Если отказались врачи?!... МТС в печени, легких и позвоночнике...

[asyavs]

Женщина 58 лет. Диагноз: СА подчелюстной слюнной железы с МТС в шейные л/у, легкие, позвоночник 4СТ (Т4N2M1) проведен курс химиотерапий, 6 облучений. Должны были 8, но состояние ухудшилось. За полгода МТС поразили практически всю печень. Выписали на симптоматическое лечение.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Общее состояние удовлетворительное. Сейчас даже кушать хорошо стала. Только ноги очень болят. Есть ли шансы? Как улучшить общее состояние? Выписали только гептрал и полиоксидоний. Не могу думать о том, что это все... Действовать?! В каком направлении? Везти на дальнейшее обследование?! Подскажите, пожалуйста.

[aberzoy]

Сообщение от asyavs

Есть ли шансы?

На что именно? На выздоровление, к сожалению - нет.

Как улучшить общее состояние?

Что именно Вы хотите "улучшить"?
Вы же сами отмечаете -

Общее состояние удовлетворительное.

Действовать?! В каком направлении?

Обеспечить уход, внимание и заботу.

[asyavs]

Вчера начались боли в области поясницы и далее к ногам. А точнее икры очень болят. В поселке нет онколога. Ближайший за 120км. Трамадол не помогает.
Биофосфонаты не выписали. Могут ли они помочь?

[asyavs]

Сообщение от aberzoy

На что именно? На выздоровление, к сожалению - нет.

На увеличение продолжительности жизни. На волшебника-врача. Есть же случаи излечения с такой стадией.

[asyavs]

Очень болит кишечник. УЗИ брюшной полости образований в кишечнике не обнаружило. Кетанал не помогает. Стул есть. Подскажите, пожалуйста, чем унять боль?

[vmark]

Для того, чтобы помочь с обезболиванием или с терапией других симптомов, Вам необходимо подробно и точно ответить на следующие вопросы:

1. Все последние методы исследования (анализы, УЗИ, рентгенография органов грудной клетки, ЭКГ).
2. Вес, сознание, физическая активность, сопутствующие заболевания, аллергические реакции, давление, пульс.
3. Где болит, куда отдает? Характер боли.
4. Что, кроме боли, беспокоит (одышка, запоры, нарушение мочеиспускания или др.)? Все жалобы подробно.
5. Название обезболивающего препарата, на сколько % и на сколько времени уменьшает боль?
6. Какие препараты получает вообще (название, дозировка, эффект)?
7. В каком городе живет?

Не нужно искать волшебников, их не бывает. Не слушайте сказок.
Надеяться в данной ситуации можно на улучшение качества оставшейся жизни.

[asyavs]

1.Рентген легких - мтс в легкие.
УЗИ - са лев, слюнной железы. МТС в л/узлы шеи (положительная динамика). УЗИ бр. полости - жировой гепатоз. множественные мтс в печень. Кахексия. Интоксикация ДН 2ст.Остеосцинтиграфия - очаги неравномерной гиперфиксации РФП в проекции грудного отдела поз-ка дегенеративно-дистрофического характера. Нарушение фильтрац. - экскреторной ф-и обеих почек, больше справа.
Ан. крови - Л 4.1*10*9/л,Нв 98 г/л, Эр 3.29*10*12/л, СОЭ 59 мм/ч. Тр- 238*10*9/л.
Ан. мочи - белок 0,33, лейк. 15-20 п/зр, эпит-8-10, эр-1-2. цил-1-2. Б/х крови - мочевина 4,5ммоль/л, креатинин 0,07 ммоль/л, белок 74г/л, билирубин 10.6 мкмоль/л. ЭКГ - ритм синусовый, пульс 96 в мин., частичная блокада пр.ножки пучка Гиса, ГЛЖ, изменения в миокарде.
УЗИ надключ. л/узлов - са подчелюстной околоушной слюн. железы слева с множ мтс во все группы л/узлов шеи слева.
2. вес - 63кг, сознание ясное, физическая активность - может 20 минут гулять одна по улице, а так в основном лежит, но еду приготовить может и поесть сама, сопутсвующие заболевания - гипертоническая болезнь 2ст, анемия 1ст.
3. Очень болит бок левый, никуда не отдает. Еще болит поясница, но реже, отдает в ноги. Ноют икры (говорит терпимо).
4. Одышка есть, когда понервничает. после фенозепама все проходит. Запоры очень часто. Но сейчас стала есть и стул наладился.
5. Обезболивающие: анальгин с димедролом уменьшают боль на 30% на пару часов. Кетанал не помогает вообще. Баралгин в/мышечно помогает на пару часов. Папаверин уменьшает боль на 70% и дает возможность спокойно спать ночь.
6. препараты: гептрал (2 табл. утроми 1 табл. в обед), эсенцеале форте (1др.х3раза), преднизалон 25мг (5табл.), глюкоза с витаминами в/венно.
7. поселок Пушкинские Горы.
Скорая не приезжает, отказываются. Говорят по телефону что пить.

[vmark]

1. Не написали АД и пульс.
2. А сахар крови не делали?
3. Характер боли в боку.
4. Кетонал в какой дозировке не помогает?
5. Вместо таблетированного преднизолона, лучше вводите его внутримышечно 30мг (1мл) утром. А ещё лучше замените его на дексаметазон 4мг (1мл) внутримышечно утром.
6. Для обезболивания попробуйте трамал по 50мг по часам 7-15-23.

[asyavs]

1. АД - 130/90, пульс 96 в мин
2. сахар в крови не делали
3. острая боль, никуда не отдает.
4. Кетонал 100мг. не помагает

[asyavs]

И еще очень важно узнать. Стоит продолжать химиотерапию? Псковские врачи отказались.

[vmark]

1. Сахар крови натощак.
2. Характер боли (давит, ноет, жжёт или др.).

[asyavs]

2. Боль сильная, ноющая. Приливами. С левой стороны. (Если обнять себя руками за талию, то на уровне рук слева).

[vmark]

Трамал с дексаметазоном начали?
Напишите об эффекте.

[asyavs]

на трамал пока не перешли (боиться). Только преднизалон заменили дексаметазоном и плюс кетонал. Сильных болей пока нет. Только ноющая периодами в левом боку.

[vmark]

Странно, но до этого Вы писали следующее

Сообщение от asyavs

2. Боль сильная, ноющая. Приливами. С левой стороны. (Если обнять себя руками за талию, то на уровне рук слева).

Давайте, пожалуйста, точную информацию.