онемение рук, грыжа шейного отдела

[LudmilaM]

Женщина, 56 лет, вес 62кг, рост 160см.

два месяца немеют кисти рук и руки примерно до локтя по утрам и периодически в течение дня (например, ставишь руку на стол на локоть- через 2-3 минуты начинаешь ощущать онемение. Меняешь позу, проходит за несколько минут). Болей в шее нет никаких.

По направлению невролога прошла МРТ шейного отдела позвоночника. Результат (фото выложить не могу, очень нечеткие получаются фотографии): в зоне сканирования выявлены признаки межпозвонкового остеохондроза 2 стадии, наиболее выпаженные на уровне сегментов С4-С7, где также отмечаются признаки деформирующего спондилоартроза. Шейный лордоз сглажен.
На уровне м/п диска С5 выявлена центральная грыжа, пролабирующая в позвоночный канал до 2,5 мм, деформирующая передний контур дурального мешка. Прочей патологии в зоне сканирования не выявлено. Шейный отдел спинного мозга нормальной толщины, гомогенной интенсивности сигнала.
Заключение: Остеохондроз, деформирующий спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Грыжа м/п диска С5.

Невролог утверждает, что грыжа ни на что не влияет и онемение от остеохондроза, назначены: таблетки мовалис и терафлекс длительно, никотиновая к-та в/м 10 дней, затем таблетки 20 дней, мильгамма 10
инъекций, затем таблетки 20 дней, плюс ЛФК (начала ходить к Бубновскому). Также рекомендуют делать электрофорез с Карипазимом.

Прочие жалобы: периодические боли в правой руке (от кисти и до локтя, часто после нагрузки). По утрам ощущаю скованность кистей рук, побаливают каждый день (снимки сделаны, ревматолог поставил ДОА 2ой степени). В прошлом году излечена пяточная шпора (беспокоила ОЧЕНЬ сильно, приходилось хромать) ударно-волновым методом, однако по сей день беспокоят периодические боли в правой ноге и пятке (где была шпора).
С 2005г. –гипертония 2ст. Повышение давления на стресс, недосып, изменения погоды. При повышении давления до 140/90 сильные головные боли, ощущаю медлительность, забывчивость, нервозность. Примерно два года нарушения сна, звон, шум в ушах периодически. Около года - некоторая неустойчивость, шаткость походки.Врачи списывают все эти проблемы на мою излишнюю эмоциональность по поводу и без,я много нервничаю, стрессую из-за проблем в семье, как следствие-давление, проблемы со сном и так далее.

Уважаемые врачи, очень важно услышать ваше мнение по следующим вопросам!!
1. Можно ли предположить, как долго у меня уже имеется эта грыжа?
2. Чем чревато наличие такой грыжи (требуется ли оперативное вмешательство, может ли потребоваться в будущем?)
3. Какие ограничения теперь должны быть у меня по жизни (невролог сказал только исключить нагрузку на шею в виде выполнения всяческих стоек на голове при занятиях йогой и также забыть навсегда про массаж этого отдела позвоночника).
4. Показан ли мне Карипазим. В инструкции указано противопоказание- наличие секвестрации грыжи. У меня в описании МРТ наличие секвестра не указано, но я не знаю, не означает ли «пролабация центральной грыжи в позвоночный канал с наличием деформации переднего контура дурального мешка» тот же самый секвестр? Страшно
5. СтОит ли искать нейрохирурга для очной консультации или верить лечению, назначенному неврологом? (на приеме мне вообще как-то показалось, что невролог этот не особенно силён в понимании описания МРТ и лечении грыж, хотя это было моё скорее эмоциональное восприятие).

извините за обилие букв. надеюсь, не оставите без внимания!

