Пароксизмальная активность на Холтере.

[Korzun]

Сообщение от LNN1984

На МРТ настаивал аритмолог.

Сообщение от LNN1984

Проконсультировались у аритмолога в калининградском кардиоцентре, ребенку рекомендовано провести МРТ сердца с контрастированием для поиска очагов в желудочках.

Это один и тот же аритмолог?

Сообщение от Korzun

Как я уже вроде говорил, Вам нужно к кардиохирургам-аритмологам, а не у "у аритмолога в калининградском кардиоцентре". Чтобы без исследований ради исследований, а всё по делу.

Похоже, что ВАШ страх перед ЭФИ и РЧА толкает Вас в любые стороны, кроме нужной. И это отдаляет излечение ребенка...

[LNN1984]

Сообщение от Korzun

"Абсолютно нормальный результат МРТ" не имеет никакого значения для аритмии. Наличие или отсутствие анатомического субстрата не означает функционирование или не функционирование дополнительного проводящего пути.
Это как УЗИ щитовидной железы никогда не ответит на вопрос о ее функции (уровень гормонов в крови).
МРТ - это внешний вид (формы, изгибы), а ЭФИ - это функция, т.е. как внутри движется импульс электричества. Грубо говоря: на фото мозга нельзя увидеть мысли мозга. Я понятно объясняю?

Чем опасна аритмия?
Приступ - обморок - падение (где? куда?).

Да, все понятно. Спасибо за объяснения.

Вы рекомендуете сделать ЭФИ и РЧА сейчас, не откладывая на несколько месяцев? АДПЖ, а значит и желудочковая тахикардия не исключены?
Может быть так, что суправентрикулярная и желудочковая тахикардия существуют одновременно? На ЭФИ это будет видно?

Это один и тот же аритмолог?

Да.

[Korzun]

МРТ же Вы не отложили...
Точки не расставлены, поэтому на все Ваши вопросы однозначного ответа нет. И поэтому лучше не тянуть.

[LNN1984]

Добрый день, уважаемые врачи. Прошу вашей консультации по результату Холтера. Есть ли угроза жизни ребенка? На ЭКГ действительно эпизод желудочковой тахикардии?
О ребенке: мальчик 2004 г.р., наблюдается у кардиолога с диагнозом суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Приступы редкие, купируются самостоятельно, лечение не получает. Холтер был сделан планово, жалоб нет.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Korzun]

Сообщение от Korzun

Похоже, что ВАШ страх перед ЭФИ и РЧА толкает Вас в любые стороны, кроме нужной. И это отдаляет излечение ребенка...

Мне к сказанному ранее добавить нечего.

[LNN1984]

РЧА рекомендовано при появлении у ребенка частых и продолжительных приступов. Сейчас же, наоборот, приступы очень редкие.
Помогите, очень прошу, разобраться с результатом Холтера, выявленный эпизод – желудочковая тахикардия? Суправетрикулярная с широкими комплексами? И главное, угрожает это жизни ребенка? К аритмологу записаны, но приема ждать три недели.

[Korzun]

Сообщение от LNN1984

РЧА рекомендовано при появлении у ребенка частых и продолжительных приступов. Сейчас же, наоборот, приступы очень редкие.
Помогите, очень прошу, разобраться с результатом Холтера, выявленный эпизод – желудочковая тахикардия? Суправетрикулярная с широкими комплексами? И главное, угрожает это жизни ребенка? К аритмологу записаны, но приема ждать три недели.

Наличие любых (хоть очень-очень-очень редких) приступов тахикардии = показание к РЧА.
Не выдумывайте свои показания к РЧА.
Не должно быть у ребенка никаких приступов.
Дальше больше: одни приступы начнут цеплять другие, трансформироваться и т.д.

Да, на мой взгляд это 2 пробежки желудочковой тахикардии.
Пробежка неустойчивая и гемодинамически не значимая, т.е. от подобного угрозы нет.
Но если один приступ наслоится на другой, то никто не может знать чем это кончится, и где именно это застанет врасплох? т-т-т

[LNN1984]

Спасибо большое за подробный ответ.