Уточнение диагноза ДТБС

[nutikkk]

Здравствуйте, прошу уточнить есть ли ДТБС на снимке, ребенку 7 месяцев.

[Nikkitta]

Здравствуйте. Дисплазия правого тазобедренного сустава.

[nutikkk]

Подскажите, пож., степень выраженности дисплазии? А слева сустав здоров? Нам назначили шину Вилевского насколько оправдано такое лечение в нашем случае? Спасибо.

[Nikkitta]

Левый сустав выглядит стабильным.
Шина Виленского малополезна, в принципе. В вашем случае - это не вариант.
Расскажите про ребенка: беременность, предлежание, роды, наследственность, сопутствующая патология, история данного заболевания (как выявили, как лечили).

[nutikkk]

Предлежание головное, роды естественные на 41-й неделе. Беременность без осложнений, но был сильный токсикоз в 1-м триместре. Наследственности со стороны ТБС нет. Больше ни у каких специалистов не наблюдаемся, по неврологии норма. О дисплазии узнали в 1,5 месяца сделав УЗИ в поликлинике. Носили 2 месяца подушку Фрейка, далее УЗИ показало (в 4,5 месяца) положительную динамику и врач отменил ношение подушки, следующий контроль УЗИ был в 6,5 месяцев. Врач УЗИ сказала о пограничном состоянии правого сустава и рекомендовала рентген, ортопед клинически патологии не выявил, сказал, что ребенок здоров и сустав сам дозреет, на контроль сказал явиться в год. Мы все-таки решили сделать рентген, его результат я тут выложила.

[Nikkitta]

Можете представить данные выполненных ранее УЗИ (сонограммы)?

[nutikkk]

Да, могу.

[nutikkk]

Снимок в 1,5 месяца:

[nutikkk]

Описание УЗИ в 1,5 мес:

[nutikkk]

Описание:
Для обоих суставов:
Крыша вертлужной впадины мелкая.
Наружный косный выступ округлый. Положение лимбуса обычное. Положение головки центрирована. Провокационный тест неустойчивое бедро. Ядро окостенения нет.
Углы:
Справа: альфа 61, бетта 37.
Слева альфа 62, бетта 37.

[nutikkk]

Описание в 6,5 мес.
Для обоих суставов:
Крыша вертлужной впадины не уплощена.
Наружный косный выступ острый.
Положение лимбуса обычное.
Положение головки центрирована.
Провокационный тест отрицательный.
Ядро окостенения сформировано.
Углы:
Справа: 61 и 37
Слава: 62 и 36

[Nikkitta]

У меня вызывают сомнения такие противоречивые данные УЗИ и рентгенографии, однако, на рентгенограмме: соблюдена правильная укладка, и есть все признаки дисплазии правого тазобедренного сустава. Бедро, по всей видимости, стабильно, и сустав требует только "дозревания" - оно обеспечивается центрацией головки бедра во впадине. Вам подойдут и стремена Павлика, и шина Фрейка, и шина Кошля - любой вариант. Но не шина Виленского или Мирзоевой.