Близко ли климакс?

[Whiteshanti495]

Дорбый день.мне 38 лет,беременности не было.сейчас рассматриваю вопрос заморозки яйцеклеток(партнера нет)Но!у меня мультифолликулярные яичники(порядка 10-15),ни один из них не созревает,овуляции нет.последнее время чувствую усталость,либидо на нуле.последние 3 месяца месячные укоротились до 3 дней(были 5).вот сегодня пришли месячные скудные,еле еле.гормоны не в норме.по состоянию на предыдущий цикл,результаты такие(цикл 30 дней):25.09.21-3 день цикла DHEA-D 5.5 мкмоль/л,ЛГ 3,35 ме/л,пролактин 194.9 мМе/л,тестостерон 0,88 нмоль/л,ФСГ 5,65 Ме/л,эстрадиол только 74 пмоль/л, АМГ 3,51.Прогестерон на 23 день цикла 26,4 нмоль/л.17-ОНП не сдавала. Доп.сведения фолиевая кислота 9,4,Витамин д 29,железо в норме.очень боюсь,что в дверь стучится климакс,хотя мне только 38😭.как определить есть ли у меня ещё время для рождения ребёнка или заморозки яйцеклеток?как избавится от мультифолликулярных яичников?и как наладить гормональный фон?заранее спасибо!

[Melnichenko]

Климакс не стучится - а вот депрессия как- то где- то чудится

[Whiteshanti495]

Депрессии у себя не замечаю.или вы считаете,что она должна быть,если 38 и нет мужа и детей?вы можете как то прокомментировать мои анализы?пониженный эстрадиол,скудные месячные?и как лечить?дивигель или что?

[Melnichenko]

Масса тела и длина ? ФСГ и АМГ говорят о достаточном овариальном резерве, Вам часом о СПКЯ не говорили?

[Whiteshanti495]

Про СПКЯ я сама читала недавно,но в заключение мне писали вот так:дисфункция яичников,мультифолликулярные яичники.раньше овуляция была,но был тонкий эндометрий.сейчас овуляции нет.Мой рост 158,вес 52,5. Ещё у меня субклинический гипертериоз уже 3 года.узел правой доли щитовидки уже лет 12,не растёт,гормоны были в норме и съехали 3 года назад почему то.и все это время теперь ТТГ на нижней границе от 0,47 до 1, Т3 4,2, Т4 12,95, АТ к рецепторам ТТГ 1,19. Не понимаю почему упал эстрадиол.у меня 1,5 года наша было такое,врач назначал дивигель и ставил мне диагноз преждевременное старение яичников,говорил,что бывает ранний климакс.поэтому я и думаю замораживать яйцеклетку.но как,если нет овуляции?и ещё вот сейчас эстрадиол упал.Помогите пож.!!!

[Melnichenko]

Я не мешаю замораживанию яйцеклеток, я сообщаю только, что и уровень ФСГ и уровень АМГ не говорят о приближении климакса
Выраженного дефицита массы тела , объясняющего низкий уровень E2 , нет.
Подробнее изложите линию узла

[Whiteshanti495]

Щитовидная железа-форма не изменена,контуры ровные,чёткие.эхогенность обычная,эхотекстура локально неоднородная-по заднему краю правой доли незначительно гипоэхогенное образование с неравномерным «хало»,с четкими ровными контурами,по периферии гиперэхогенные включения без эхотеней до 0,6 мм;смешанный кровоток,размером 10*8*12 мм-размеры без существенной динамики при сравнении с узи от 2018 года. В левой доле единичный «губчатый» узел с перинодальным кровотоком размером 4.2 на 2,2мм. Сосудистый рисунок ЩЖ не усилен.паращитовидные железы без видимых изменений.увеличения ЛУ не выявлено.заключение:УЗ признаки узла правой доли шиловидной железы TI-RADS 4

[Melnichenko]

Итак, ТHYRADS’s 4 = пункционная биопсия ( что не имеет отношения к эстрадиолу), длительность существования ничего не меняет.
Хотя эти размеры вряд ли дают функциональную автономию, снижение ТТГ заслуживает сканирования

[Whiteshanti495]

Я делала биопсию узла лет 5-6 назад,слава богу все норм.эндокринолог сказал,что раз АТ к ТТГ повышен,все таки гипертериоз,пока что субклинический,поскольку Т3 Т4 в норме.препаратов не назначал,сказал следить и все.также сказал,что на гинекологию влиять не должно,по идее. что делать с эстрадиолом?я могу сама назначить себе дивигель или идти к врачу?также,как я говорила,как упал эстрадиол,упало либидо,интима не хочу,чувствительности нет.

[Melnichenko]

Переведите на русский язык « все норм.»
Дайте деньги эндокринологов на обучение или откройте жуткую тайну эндокринологии- оцениваются СУММАРНЫЕ атрТТГ - и стимулирующие, и блокирующие, и нейтральныЕ.
Посмотрите сами по гуглу, что такое , субклинический тиротоксикоз» , распечатайте и разбросайте в виде листовок в поликлинике.
Не надо искусственно « повышать эстрадиол»

[Whiteshanti495]

Все норм,это значит,узел не злокачественный подскажите,что делать с таким низким эстрадиолом?и со скудными месячными?видимо,это из за этого?также,сухие волосы и кожа,либидо уснуло какие анализы ещё надо сдать?в каком направлении двигаться?хочу нормализовать гормональный фон,как и прежде радоваться сексуальной жизни,а не придумывать,что голова болит

[Melnichenko]

Нет, не значит.
Значит - по классификации BETHESDa 2 или 3
« злокачественных клеток не найдено» - ничего не значит
Узловой коллоидный зоб- значит.
Если нет противопоказаний, и Вы не собираетесь завтра беременеть, гинеколог может назначить клайру- из-за одного анализа не стоит использовать неприкрытые эстрогены

[Whiteshanti495]

Вы все верно сказали про пункцию узла.перед глазами нет заключения,пыталась своими словами пояснить.я избегаю КОК,поскольку у меня всю жизнь повышены тромбоциты,составляют 344.или можно принимать?

[Melnichenko]

Я прошу прощения, но пытаетесь принимать неприкрытые эстрогены? Логично....

[Whiteshanti495]

Я ничего не пытаюсь пока принимать.я вообще не знаю с чего мне начать,не понимаю корня моих проблем в гинекологии.я не врач,поэтому не могу понять что логично,а что нет.для этого я и спрашиваю.извините,если я вызываю какие то негативные эмоции.мне хочется родить ребёнка,но партнера на данный момент нет и,естественно,я переживаю,смогу ли родить позже..Спасибо вам за ответы🌺