Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 17.07.2013, 18:57
MyName MyName вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2013
Город: Полтава
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 14
MyName *
Дисплазия ТБС. Нужен ли аппарат?

Доброго времени суток, уважаемые доктора. Дочери 7 месяцев, родилась на 31 неделе беременности, по шкале Апгар 7 баллов, головное предлежание, родилась естественным образом с весом 1,5 кг. Развитие соответствует гестационному возрасту 4,5-5 месяцев. Не сидит, не ползает. Присаживается, подтягиваясь за наши пальцы. Проходили осмотр у генетика, невролога (делали НСГ), ортопеда, дерматолога (белое не загорающее пятно на стопе). У ребенка неравномерно развиваются ручки, что и стало причиной обращения в столичный консультационный центр (пользуется правой рукой более активно, чем левой. В последние несколько дней очень заметный прогресс без вмешательств кого-либо, но решили-таки провериться). При осмотре ребенка никто из специалистов нарушений по своей части не нашел, кроме ортопеда.
Доктор заметил, что у нее коленки слегка "смотрят" в стороны, небольшая асимметрия складочек под коленками и ягодичками. Сделали рентген, по результатам которого назначили круглосуточное ношение аппарата Гневковского на 3 месяца.
Дословное заключение и назначение доктора: левосторонняя кривошея на этапах лечения, положительная динамика (ранее, в 3,5 месяца поставили диагноз "слабовыраженная левосторонняя кривошея" в другой поликлинике, прошли 2 курса массажа), Дисплазия тазобедренных суставов, гипохромный невус в обл. стопы.
Рекомендовано: ЛФК, массаж для левой ручки (т.к. дочка правой рукой управляется намного лучше - сказали, что из-за кривошеи), массаж левой кивательной мышцы + отводящее устройство (аппарат Гневковского) + парафиновые аппликации, электрофорез + массаж ягодичной области №10 + рост-норма 3 крупинки 1 раз в день
Прилагаю рг-снимок
Необходимо ли отводящее устройство? Если да, то можно ли заменить Гневковского на более компактные стремена Павлика или другое устройство? Ортопед назначил именно этот аппарат, руководствуясь, в основном, возрастом и весом ребенка (6,6 кг), а аппарат этот с трудом помещается по ширине в коляску, и это без! ребенка в нем. Хотя, те же стремена различаются размерами до 1,5 лет. Хочется знать ваше мнение относительно снимка и назначенного лечения.
Заранее благодарна за любое внимание с вашей стороны.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: рг.jpg
Просмотров: 60
Размер:	64.2 Кб
ID:	49898  
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 17.07.2013, 19:07
Аватар для vetiver
vetiver vetiver вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,085
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 590 раз(а) за 572 сообщений
vetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
По снимку - без патологии. Головки во впадинах, углы в норме. (Мнение рентгенолога).

Комментарии к сообщению:
StopoVed одобрил(а): И мнение ортопеда - без патологии.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 17.07.2013, 19:17
MyName MyName вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2013
Город: Полтава
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 14
MyName *
Спасибо за молниеносный ответ! Ортопед нам сказала, что крыши сильно скошены, и продемонстрировала чей-то снимок, где, по ее мнению, все в норме. Там, действительно, крыши (я цитирую доктора, сама в спецтерминологии не сильна) более пологие. Как мое предположение, строение костей индивидуально, и угол наклона этой самой крыши может варьироваться в пределах нормы, и мы в эти пределы вписываемся?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 17.07.2013, 19:20
Аватар для vetiver
vetiver vetiver вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,085
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 590 раз(а) за 572 сообщений
vetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, вписываетесь.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 17.07.2013, 19:24
MyName MyName вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2013
Город: Полтава
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 14
MyName *
Это очень радует. То есть, в аппарате необходимости нет?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.07.2013, 02:41
StopoVed StopoVed вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.11.2011
Город: Melbourne
Сообщений: 509
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 269 раз(а) за 256 сообщений
StopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форумеStopoVed этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MyName Посмотреть сообщение
То есть, в аппарате необходимости нет?
По рентгенограмме соотношения в ТБС нормальные. Показаний к лечению нет.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 25.07.2013, 22:30
MyName MyName вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.02.2013
Город: Полтава
Сообщений: 31
Сказал(а) спасибо: 14
MyName *
Спасибо вам!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:52.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.