#46
|
||||
|
||||
Åñëè ÿ íà÷íó ïðèíèìàòü ×àðîçåòòó ñåãîäíÿ âå÷åðîì (ñåãîäíÿ 8é äåíü ïîñëå âûêèäûøà), êàê ìíå ïîíÿòü âûäåëåíèÿ íà ôîíå òàáëåòîê èëè âûäåëåíèÿ ýòî ïîñëå ñàìîïðîèçâîëüíîãî âûêèäûøà?
Äîïîëíèòåëüíûå ñðåäñòâà êîíòðàöåïöèè ïðèìåíÿòü â òå÷åíèå ïåðâûõ 7ìè äíåé ïðèåìà ÎÊ? |
#47
|
||||
|
||||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, êàê ïàöèåíòû ñ âûÿâëåííûì ïðè áåðåìåííîñòè ÃÑÄ äîëæíû ïëàíèðîâàòü ñëåäóþùóþ áåðåìåííîñòü? Äèåòó íà÷èíàòü ñîáëþäàòü çàðàíåå?
ÃÑÄ ìîã áûòü îäíèì èç ôàêòîðîâ, ïîâëèÿâøèõ íà íåðàçâèâàþùóþñÿ áåðåìåííîñòü? Ñïàñèáî. |
#48
|
||||
|
||||
Âî âñÿêîì ñëó÷àå íå íàáèðàòü ìàññó òåëà äî çà÷àòèÿ , èñïîëüçîâàòü ôîëèåâóþ êèñëîòó
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#49
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà!
Íóæíî ëè ïðîâåñòè ÃÒÒ? ×åðåç êàêîå âðåìÿ ýòî ëó÷øå ñäåëàòü? Äî áåðåìåííîñòè ìîé îáû÷íûé âåñ 57-60 êã, ñåé÷àñ 54 (ñêèíóëà íà äèåòå), ðîñò 164, âûãëÿæó õóäîâàòî, õî÷åòñÿ ïðèáàâèòü äî îáû÷íîãî. Èëè òàêèå "êà÷åëè" íè ê ÷åìó? |
#50
|
||||
|
||||
Ìîæíî ãëèêèðîâàííûé ÷åðåç 12 íåäåëü
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#51
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå! Áûëà íà ïðèåìå ó ãèíåêîëîãà, ñëåäóþùóþ áåðåìåííîñòü ãîâîðèò ïëàíèðîâàòü òîëüêî íà ïðîãåñòåðîíå ÷åðåç ïîëãîäà ïîñëå âûêèäûøà. Ïî ÓÇÈ ìàòêà ñîêðàòèëàñü, ïîëîñòü â íèæíåé òðåòè äî 6 ìì (ãîâîðÿò, ÷òî âñå íîðìàëüíî).
Òàòüÿíà Âèêòîðîâíà, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà: 1 ïðè ïëàíèðîâàíèè íóæíî ïîäêëþ÷àòü ïðîãåñòåðîí â ìîåì ñëó÷àå? 2 âðåìåííûå ðàìêè íà÷àëà ïëàíèðîâàíèÿ ïîñëå âûêèäûøà ïðàâèëüíûå? 3 ñòîèò ëè óäàëÿòü æåë÷íûé ïóçûðü (ÆÊÁ ñ 2015 ãîäà áåç ïðèñòóïîâ è áîëåé) ïåðåä áåðåìåííîñòüþ?Ñïàñèáî. |
#52
|
|||
|
|||
1 ñòðîãèõ äîêàçàòåëüñòâ è ðåêîìåíäàöèé òàêèõ íåò
2 íåò, ìîæåòå ïëàíèðîâàòü êàê çàõîòèòå 3 åñëè â ïðèíöèïå îïåðàöèÿ ïîêàçàíà - ðàçóìíî åå âûïîëíèòü |
|
#53
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå! Ïëàíèðóþ íà÷àòü ïðèåì ×àðîçåòòû ñ ïåðâîãî äíÿ ìåíñòðóàëüíîãî öèêëà.
