Помогите расшифровать описание МРТ, и какое будущее у человека.

Dasheek · #1 18.01.2010, 20:00

Здравствуйте! Помогите расшифровать описание МРТ. Дело в том, что мой отец (ему 57 лет) год назад получил тяжелую ЧМТ, была произведена трепанация черепа, удаление гематомы, лобные доли слева. Сделали МРТ, человек неадекватен, сейчас находится на лечении в психиатрической клинике. Вот результаты МРТ: Получены Т2 взвешенные изображения в аксиальной проекции, FLAIR томограммы головного мозга в коронарной проекции и Т1 взвешенные изображения в сагиттальной проекции. Состояние после операции. Срединные структуры головного мозга не смещены. В веществе мозга лобных долей, мозолистом теле слева и семиовальном центре слева определяются выраженные кистозно-атрофические и глиозные изменения. Глиозные изменения в области островковой доли слева. Боковые желудочки мозга расширены, симметричны с перивентрикулярным глиозом. III желудочек расширен. Vl-й желудочек не изменен. Базальные цистерны мозга умеренно расширены, не деформированы. Конвекситальные субарахноидальные пространства и борозды расширены преимущественно в области лобных и теменных долей, боковых щелей за счет кортикальных атрофических изменений. Расширены субарахноидальные пространства мозжечка. Гипофиз в размерах не увеличен, обычной структуры. Параселлярные структуры - без особенностей. Внутренние слуховые проходы не расширены, симметричны. Церебро-спинальный переход сформирован правильно, миндалины мозжечка расположены обычно. Магистральные артерии основания головного мозга имеют обычный ход, признаков локальных расширений, артерио-венозных мальформаций не выявлено. Липомы фалькса.
Заключение MPТ: картина кистозно-атрофических, глиозных изменений лобных долей мозолистого тела, семиовального центра и островка слева. Смешанная заместительная гидроцефалия. Атрофические изменения мозжечка.
За ранее спасибо, тем кто откликнется. По вашему опыту, каким он в дальнейшем будет и к чему нам готовиться.

Dasheek · #2 18.01.2010, 20:02

Описание МРТ 4 месяца спустя после травмы.

**pavelf** · #3 18.01.2010, 21:32

Выложите снимки, описание неврологического статуса, выписку из истории болезни и тд. Подробнее сдесь http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18616

Dasheek · #4 19.01.2010, 10:48

Отец получил тяжелую закрытую черепно-мозговую травму, ушиб головного мозга, со сдавливанием внутримозговой гематомой лобных долей, линейный перелом лобной кости. 02.01.2009 года была произведена трепанация головного мозга (удаление внутримозговой гематомы слева), пролежал в нейрохирургическом отделении по 20.01.09, после был переведен в неврологическое отделение, где проходил лечение до 13.02.09. Затем, с 20.02.09 по 06.03.09 прошел курс реабилитации в отделении восстановительного лечения. В реабилитационном центре курс лечения до конца не прошел, был приступ агрессивности и буйности, хотел покинуть учреждение, пришлось его забрать домой. С 05.05.09 г по 18.05.09 г находился на стационарном лечении в отделении нейрохирургии, был произведен посттрепанационный дефект костей свода черепа, где тоже до завершения лечения не долежал, сбежал с больницы. Все время, после травмы, пока находился в медицинских учреждениях с ним постоянно присутствовали сиделки, потому что его нельзя было оставлять одного, он не понимал кто он, где находится, и не осознавал своих действий (сначала в туалет ходил под себя, потом по углам, мог выйти из палаты и ходить по больнице не понимая что он делает, брал вещи других пациентов, мог кушать все подряд на протяжении многого времени и сердился когда его ограничивали в еде).
На протяжении всего времени, пока отец был дома, он не всегда отдавал себе отчет в своих действиях, были проблемы с памятью (он не помнил где он, просился домой, хотя был у себя дома. Есть проблемы с ориентацией во времени (не помнил какой год, какой день и месяц), путанность в действиях (мог налить много кружек чая и говорил своей маме пить их, мог в кофе налить майонез, одно и тоже яблоко мог мыть по несколько раз, в замок двери засовывал стержень от ручки к которому привязывал ниточку и пуговицу, одевал на себя по несколько кофт и штанов и т.д.). Присутствовало состояние навязчивой потребности выйти из квартиры (постоянно куда то хотел идти, то жену встречать, то в налоговую, то просто ему куда - нибудь нужно было идти, а иногда выйдя на улицу в сопровождении пытался уйти). А так же приступы агрессивности и раздражительности (у него часто меняется настроение, может сидеть спокойно, а потом вдруг становится сердитым, злым и суетливым, куда то собирается, начинает окружающих выпроваживать из дома, кидался на мою сестру, пытался ее душить).
После очередного приступа агрессии в июле 2009, был помещен в психиатрическую больницу, где и находится по сей день. Cнимки МРТ выкладываю [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Спасибо.

**pavelf** · #5 20.01.2010, 16:32

Снимки не скачиваются.
PS: Видимо у вашего папы так называемый психоорганический синдром после перенесенной тяжелой ЧМТ. По поводу каких либо прогнозов говорить на данный момент не приходиться, так как реабилитация очень длительная. По поводу терапии данных состояний, попробуйте задать вопрос на форуме психотерапевтов.

Dasheek · #6 20.01.2010, 22:38

Проверила ссылку, работает. После открытия ссылки - нажать кнопку "бесплатно", потом ожидание секунд 60 и нажать кнопку "скачать" (только не стоит использовать различные менеджеры закачек). Перезалила на [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] - попробуйте, может с этого ресурса скачается (схема скачивания аналогичная), весьма интересно Ваше мнение после ознакомления со снимками. Спасибо.

**pavelf** · #7 21.01.2010, 16:12

Действительно, у него последствия внутричерепной травмы. Не всегда функциональные способности человека после тяжелой ЧМТ восстановимы полностью. Период восстановления очень длительный, лучше его доверить реабилитологам. Снизить агрессию вам помогут психотерапевты.

Dasheek · #8 21.01.2010, 19:33

Спасибо за ответ! А есть ли возможность у него стать здоровым или таким останется, или со временем станет только хуже?