Гиалуроновая кислота при несостоявшемся разрыве мениска

[soeren]

Добрый день.

После падения с горных лыж и МРТ картины частичного разрыва заднего рога медиального мениска, разрыва ПКС и ушиба мыщелка б/берцовой кости проведена леч-диаг артроскопия. При ревизии: признаки синовита, более выраженные в м/мыщелковом пр-ве, выраженная гипертрофия жирового тела, артрофиброз м/мыщ. пр-ва за счет рубцов. ПКС покрыта синовиальной оболочкой, незначит. снижен тону, при разгибании КС импиджмент рубцами в м/мыщ. вырезке. Наруж. и внутр. мениски без изменений. Хондропатия хряща 1ст. На операции: частичная синовэктомия, дебридмент м/мыщ. вырезки, частичная резекция жировог отела, тенолиз ПКС с устранением импиджмента. Сустав обильно промыт.

Вопрос: требуется ли инъекция Дьюралана и подобных препаратов? С момента операции прошел месяц. Спасибо.

[Maxim_A]

Дьюралан из всего Вами вышеперечисленного имеет непосредственное отношение только к хондропатии 1 ст. Хондромаляция(патия) - показание к назначению гиалуроновой кислоты, сл-но назначение уместно.

[soeren]

Сообщение от Maxim_A

Дьюралан из всего Вами вышеперечисленного имеет непосредственное отношение только к хондропатии 1 ст. Хондромаляция(патия) - показание к назначению гиалуроновой кислоты, сл-но назначение уместно.

Спасибо, в таком случае, имеет ли значение для его применения временной промежуток после операции (до 6 недель) или это не играет никакой роли?

[Maxim_A]

Сообщение от soeren

имеет ли значение для его применения временной промежуток после операции (до 6 недель)

Хороший промежуток!

[germmed]

Необходимость введения Дьюролана при хондромаляции 1ст (тем более не описана область пвреждения) сомнительна. Ну, лечащему доктору виднее.
А у Вас есть боли?

[soeren]

Сообщение от germmed

Необходимость введения Дьюролана при хондромаляции 1ст (тем более не описана область пвреждения) сомнительна. Ну, лечащему доктору виднее.
А у Вас есть боли?

Только при сгибании до предела в области коленной чашечки, списывают на синовит и постоперационную контрактуру. В покое, при ходьбе, в разогнутом состоянии не болит.

[germmed]

Наличие синовита,конечно, не является противопоказанием, но его наличие приводит к значительному разведению препарата и снижению его эффективности.
Вы принимаете какие-либо медикаменты?

[soeren]

Сообщение от germmed

Наличие синовита,конечно, не является противопоказанием, но его наличие приводит к значительному разведению препарата и снижению его эффективности.
Вы принимаете какие-либо медикаменты?

В послеоперационный период только кетонал неделю, сейчас узи с гидрокортизоном на колено. Системно ничего не принимаю.

[germmed]

При наличии синовита обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных средств. Мне кажется, в данной ситуации их применение более целесообразно, чем дьюролан.

[soeren]

И снова здравствуйте, за это время ушедшие было боли в колене возобновились, сначала усиливались при подъеме-спуске по лестнице, сейчас еще и при ходьбе. Колено уже сгибается полностью, разгибается почти полностью, боли в коленном суставе появляются и усиливаются при попытке согнуть его, например, сев в позу лотоса. Это состояние продолжается месяц. Рекомендация травматолога - Ферматрон С, оперировавшего хирурга - только интенсивная ЛФК. Как быть?