недостаточность клапана легочной артерии у мальчика 9 лет

[liliarobert]

Уважаемые кардиологи,помогите,все твердят о ВСД о симпатоадрен.кризе,но что-то мало верится!
здравствуйте, (мальчик 8лет ст.,рост137,вес 39кг. в анамнезе эутиреоз 1ст.с 2014),повыш.уровень холестирина с янв.2015(ребенок резко набрал вес 10кг за 2,5 мес.в 2014г.затем ттг и пролактин подскачил.сейчас в норме-пропили эутерокс),а в июле 2015-подскочил уровень глюкозы,инсулина и холестерина-пропили глюкофаж(250мг 2р/д=3мес)сейчас глюкоза и инсулин в пределах нормы,только холестерин-6,8) с октября по ноябрь2015 ежедневные боли в абдоминальной области-все списывают на ВСД.с ноября у ребенка в течении 3 мес.подъем артериального давления вплоть от 100/70 до 168/108 (СМАД)до сего дня было только в вечерне-ночной период (ежедневно) (рабочее АД ребенка 90/60-замер у педиатра 1 р/д),сопровождающееся сильными головными болями,отечностью лица,заложенностью носа,посинением носогубного треугольника,тошнотой,потливостью ,слабостью,впоследствии частым (в последнее время реже до 2-3раз)мочеиспусканием.В связи с чем пролежали на диагностиве в НИИ эндокринологии,где проверили уровень кортизола в моче+крови,альдостерона,глюкозы,инсулина,биохимию крови,ОАМ,хлориды,пролактин,ттг-развели руками больше ничего сделать не можем -(анализы в пределах нормы) .НО ,на ванилилминдальную кислоту,уровень катехоламинов,анализ на метанефрины -они не сделали,поскольку таких анализов в их институте не делают,хотя должны были проверить на феохромоцитому(так сказала наш эндокринолог).Диагноз при выписке :избыточный вес(8лет-рост 137,вес-39).МРТ головного мозга с акцентом на гипофиз,ЭЭГ,ЭХОКГ,ЭКГ,КИГ,МСКТ надпочечников,УЗИ брюшной полости,Холтеровский мониторинг суточный,СМАД.-все сделали.На ЭКГ:синусовая тахикардия-116уд.мин.,метабол.изменения в миокарде левого желудочка .на КИГ-(по словам врача кардиолога)-показатель ВР_16,2(при норме1,5) и на этом основании дает заключение:исходный вегетатичный тонус-ближе к ваготонии.Вегетатичная реактивность:резко выраженное симпатико-тоническое?,Адаптивно-компенсаторные механизмы резко напряжены.Диагноз от кардиолога-она же неврапотолог:срматоформная вегетативная дисфункция пароксим.течения. с преоблад .симпатич.влияний с постоянными симпатоадренал.кризами.Лечение:оксибрал-1/2 капс.2р/д=2месяца,энцефабол-1ч.л.1р/д=2мес.корвало10кап.- и все!!! принимает лекарства уже 1,5 месяца,а головная боль заставляет ребенка лезть на стену!от давления не помогает раунатин,прописанный педиатром,каждый вечер ребенок синеет вызываем бригаду скорой помощи-делают магнезий+ношпа.Кардиолог продолжает твердить пропейте курс-оксибрал+энцефобол.Ребенок в школу идти не в состоянии после тяжелой ночи,утром отечный.Кардиолог дает новый препарат-небилет-1/4 по 3р/д=1 мес.Перелопатила интернет: небилет до 18 лет запрещен.Состояние ребенка тяжелое-кризы в ночной период более выражены,но скачки а.д.3-4 дня как начались и днем-отекает,синеет ,сильно болит голова.После пробежки -синюшность,слабость,тошнота.когда АД 120/80-ребенку уже плохо.

[Dr.Vad]

Что Вам мешало создать тему с расбивкой на абзацы и нормальными знаками препинания, как уже ето было полгода назад;
http://forums.rusmedserv.com/showthr...46#post2262746
шансы, что получите ответ на вопрос в таком виде, стремятся к нулю, и заочная помошь в Вашей ситуации вряд ли возможна

[liliarobert]

спасибо,что откликнулись..откорректирую.

[Korzun]

С трудом прочел Ваш поток сознания...
ЭКГ (картинка с волнистыми линиями), Холтер и СМАД сканы выложите, пожалуйста.
Данные обследования приведите: гемоглобин, ферритин, ТТГ, метанефрины в суточной моче.

Оксибрал и энцефабол не нужны, т.к. ничего не лечат.
Корвалол давать прекращайте, это барбитуратсодержащее снотворное, которое никому в 21 веке не нужно.
Раунатин - средневековье, тоже на помойку.
Небиволол (небилет) на детях не изучался, поэтому тоже не надо.