[nebel]

1.невозможно.
2. ничем. живите долго и счастливо с ней. ( вы сами пишите, что болей в шее у вас нет, поэтому, думать о том, что она является причиной ваших жалоб, неправильно)
3. массаж можете делать, ограничьте нагрузку на локтевой сустав: не сидите за столом с опорой на локоть.
4. не показан
5. не стоит
стоит выложить неврологический статус (это осмотр невролога) и подробнее описать , где испытываете онемение, в каких пальцах, по какой поверхности.
скорее всего у вас туннельный ( предположительно кубитальный) синдром, для его диагностики нужен осмотр невролога и данные стимуляционной ЭМГ.
Изменения на МРТ не имеют отношения к Вашим жалобам.

[Fahrenheit]

Имеет смысл выполнить ЭНМГ нервов обеих рук и обратиться к другому неврологу

[SCI]

Когда ложитесь спать на ночь, сделайте валики из маленьких полотенец примотайте из эластичным бинтом,не туго, на внутренних локтевых згибах. И так спите. Смысл чтобы конечности не згибались ночью в локте.

[Golosa]

Сообщение от LudmilaM

два месяца немеют кисти рук и руки примерно до локтя по утрам и периодически в течение дня (например, ставишь руку на стол на локоть- через 2-3 минуты начинаешь ощущать онемение.

Какие пальцы немеют? Только отвечать надо более или менее точно: либо все пять пальцев, либо только какие-то.

[LudmilaM]

немеют все пальцы, и немеет еще и ладонь. специально наблюдала два дня за собой пристально- онемение происходит вне зависимости от нагрузки (отжимаюсь ли, пью чай, плаваю или просто сижу/лежу в покое)

[LudmilaM]

и еще одна деталь. если я кладу руку на стол и локоть свисает со стола, то онемение начинается с кончиков пальцев, а затем поднимается вверх. немеют пальцы по внешней поверхности.

[EVP]

Это не от шеи, видимо происходит сдавление нерва вследствие положения руки.

[LudmilaM]

Игорь Николаевич, пожалуйста, подскажите- к специалисту какого профиля лучше обратиться очно и какие дообследования пройти? нужно ли делать ЭНМГ или стимуляционную ЭМГ, как советуют форумчане?
меня очень напрягает это онемение, хотелось бы его каким-то образом "убрать"

[EVP]

Обратиться можно к неврологу. Грамотно сделанная ЭНМГ может ответить на многие вопросы. ЭНМГ бывает стимуляционная и игольчатая. Сделайте стимуляционную. Врач в процессе исследования может решить - нужна ли игольчатая.

[LudmilaM]

cпасибо большое, доктор! буду искать специалиста.

[LudmilaM]

здравствуйте еще раз! прошла рекомендованную вами процедуру. На след.неделе иду к главному неврологу нашего города, получать консультацию по результатам ЭМГ (специалист, который выполняет исследование ,не консультирует по результатам).

вот заключение ЭМГ:

При исследовании накожными электродами с мышц языка 2 в тип, с проксимальных мышц рук - 2в, с дистальных мышц - 2 б тип. При стимуляционном исследовании проведение по двигательным и чувствительным нервам рук не нарушено.
Заключение:
Корешковый характер процесса с рук, грубее С8-Д1, С7-С8, справа.

добавлю, что 2 недели хожу на занятия к Бубновскому, слева пальцы стали неметь реже (не знаю, связывать ли это с проводимыми тренировками или нет).

уважаемые специалисты! прокомментируйте пожалуйста результаты ЭМГ. про корешковый синдром в Википедии прочла, однако как с ним бороться и к чему он вообще может приводить я не смогла выяснить.

[EVP]

Комментировать особенно нечего. Я бы не очень доверял результатам поверхностной ЭМГ.

[nebel]

делать надо стимуляционную ЭМГ, Вам об этом уже было неоднократно сказано.

[LudmilaM]

так ведь делали и поверхностную, и стимуляционную, всё заключение полностью я выложила. там указано что при стимуляции рук проведение по нервам (двигательным и чувствительным) не нарушено!!