Сильная боль в низу спины

[Yuriy50]

Все документы отсканированы, Архив можно скачать. Размер – 18,1 Мб.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

1. Заболевание желудка T4 N1 M0. Проведено лечение: 06.04.2009 года – удаление желудка, часть диафрагмы и часть пищевода.
2. После операции прошел 6-ть курсов химиотерапии, после которых выявлен рецидив в печени. Назначено еще 5-ть курсов, но с другим набором лекарств. Из них сделано пока три. Перед третьим курсом (общий – 9-й) возникла боль внизу спины. Сначала слабо, но после курса усилилась и продолжает прогрессировать. Обезболивающие средства не помогают, действуют очень короткий промежуток времени.
По результатам обследования в декабре 2009 года имеет место прогрессирование раковой интоксикации. Цитология лимфоузла шеи, атипичные клетки с низкой степенью дифференцировки.
3. Возраст – 54 года (полные). Вес – 56 кг, до операции был – 75 кг. Сознание – нормально. Физ.активность низкая, в основном дома, инвалидность – 2 группа 3-й степени. Аллергически реакции не наблюдаются. Давление – 120/80, иногда 130/90. Пульс – 70, иногда после приема пищи – 85-90.
4. Состояние:
Сильная боль в низу спины в области крестцового отдела позвоночника, правая сторона, отдает в правую ногу. Рекомендованные врачами обезболивающие средства действуют не предписанное длительное время в течении суток, а буквально 5-6 часов. Потом изматывающая боль, не могу лежать, сидеть.
5. Кроме боли в спине, периодически возникает изжога, но она была и ранее до болезни в спине. Особых изменений по состоянию нет, все что было до болезни спины осталось на том же уровне. А именно: изжога, периодические спазмы в животе, редкие затруднения со стулом, тошнота – особенно после химиотерапии. С ними я научился бороться.
Кроме этого настораживают воспаленные лимфо узлы, 2 на шее и 1 в паховой области, справа. На них никто не обращает внимание и нет инструкции по их лечению.
6. Назначенные средства по снижению боли в спине:
- Невролог (12.01.10г) – Мовалис 15мг/1,5 мл и Мидокалм-Рихтер 100 мг + 2,5 мг/мл, внутримышечно по 1 уколу в день – 5 суток. Однако в первый день действие – 12 часов, во второй – 10 часов, а в последний – всего 5 часов, далее сильная боль.
Обратился к другому врачу – Онкологу – Химиотерапевту (г. Балашиха).
- Онколог – Химиотерапевт (18.01.10г) – Нимесил – гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мл. 2-3 пакетика в день. Действие: первый день – нормально, 3 пакетика за день существенно снижали боль. В последующие дни (3-4 день) действие значительно ослабло. Боль прогрессировала. Обратился к местному онкологу ЦРБ (г. Мытищи).
- Онколог ЦРБ (25.01.10г) – отменил все ранее назначенные лекарства и выписал – Диклофенак 25 мг/мг, внутримышечно – 7 инъекций по 1 уколу в день. Действие укола помогает в течении 6 часов, далее боль усиливается и через 12 часов становится просто невыносимой. Колю второй день.
С начала обращения к Неврологу до сегодняшнего дня - прошло 2 недели. Боль продолжает прогрессировать.
7. Кроме указанных выше лекарств, принимаю при невозможности вытерпеть боль: Седальгин Нео - переодически, 1 раз – Ношпа, мазь на больное место – Долобене гель – 4-5 раз за день. Действуют слабо, но хоть что-то для того чтобы дожить до очередного укола.

Спасибо что выслушали, помогите пожалуйста справиться с болью.
С уважением, Юрий.

[vmark]

Здравствуйте Юрий!
Есть ли у Вас какие-либо сопутствующие заболевания?
Необходимо в биохимическом анализе крови посмотреть сахар и кальций.
Пока мне не понятна причина болевого синдрома. Я бы провёл дообследование пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Да и гастроскопию с биопсией, на мой взгляд необходимо повторять. Как минимум, материал, который был взят в октября нужно пересмотреть где-то в другом месте (например в институте онкологии им. П.А. Герцена).
Пока попробуйте кетонал по 100мг по часам 7-15-23.

[Yuriy50]

Спасибо, попробую.