Íàïîìíþ, 01.08.2016 - ñàìîïðîèçâîëüíûé âûêèäûø. Â÷åðà (30.08) âî âòîðîé ïîëîâèíå äíÿ íà÷àëèñü ìàæóùèå êîðè÷íåâàòûå âûäåëåíèÿ, ñåãîäíÿ èõ íåçíà÷èòåëüíî áîëüøå (õâàòàåò åæåäíåâêè), êðàñíîé êðîâè ïîêà íåò. Ñêàæèòå, ìíå äîæäàòüñÿ íà÷àëà íîðìàëüíîé ìåíñòðóàöèè èëè íà÷àòü ïðèíèìàòü ïðåïàðàò óæå ñåãîäíÿ (ïëàíèðóþ ïðèíèìàòü íà íî÷ü)? |
#54
|
||||
|
||||
Çàïîëíèëà îïðîñíèê, ×àðîçåòòà ïðàâèëüíûé âûáîð äëÿ ìåíÿ?
1. Ñêîëüêî Âàì ïîëíûõ ëåò? Óêàæèòå Âàø ðîñò è âåñ 35 ëåò, ðîñò 164, âåñ 54 2. Êîðìèòå ëè Âû ãðóäüþ â íàñòîÿùèé ìîìåíò? Âàøåìó ðåáåíêó ìåíåå 6 ìåñÿöåâ? íåò 3. Åñòü ëè ó Âàñ ðåáåíîê â âîçðàñòå äî 3 íåäåëü, è ðåáåíîê íàõîäèòñÿ íà èñêóññòâåííîì âñêàðìëèâàíèè? íåò 4. Âû êóðèòå? íåò 5. Åñòü ëè ó Âàñ õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè (öèððîç) èëè èíôåêöèîííîå/îïóõîëåâîå/õîëåñòàòè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ïå÷åíè? Åñëè Âû ðàíåå ïðèìåíÿëè êîìáèíèðîâàííûå êîíòðàöåïòèâû, âîçíèêàëà æåëòóõà â ïåðèîä èõ ïðèìåíåíèÿ? íåò 6. Åñòü ëè ó Âàñ çàáîëåâàíèå æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé/ïðèíèìàåòå ëè Âû ëåêàðñòâåííûå ïðåïàðàòû â ñâÿçè ñ çàáîëåâàíèåì æåë÷åâûâîäÿùèõ ïóòåé? äà, ÆÊÁ, ïðåïàðàòû íå ïðèíèìàþ 7. Êàêîå ó Âàñ àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå? Áûëè ëè ðàíåå ýïèçîäû ïîâûøåííîãî àðòåðèàëüíîãî äàâëåíèÿ? 110/70, ÷àùå äàæå íèæå 8. Áîëååòå ëè Âû äèàáåòîì? Åñòü ëè ó Âàñ äèàáåòè÷åñêîå ïîðàæåíèå àðòåðèàëüíûõ ñîñóäîâ, îðãàíîâ çðåíèÿ èëè íåðâíîé ñèñòåìû? íåò, ÃÑÄ âî âðåìÿ âòîðîé è òðåòüåé áåðåìåííîñòè 9. Ïåðåíîñèëè ëè Âû â òå÷åíèå æèçíè èíñóëüò, òðîìáîç âåí íèæíèõ êîíå÷íîñòåé èëè ëåãêèõ, èíôàðêò ìèîêàðäà èëè äðóãèå ñåðüåçíûå çàáîëåâàíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû? íåò 10. Áîëååòå ëè Âû ñåé÷àñ èëè áîëåëè ðàíåå ðàêîì ìîëî÷íîé æåëåçû? íåò 11. Áûâàåò ëè ó Âàñ ñîñòîÿíèÿ, ïðè êîòîðûõ â ïîëå çðåíèÿ âîçíèêàåò ÿðêîå ñëåïîå ïÿòíî, ïîñëå ÷åãî ïîÿâëÿåòñÿ ñèëüíàÿ ãîëîâíàÿ áîëü (ìèãðåíîçíàÿ àóðà)? Ñèëüíûå ïóëüñèðóþùèå ãîëîâíûå áîëè, íåðåäêî îäíîñòîðîííåãî õàðàêòåðà, êîòîðûå ïðîäîëæàþòñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî