Стенозирующий лигаментит 1 пальца правой кисти у ребенка.

[Oxik]

Здравствуйте! Ребенку 1,5 года. С недавнего времени (около 3 недель назад) заметила у дочки на правой руке, что согнут большой палец. Травм не было, палец не болит. Небольшими усилиями палец я ребенку выпрямляю, но через короткое время, особенно после сна, палец снова "защелкивает" и он становится очень твердым в месте сгиба. Щелчков в пальце я не слышу, но иногда их чувствую внутри (если можно так выразиться). У основания больного пальца имеется утолщение (совсем небольшое) или, как будто, сустав (у основания пальца) чуть больше, в сравнении с другой рукой, как мне кажется. Была у ортопедов. Первый врач (достаточно именитый в нашем городе, к.м.н) поставил диагноз стенозирующий лигаментит 1 пальца правой кисти. Спросила у него, как лечить мне болезнь Нотта (заранее начитавшись в интернете). Врач меня поправил и сказал, что это болезнь Де Кервина. Вообщем, отправил меня в домашних условиях делать ребенку массаж пальца на неопределенное время. Данная консультация меня несколько смутила и я отправилась к другому травматологу в не менее известную больницу областного значения. Другой врач сказал, что диагноз лигаментита он бы не стал ставить. И объяснил, что это такая особенность развития у некоторых деток, когда кость растет быстрее, чем сухожилие. И также, отправил домой делать массаж (4 раза в день, 1 месяц), заверив, что это пройдет обязательно. Я обратила его внимание, что данную процедуру провожу уже на протяжении 2-3 недель и пока безрезультатно. И теперь я в растерянности: действительно ли массаж может помочь (хотя в интернете разные источники пишут, что это большая редкость)? имеет ли смысл обратиться в Москву к доктору Шастину, который проводит операции без общего наркоза, и просто не терять время, если консервативное лечение не столь эффективно (хотя в моем случае, как мне кажется, лечение, даже и не назначили)? и как вы относитесь к операциям, которые проводит доктор Шастин своим особым методом, в сравнении с обычными операциями под местной анестезией, какую вы считаете эффективнее, предпочтительнее и безопаснее (извиняюсь, если вопрос не совсем корректен)? Спасибо.

[Kuleshov]

Описываете картину, характерную для болезни Нотта. Лечение - оперативное. Лично с методикой Шастина не знаком. Судя по описанию - ничего особенного. Методика хорошо известна. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Особенность - специальный инструмент, в то время, как большинство для малоинвазивной процедуры пользуются обычной инъекционной иглой. Но если эта операция "на потоке", рука "набита", результаты хорошие и цена разумная - почему бы и не обратиться.

[Oxik]

Спасибо большое за ответ. Правильно ли я Вас поняла, что лучше не терять время на массаж, а начать поиски грамотного хирурга!? И как Вы считаете, данная операция в таком возрасте (ребенку полтора года) под местной анестезией не рискованно, т.к. у нас в Самаре делают под общим наркозом? А я так боюсь общего наркоза, вот и склоняюсь ехать в Москву. Спасибо.

[Golosa]

Сообщение от Oxik

Правильно ли я Вас поняла, что лучше не терять время на массаж, а начать поиски грамотного хирурга!?

Если палец еще пассивно разгибается, то у 30% детей к трехлетнему возрасту все исчезает без какого-либо лечения Желательно несколько раз в день пассивно разгибать-сгибать палец, то есть выполнять лечебную физкультуру: долго и "нудно". Если палец "заблокирован", то срочности в выполнении операции никакой нет. Можно дать ребенку немножко подрасти, если Вас волнует вопрос с анестезией. Конечно, не надо затягивать с лечением на десятки лет, но год-полтора вполне можно и подождать. Ничего особо страшного не случится. Как-то, действительно, не очень верится в эффективность и комфортность для ребенка и мамы выполнения операции под местной анестезией. Можно проводить эту операцию и не под общим наркозом, и не под местной анестезией. Чем выполнять операцию и по какой методике, в принципе, все равно. К высокотехнологичным операциям этот вид вмешательства трудно причислить.

Не смог удержаться: правда или нет, что простейшая операция стоит под 1000 баксов?

[Oxik]

Спасибо за ответ. По поводу цены, если честно этот вопрос мало изучала, но где-то прочитала, что в одной из Московских клиник цена операции вместе с проживанием так и стоит.