Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия

Неврология и нейрохирургия Форумы: Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов, Мануальная терапия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 24.11.2010, 15:24
Tarinat Tarinat вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2006
Город: Харьков
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 11
Tarinat этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Остеохондроз С5-С6 с протрузией диска.

Здравствуйте, уважаемые специалисты!
Женщина, 37 лет, рост 170, вес 85 кг, работа сидячая за компьютером.
09.11.10 сильные головные боли, преимущественно с правой стороны, практически не уменьшающиеся при приеме обезболивающих (темпалгин, баралгетас).
На приеме у невропатолога - снижена чувствительность с правой стороны в области шеи, плеча, головы. Есть небольшое онемение правой руки (скорее "мурашки").
Терапия: актовегин, L-лизин, кальция глюконат - в/в № 10, диклофенак, нейрорубин, мидокалм - в/м № 10.
Заключение КТ: Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне С5 13 мм. В ПДС С5-С6 снижение высоты м/п диска с дорсальной протрузией м/п диска до 2 мм. На этом урове угловой кифоз. На остальном протяжении м/п диски выступают в просвет позвоночного канала до 1 мм. Паравертебральные ткани не зменены.
Остеохондроз С5-С6 с протрузией диска. Признаков компрессии спинного мозга на исследуемом уровне не выявлено.
На КТ-сканаз головного мозга: Желудочки мозга симметричны, обычной формы, слегка расширены. Конвекситальные подпаутинные пространства слегка расширены до 4 мм. Расширены борозды гемисфер мозжечка. Очаговые изменения плотности веществе ГМ не определяются.
Повторная консультация невропатолога: DS - прединсультное состояние, практически раздробление м/п диска.
Назначено: кавинтон форте - 1 мес, луцетам - 1 мес. Обязательно: Дона.
Насторожило: некоторая предвзятость в отношении препаратов. Диклофенак - только Олфен (а не Диклоберл), нейровитан - только нейрорубин, несмотря на большой выбор хондроитинов, только Дона!
Категорический запрет массажа.
Мой вопрос: действительно ли настолько серьезное мое положение? Прединсульт? Может быть нужно ЛФК?
Очная консультация у другого невропатолога только через неделю.
Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.11.2010, 18:30
Guseinov Guseinov на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,184
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 962 раз(а) за 929 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ни диагноза ни понятия "прединсультное состояние" не существует.
Решение проконсультироваться у другого невролога правильное.
Подробно запишите или сфотографируйте неврологический статус при следующей консультации. Подробно опишите головную боль (почитайте на форуме советы по описанию).
Предварительно, похоже на цервикогенную головную боль.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.11.2010, 21:52
Tarinat Tarinat вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2006
Город: Харьков
Сообщений: 37
Сказал(а) спасибо: 11
Tarinat этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемый Тимур Юсуфович, большое спасибо за ответ!
Судя по описанию, симтомы очень похожы на цервикогенную головную боль (есть доступ к мед. библиотеке - я ст. лаборант мед. кафедры). Присутствовали односторонние боли в височно-теменной области, с иррадиацией в глазное яблоко. В первый же день после применения назначенных препаратов (закончили капельницы около 13-00) состояние улучшилось, и до вечера было намного лучше. Утром следующего дня боли, хоть и слабее, возобновились и, опять же, после капельниц закончились. К 6-му дню лечения наступило существенное улучшение - болей не было и с утра. Лечение закончила в прошлую пятницу. Все в было порядке, однако со вчерашнего дня появились боли в области шеи. Хочется сделать круговые движения головой, наклоны в сторону. Однако невропатолог категорически эти упражнения запретил, оставив лишь вперед-назад и повороты в сторону.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 24.11.2010, 23:29
Guseinov Guseinov на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 28.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 3,184
Сказал(а) спасибо: 2
Поблагодарили 962 раз(а) за 929 сообщений
Guseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форумеGuseinov этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Круговые движения головой и для идеальной шеи вредны.
Наклоны вперед-назад врядли полезны Вам. Учитывая "угловой кифоз", велика вероятность нестабильности.
Боковые наклоны самые безопасные движения.
Но главное правило - движение не должно вызывать боль.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с)
С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович
Сайт dr-timur.ru
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:16.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.