Пару дней ничего не принимайте, понаблюдайте, может отмена этого мусора и нормализует состояние. Если нет, то пишите - предложу варианты.

[liliarobert]

В апреле 2016 госпитализировались в Морозовскую б.на диагностику с жалобамиребенок 8лет) повышение АД(поСМАД)168/102 ,сопровождающееся головной болью,не купирующейся анальгетиками,с частым мочеиспусканием после повышения АД,тошнотой,ознобом,болью в эпигастриальной области,ночным энурезом.С рождения синюшность носогубного треугольника,ночное потоотделение воротниковой зоны,относительно плохая переносимость физических нагрузок(ребенок еще в 5 лет начал замечать разницу в выносливости меджу собой и ровесниками,например на футболе),5-6 раз в год обостр.синусита на фоне аллергии на пылев.клещи,последствием чего является хр.тонзилит,была аденоэктомия.В 2014г.ребенок сильно прибавил в весе (12кг.за 5мес.)на фоне дислипидемии,повышения показателей холестерина,глюкозы,инсулина;гипотериоз-ЩЗ 1ст;
------итак,диагноз кардиолога Морозовской б.:недостаточной клапана легочной артерии +1,5см с незначительным повышением давления в легочной артерии.дополнительная хорда,сеть Хиари.
УЗДГ сосудов шейного отдела позв.:ассимитрия диаметров позв.артерий слева 3,0мм,справа 1,5мм.
МРТ артерий и вен головы:ангиодистония,венозная дисциркуляция.
Назначение невролога:кавинтон,эскузан,диуретики,на ночь беллатаминал.
вопрос:сейчас вечером ребенку становится тяжело дышать,тошнит..резкое посинение носогубного треугольника сопровождается потоотделением ,снижением температуры тела до 35С..малейшая физ.нагрузка плохо переносится ребенком,при ходьбе через 10мин начинает виснуть на мне,бледнеет,его бросает в пот.В ЭНЦ после 10дневной диагностики сказали ,что ребенок в плане эндокринологии совершенно здоров,ожирения нет.
Что с ребенком,помогите разобраться,пожалуйста?!!

[Korzun]

Рост, вес?
Индексы времени по СМАД?
Клинический анализ крови (гемоглобин, MCV, MCH), ферритин, ТТГ?
То, что Вы назвали диагнозом - это часть заключения УЗИ, можете скан заключения кардиолога выложить, а то Вы все как-то под своим углом излагаете...

Назначение невролога: кавинтон, эскузан, диуретики, на ночь беллатаминал.

Не нужно этим кормить ребенка. Первые 2 - чушь, вторые 2 могут быть даже опасны. Но к лечению ребенка ничего из этого отношения не имеет.

Судя по другим Вашим темам, хорошо бы на некоторое время перестать ребенка обследовать и лечить всякой чушью. Переключите свой невроз на что-то другое, чтобы ребенка невротиком не сделать, если уже не поздно...

[liliarobert]

Здравствуйте,уважаемый,Корзун.
вложила файлы согласно Вашим требованиям.
рост 141,вес 39.
Спасибо за внимание к нашей проблеме. если полгода назад и муж обвинял меня в ехстра опеке ,то после того,как учитель физ-ры раза 4 отправил ребенка с урока к врачу,а мужу высказал наблюдения("ребенок стал быстро уставать,бледнеть после пробежки,чего год назад за ребенком не наблюдалось".4 год ребенок у него учится,т.е. относительно предыдущих лет,со слов учителя,ему стало тяжело переносить физ.нагрузки.)То теперь муж прислушивается к жалобам ребенка и его классного руководителя об ухудшении памяти,сонливости.
Врач запретил заниматься плаванием,но сын продолжает ходить на тренировки.
Что это может быть:(даже в состоянии покоя)буквально за считанные минуты ребенок бледнеет/ синеет вокруг рта/под глазами черные круги появляются/начинает тошнить/пробивает пот/ появляется одышка(говорит- тяжело дышать стало)-----на все про все=20-30мин., затем у ребенка открывается жор.(в этот момент уровень глюкозы=5,7;6
Сама я человек очень спокойный,тихий,но очень наблюдательный.ребенок такой же/самостоятельный/открытый/дружелюбный/занимается музыкой. отец -шутник.обстановка в семье радушная, рядом тети,дяди, родственники, племянники,у ребенка много друзей/ праздники, рыбалка, горы,море/по воскресеньям ходим в храм,где ребенок часто выступает.

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Индексы времени по СМАД?
Клинический анализ крови (гемоглобин, MCV, MCH), ферритин, ТТГ?

Повторяю! Прошу отвечать на мои вопросы.

Сообщение от liliarobert

(в этот момент уровень глюкозы=5,7;6

Зачем пытать ребенка ненужными анализами???