Короткая и мягкая шейка матки в 27 недель, пессарий.

[Ecolife]

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Мне 29 лет, вес до беременности 49,3 кг рост 162 см. Месячные с 12,5 лет, обильные болезненные, 5 дней цикл нерегулярный 31-37 дней, болезненная овуляция. После родов менее болезненные, средние по обильности, иногда скудные, цикл 30-31 день. Беременность вторая, первая в 2012 г., естественные роды на 39+4 недели за 4,5 часа, девочка 2970 г, 49 см.
На 32 неделе поставлена угроза преждевременных родов из-за длины 24 мм и мягкости шейки, поле гинипрал в гомеопатической дозе (узнала здесь на форуме) лежала, с 34 недель вела обычный образ жизни.
В анамнезе субклинический гипотериоз, диагностирован в ноябре 2015 г, компенсирован. При постановке диагноза ТТГ 6,4, доза эутирокса назначена 50 мг, на контроле через месяц 4.8, в тоже время диагностирована беременность и доза эутирокса увеличена до 112 мг, через месяц ТТГ 1,4, через месяц 0.49, доза снижена до 100, через месяц 2,8, дозу вернули 112. Последние анализы 21.06.2016 ТТГ 1,8.
Также 21.06.2016 было сделано УЗИ симфиза, т.к. осложнением первых родов был симфизит (виновата сама, ввиду легких родов, на 4й день ходила через ступеньку-две, при выписке из роддома на 3й день жалоб на симфиз не было, доктор осматривал). Данные УЗИ от 21.06.2016: расстояние между лонными костями 5,5 мм, контуры ровные четкие, окружающие ткани не изменены. На день ранее была на приеме у ортопеда, он методом пальпации определил расхождение 2-2,5 см и назначил родоразрешение путем кесарево сечения.
Также 21.06.2016 была проведена цервикометрия вагинальным датчиком: шейка матки 21 мм, внутренний зев T-образной формы, сомкнут. Рекомендована консультация акушера-гинеколога. На УЗИ в 12 недель шейка матки 36 мм, в 18 недель 27 мм(ощущала в момент исследования сокращения матки), на контроле через три дня 35 мм, в 21 неделю 35 мм. Все исследования проводились одним и тем же аппаратом, одним тем же доктором.
Акушер гинеколог назначил установит пессарий силиконовый Симург, терапию утрожестаном по 200 мг х 2 раза в сутки вагинально.
В тот же день усановлен пессарий Симург #2, начат прием утрожестана. На осмотре перед установкой пессария шейка очень мягкая, жестом доктор показала чешеобазную форму зева,термином не обозначила. По ее словам, шейка держит плохо, ткани очень мягкие.На данный момент госпитализирована в перинатальный центр для терапии дексаметазоном.
На вчерашнем осмотре тем же доктором определено, что пессарий у сановлен правильно, но нижний край "подвисает", рекомендовано ношение в течение 2х недель(доктор уезжает), потом замена на пластиковый пессарий Юнона, который "будет держать лучше". Из стационара после уколов отпустят, если шейка по данным цервикометрии укорачиваться и открываться не будет, то рекомендуют покой, стройные прогулки, отдых по необходимости, меньше сидеть, половой и эмоциональный покой, контрольную цервикометрию и утрожестан по прежней схеме.

1. Правильно ли усановлен диагноз ИЦН и принято решение об установке пессария?
2. Перед усановкой санация проведена не была, ни влагалища, ни самого пессария. Правильно ли это?
3. Как часто и как именно необходимо проводить санацию пессария и/или влагалища?
4. Насколько необходим режим покоя и каких правил мне придерживатья? Ребенка 3.10 оставлять не с кем, необходимо с ней гулять дважды в день по 2-3 часа. Что лучше в моей ситуации ходить, стоять или сидеть?
5. Необходима ли замена пессария на пластиковый? Очень не хочется дискомфорта.
6. Может ли снятие и замена пессария (а доктор уточнила, что будет достаточно больно при установке Юноны) спровоцировать открытие или укорочение шейки, начало родов? Срок на тот момент будет 30 недель.
7. По какой схеме должна проводиться терапия дексаметазоном и насколько она оправдана в моем случае?
8. Возможно ли ношение бандажа с 8 утра до 21 вечера с перерывом в 2-3 часа во время отдыха? Ходить более 15 минут без ощешения тяжести и напряжения матки могу только с ним с 18 недели.
9. Могло ли спровоцировать укорочение шейки длительное ежедневное сидение на низко бордюре(на подстилке) в положении, когда колени выше живота и сидение на корточках? Сидела так на прогулках с дочкой, когда сил не было стоять?
10. Мог ли спровоцировать укорочение долгий (1 час) половой акт?
11. Могло ли спровоцировать укорочение шейки матки купание с мире в воде t21' C?
12. За пару дней до УЗИ появились прострелы во влгагалище или шейке. Это симптомы укорочения?
13. Какова дальнейшая тактика лечения?

Спасибо. Извините за большое количество вопросов.