Задержка развития ТБС у ребенка 2мес.

[ganosv]

Здравствуйте!
Моему сыну 2 мес. Сделали УЗИ ТБС:
Вертлужные впадины глубокие
Головки бедренных костей центрированы
Провокационные тесты положительны с обеих сторон.
Слева угол Альфа 55, угол Ветта 70
Справа Альфа 51, Ветта 70
Диагноз: Задержка развития ТБС. Контроль в 3 мес.
Хирург-ортопед по результатам УЗИ одел на нас шину Фрейка, до повторного узи + назначил физиотерапию (какую именно пока не знаю, еще не попали к физиотерапевту)
Подскажите, пожалуйста, действительно ли нужна шина в нашем случае? Или можно обойтись без нее (тогда какие риски, вообще стоит ли рисковать так или все может само нормализоваться)?

К слову сказать, в 1,5 мес. мы делали платное УЗИ ТБС (так уж получилось), там нам тоже назначили повтор в 3 мес., т.к. не визуализировались ядра окостенения головок бедренных костей.
Параметры этого УЗИ такие:
Крыши вертлужных впадин глубокие, с нормальной дифференцировкой наужных костных выступов (угол Альфа >60)
Головки бедренных костей центрированы (положение лямбуса обычное)
Ядра окостенения головок бедренных костей не визуализируются с обеих сторон.
При проведении ротационных проб положение головок не меняется.

Разведение ножек у сына не совсем полное, около 3-4 см не достают до поверхности.

Самый основной вопрос, это нужна ли шина Фрейка? И есть ли риски?
Потому как сыну очень не удобно в этом приспособлении, становится очень капризным.
Ну и нужна ли физиотерапия? И можно ли делать ЛФК и профилакт. массаж?

[ganosv]

Добрый день, очень хотелось бы получить ответ.

Вес ребенка при рождении 3500, рост 52см.
В 1 мес. 4500\56, 2 мес. 5500\59.
С разведением ножек немного ошиблась, разводит хорошо, но все равно не до конца. Хрустов нет, не плачет при разведении, складочки ровные.

[StopoVed]

О рисках судить сложно, так как нет соответствия между двумя проведенными УЗИ ТБС, и, соответственно, доверия к полученным значениям нет. Одно понятно - данных за вывих нет. В остальном нужно смотреть сканы или еще раз переделывать УЗИ.

[ganosv]

Правильно ли я понимаю, что срочно, прямо сейчас, шина Фрейка нам не нужна?
А нужно провести доп. обследование, либо переделать УЗИ либо рентген?
И когда это лучше сделать, сейчас или в 3 мес.? (сейчас нам 2мес. 1неделя)

Разница между УЗИ 2недели, первое в 1,5мес. (как я понимаю, оно без особых паталогий), второе УЗИ уже в 2 мес. - по которому ставят задержку ТБС. Так бывает, могло ли что-то изменится за 2 недели?

[ganosv]

У нас есть снимок УЗИ в 1,5мес. (там где не визуализировались ядра окостенения головок бедренных костей)
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[StopoVed]

По этому скану - нормальный (1тип) ТБС справа. Скорее всего, было что-то не так со вторым УЗИ.

[ganosv]

Я так понимаю, что за 2 недели что-то изменится настолько не могло?

Что и когда посоветуете сделать:
1. повторить узи
2. сразу сделать рентген таза
3. ничего не делать, оставить ребенка в покое и не носить шину Фрейка

[vetiver]

1. можно не повторять, или в 4 мес для вашего спокойствия у врача, чьи сканы вы представили ( по узи - норма)
2. не надо, показаний нет
3. достаточно обычного широкого пеленания

[ganosv]

Спасибо, за ответ.

Скажите, пеленать нужно на сколько часов в сутки или постоянно? И сколько по времени, месяц-два?

[vetiver]

Не надо пеленать, памперс и свободные разведенные ножки.

[ganosv]

А, ясно! Спасибо, за ваш ответ.