Субкапитальный перелом V пястной кости со смещением отломков. Нужна ли операция?

[barman]

День добрый. Как ясно из названия, у меня субкапитальный перелом V пястной кости со смещением отломков. Наш местный хирург после осмотра принял решение делать операцию и вставлять спицу. Мой товарищ рассказал, что когда он ездил в областную больницу с таким же переломом, ему там сделали все без всякий операций. Взяли, сломали (ибо уже срослось), вправили загипсловали и бывай здоров. Вот меня теперь мучает выбор: согласится на операцию или в ней нет смысла и стоит поехать в областной центр? Просто путь не близкий и не хотелось бы после приезда услышать тоже самое. Тут-то меня хоть домой отпустить могут.
Снимки прилагаются. Очень жду ответа. Спасибо.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Golosa]

Когда произошел перелом?

[barman]

Сообщение от Golosa

Когда произошел перелом?

13-го в субботу.

[Golosa]

Сообщение от barman

13-го в субботу.

То есть перелом уже несвежий. Нужно было в тот же день, когда выявили перелом, закрыто его вправлять и фиксировать гипсовой повязкой. Подавляющее большинство таких переломов в первые часы-дни после травмы довольно удачно вправляются. Зачем вдруг сразу и оперировать? Да, если после закрытого вправления и контрольной рентгенографии перелом не удерживается во вправленном состоянии, то его чрескожно фиксируют спицей-спицами ( я фиксирую аппаратом). Если и это не помогает, то тогда уже делается операция с разрезом кожи, что не очень хорошо.

Короче говоря, срочно, сегодня, СЕЙЧАС надо закрыто вправлять перелом. Чем больше дней пройдет после травмы, тем меньше шансов на удачное закрытое вправление.

[barman]

Ездил вчера в областную. Сказали, что операций не надо. Вообще ничего не надо. Просто наложили гипс и все. Мол, лучше там кость не поставить, пусть сростается так. Будет всего лишь косметический дефект. Я в конец запутался.

[Golosa]

Сообщение от barman

Ездил вчера в областную. Сказали, что операций не надо. Вообще ничего не надо. Просто наложили гипс и все. Мол, лучше там кость не поставить, пусть сростается так. Будет всего лишь косметический дефект. Я в конец запутался.

Удивляюсь я однако действиям врачей: один оперировать собрался, а другой даже попытки закрытого вправления не сделал.

Да, можно оставить и так, хотя угол смещения очень похож на недопустимый. Может быть даже и функция будет нормальная. А может и не будет. А может быть будет как косметический, так и функциональный дефект ( не сможете даже пассивно полностью согнуть проксимальную фалангу, да и ударить кулаком по "тупому твердому предмету" в следующий раз будет опасно, так как вновь может возникнуть перелом). Поэтому многие зарубежные ученые-хирурги кисти и считают, что между анатомичным вправлением перелома и восстановлением функции существует прямая зависимость: чем лучше анатомия, тем лучше функция.

Но все это - мое личное мнение.