лимфома у ребенка

[anylife]

Здравствуйте, а что можно сказать об этом протоколе лечения NHLBFM-95.

На вопросы 1 и 4 должны ответить лечaшие врачи после ВСЕСТОРОННЕГО ОКОНЧАТЕЛьНОГО обследования ребёнка.

врачи вообще неохотно общаются с родителями на эту тему. С Вашего позволения я напечатаю выписку.

При поступлении: состояние тяжелое по заболеванию, жалобы на объемное образование в области в/3 шеи справа, самочувствие удовлетворительное. Не лихорадит. Кожные покровы и слизистые чистые. Живот мягкий, б/б. Печень, селезенка не пальпируются. Физиологиечские отправления в норме. В области верхней трети шеи (подчелюстная область) справа пальпируются увеличенные л/узлы, сливающиеся в конгломерат 6*6 см в диаметре, плотно-эластичной консистенции, б/б.
1. Цитологическое исследование пунктата шейного л/узла справа от 27.06.08. В полученном пунктате, цитологическая картина более всего соответствует неходжкинской лимфоме по FAB-классификации типа L1, L3.
2. Иммунофеннотипирование шейного узла справа от 10.07.08CD7, CD5, CD3 - единичные Т-лимфоциты. CD19, CD 20 - мономорфная положительная реакция опухолевых клеток, выраженная пропорция крупных клеток. IgM - положительная рекция опухолевых клетокб CD163 - отдельные гистеоциты, расположены дискретно, CD10, CD38 - положительная реакци опухолевых клеток, KI-67 - положительная реакция опухолевых клеток (более 95%), HLA-DR CD45 - положительная реакция опухолевых клеток, CD21- единичные группы дендритических клеток, CD23 - отрицательная реакция. Заключение: иммунофенотип соответствует лимфоме Беркитта.
3. Общий анализ крови от 07.07.08 -lL- 7200, hB 129G/L, PLT 371000, Л-33, с/я - 57%, м-9%, СОЭ -45 мм.ч
4. Биохимическое исследование без патологии, ЛДГ - 514
5. Миелограмма: Костный мозг клеточный, полиморфный. Бластные клетки 2%, МКЦ в достаточном количестве, Немного увеличено клеток красного ряда (15,2%).
6. УЗВТ перифиреческиз л/узлов средостения, органов брюшной полости и забрюшинного пространства от 01.07.08: Патологические объемные образования в брюшной полости, забрюшинном пространстве не выявлены. В мягких тканях шеи справа единичный л/узел 4,8*3,0*4,0 с, гипоэхогенный, эхонеоднородный. При ЦДК в нем определяется кровоток от центра узла к периферии (как в обычном д/узле). В области шеи с обеих сторон - цепочки реактивных л/узло (справа до 1,0*0,5, слева до 2,0*1,0). Надключичные, подмышечные л/узлы не определяются.
7. Рентгенография органов грудной клетки и придаточных пазух. Легочные поля без патологических теней, корни легких структурны, не расширены. Диафрагма четкая, синусы свободны. Средостение не изменено, Лобные и подчелюстные пазухи и клетки лабиринта прозрачны.

Что можно сказать исходя из этой выписки? Насколько болезнь прогрессировала и насколько тяжело будет излечение? Спасибо.

[anylife]

я так понимаю, что задаю какие-то некорректные вопросы
тему можно закрывать?

[Dr.Nathalie]

anylife, коллеги, которые могут ответить на Ваши вопросы, не сидят круглосуточно в интернете. Вам ответят по мере возможности.
Отмечу, что прогноз по интернету (да и очно) дать невозможно.

[anylife]

У меня еще такие вопросы. Какими лекарствами можно поддержать ребенка, во время и после химиотерапии? Имеются в виду лекарства не достпные бесплатно.
Что еще нужно и можно сделать, что бы потом не винить себя, что действовали неправильно. Может проконсультироваться у других специалистов?