íåñêîëüêèõ äíåé, âðåìåíàìè ñîïðîâîæäàÿñü òîøíîòîé èëè ðâîòîé (ìèãðåíîçíûå ãîëîâíûå áîëè)? Èíòåíñèâíîñòü ãîëîâíûõ áîëåé óñèëèâàåòñÿ ïîä âîçäåéñòâèåì ÿðêîãî ñâåòà, øóìà èëè ïðè äâèæåíèè? áûëè ãîëîâíûå áîëè ïðè ïðèìåíåíèè Äæåñ, ðåäêî (ðàç â ïîëãîäà-ãîä) áûâàþò ãîëîâíûå áîëè ñ òîøíîòîé/ ðâîòîé 12. Âû ïðèíèìàåòå ïîñòîÿííî êàêèå-òî ëåêàðñòâåííûå ñðåäñòâà? Ïðîòèâîñóäîðîæíûå ïðåïàðàòû? Ðèôàìïèöèí? íåò 13.  áëèæàéøåå âðåìÿ ïëàíèðóåòñÿ êàêîå-ëèáî îïåðàòèâíîå âìåøàòåëüñòâî, êîòîðîå ïðèâåäåò ê îãðàíè÷åíèþ Âàøåé ïîäâèæíîñòè íà íåäåëþ è áîëåå? ïëàíèðóåòñÿ óäàëåíèå êàìíåé â æåë÷íîãî ëàïðîñêîïè÷åñêèì ìåòîäîì â äåêàáðå-ÿíâàðå 14. Áûëè ëè ó Âàøèõ áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ æåíùèíû (ðîäèòåëè, áðàòüÿ, ñåñòðû) ñëó÷àè èíôàðêòà ìèîêàðäà, èíñóëüòà, òðîìáîýìáîëè÷åñêîé áîëåçíè â âîçðàñòå äî 45 ëåò? íåò 15. Íàáëþäàëèñü ëè ó Âàñ ñîñóäèñòûå îñëîæíåíèÿ áåðåìåííîñòè (òÿæåëàÿ ïðåýêëàìïñèÿ, îòñëîéêà ïëàöåíòû è ïð.) èëè ïîâòîðíûå ñàìîïðîèçâîëüíûå âûêèäûøè íåóñòàíîâëåííîãî ãåíåçà? íåò, áûë îäèí ñàìîïðîèçâîëüíûé âûêèäûø |
#55
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå! Ïåðâûé äåíü ïîñëåäíèõ ìåñÿ÷íûõ 31.08, íà÷àëà ïðèåì ×àðîçåòòû, ñåãîäíÿ 7-îé äåíü âûäåëåíèÿ åùå ïðîäîëæàþòñÿ íå ìàæóùèå, êðàñíûå, íî íåçíà÷èòåëüíûå (õâàòàåò åæåäíåâíîé ïðîêëàäêè).
Ñåãîäíÿ áûëà íà ïðèåìå ó ãèíåêîëîãà. Âçÿòû ìàçêè íà îíêîöèòîëîãèþ, íà ÈÏÏÏ. Ïðîâåäåíî ÓÇÈ â êàáèíåòå âðà÷à (áûñòðî), ïîñìîòðåëè ýíäîìåòðèé - Ì-ÝÕÎ 0,7 ìì â äíå, ñî ñëîâ âðà÷à ÿè÷íèêè íîðìàëüíûå. Åùå ðàç ÓÇÈ íàïðàâëåíà íà 11.09 (12é äåíü öèêëà), ÷òîáû ïðîâåëè ïîëíîöåííîå ÓÇÈ ñ ïðîòîêîëîì. Ïî îñìîòðó ðóáöîâàÿ äåôîðìàöèÿ øåéêè, âçÿòà íà äèñïàíñåðíûé ó÷åò, ïëàíèðóþò îïåðàöèþ ïî Øòóðìäîðôó. Òàòüÿíà Âèêòîðîâíà, êàê ïîñòóïèòü, åñëè ÿ åùå ïëàíèðóþ áåðåìåííîñòü? Îïåðèðîâàòü øåéêó äî áåðåìåííîñòè èëè ïîñëå? È íóæíà ëè îïåðàöèÿ? Êàêèå ïîêàçàíèÿ äîëæíû áûòü äëÿ íåå? Ñïàñèáî. |
#56
|
|||
|
|||
íå îïåðèðîâàòü
îöåíèòü ïðè ÓÇÈ ñîñòîÿíèå øåéêè ìàòêè è åå äëèíó îöåíèòü ñîñòîÿòåëüíîñòü âíóòðåííåãî çåâà ïðè îñìîòðå |
#57
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå! Ñäåëàëè ÓÇÈ íà 12 äåíü öèêëà (ïðèíèìàþ ×àðîçåòòó)
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñêàæèòå, â çàêëþ÷åíèè âïåðâûå âèæó äèôôóçíûå èçìåíåíèÿ ìèîìåòðèÿ, ðàñøèðåíèå âåí ïàðàìåòðèÿ. 1 ÿ òàê ïîíèìàþ ïî çàêëþ÷åíèþ ýòî ýíäîìåòðèîç è âàðèêîçíîå ðàñøèðåíèå âåí. Ýòî ÷åì ìíå ãðîçèò à ñâåòå ïëàíèðóåìîé áåðåìåííîñòè? Íàäî ÷òî-òî äåëàòü? 2 Ïîïðîñèëà ïîñìîòðåòü ñîñòîÿíèå øåéêè, âðà÷ ÓÇÄ ñêàçàëà, ÷òî øåéêà íîðìàëüíàÿ, íè÷åãî îñîáåííîãî íå âèäèò. Äëèíà 36 ìì, õîðîøàÿ? Ñïàñèáî! |
#58
|
|||
|
|||
îïèñàíèå â íîðìå
|
#59
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå! Áûëà íà ïîâòîðíîì îñìîòðå ó ãèíåêîëîãà, âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî øåéêà íåïëîõàÿ, íî ñîâåòóåò ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ó ñïåöèàëèñòà ïî íåâûíàøèâàíèþ â ÖÏÑÈÐ, à ëó÷øå ó òîãî âðà÷à, ó êîòîðîãî ðîæàëà.
Îçíàêîìèëè ñ ðåçóëüòàòàìè àíàëèçîâ, íà ñëîâàõ âðà÷ ñêàçàëà, ÷òî âñå â íîðìå, íî ðåêîìåíäîâàëà ïðîñàíèðîâàòüñÿ òåðæèíàíîì ïåðåä áåðåìåíîñòüþ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñåé÷àñ ïîñìîòðåëà ðåçóëüòàòû, îêàçàëîñü, ÷òî îáíàðóæåí ÖÌÂ. 1 Íàäî ñ íèì ÷òî-òî äåëàòü? Êàê òî ëå÷èòü? 2 Ìîã ëè îí ïîâëèÿòü íà íåðàçâèâàþùóþñÿ áåðåìåííîñòü? Ïðè âòîðîé áåðåìåííîñòè ÖÌ áûë â êðîâè îòðèöàòåëüíûé, ïðè òðåòüåé â èþëå 2016 - IgG ïîëîæèòåëüíî, IgM ñîìíèòåëüíî. Ïî ðåçóëüòàòàì àíàëèçîâ íà ÖÌ êîíñóëüòèðîâàëàñü â ðàçäåëå Èíôåêöèîííûå áîëåçíè ìîÿ òåìà Ïðî êðîâü ïîíÿòíî, à âîò ñ ìàçêîì èç öåðâèêàëüíîãî êàíàëà òåïåðü âîçíèê âîïðîñ.  2009 ãîäó â ìàçêå èç öåðâèêàëüíîãî êàíàëà ÖÌ áûë îòðèöàòåëüíûé. Ñïàñèáî. |
#60
|
||||
|
||||
Ïðåäûäóùèå âîïðîñû âñå åùå àêòóàëüíû. Ïîÿâèëñÿ åùå îäèí âîïðîñ.
Ñåãîäíÿ 18é äåíü îò íà÷àëà ïðèåìà ×àðîçåòòû (31.08), ïðèíèìàþ òàáëåòêè íà íî÷ü, òî åñòü âûïèòî 17 òàáëåòîê, ïðîïóñêîâ íå áûëî. Â÷åðà áûëà íà îñìîòðå, âûäåëåíèé íå áûëî. Ñåãîäíÿ ñ óòðà ïîÿâèëèñü íåçíà÷èòåëüíûå âûäåëåíèÿ (íåñêîëüêî êàïåëü), íå êîðè÷íåâûå, êðàñíûå. Ñåé÷àñ íàäî ÷òî-òî äåëàòü (âûïèòü äîïîëíèòåëüíóþ òàáëåòêó èç íîâîé óïàêîâêè) èëè ïîêà ïîíàáëþäàòü? Ñïàñèáî. |