#1
|
|||
|
|||
Гепатит В
Добрый вечер уважаемый доктор!
Женщина, 38 лет, вес 78 кг, рост 162. Случайно Обнаружен гепатит В. Сдала множество анализов на гепатит В.Посмотрите пожалуйста мои анализы. HBs Ag качественный положительный Гепатит В anti-HBV cor сум- положительный ПЦР ДНК кач-ДНК обнаружена ПЦр ДНК кол -0 ме/мл Гепатит В, anti-HBV cor lgM- антитела не обнаружены Гепатит В, Hbe Ag кач -отрицательный Гепатит В, anti-Hbe-антитела обнаружены Гепатит В, anti-HBs -2.0 Ме/л ( нормальные значения <10) АЛТ- 8,4 АСТ-12,4 Гамма ГТ -16 Фотофосфаза щелочная 72 Билитрубин общий 7,2 Узи пнечени : контуры четкие ровные,Края закруглены. Структура паренхимы не гомогенная, Эхогенность не однородная, выражена зернистость.Размеры печени в норме. Внутрипеченочные желчные протоки не расширены, по ходу некоторых протоков гиперэхогенные включения линейной и округлой формы до 2,4 мм ( у некоторых не четкая тень)Сосуды печени без особенносте. Объемные образования не определяются. Заключение узи: Эхокатрита дифузных изменерий печени, поджелудочной железы, Дискенезия желчевыводящих протоков, желчного пузыря. Фиброз-0. По папиной линии рак печени у дедушки и у папы. 1) скажите пожалуйста насколько все серьезно? 2) требуется или нет лечение? 3) как часто надо сдавать анализы и какие? 4) какова вероятность перехода в активную форму, что может спровацировать переход в активную форму? 5) насколько сильно страдает печень при такой форме гепатита? 6) велик ли риск первичного рака печени? |
#2
|
||||
|
||||
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое Юсиф Мусаевич что откликнульсь! Данную статью я прочитала но конечно мне не все понятно. Прошу Вашей помощи.
1)Подскажите пожалуйста мне врач ставит хронический неактивный гепатит В это верно? 2)может ли у меня гепатит быть мутированным? Это я так поняла из данной статьи? 3) большая ли вероятно ть у меня первичного рака печени? 4)скажите пожалуйста, по УЗИ печень у меня сильно с отклонениями? Заранее благодарна! |
#4
|
||||
|
||||
Не увидел результат HDV Ab.
Каким методом оценивалась степень фиброза?
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день Юсиф Мусаевич!
Фиброз определяли на аппарате фиброскан в 15 точках среднее значение 4.9 кпа. Гепатит ГЕПАТИТ Д anti-HDVсум(кач) отрицательный Гепатит С anti HCV сум (кач) отриц |
#6
|
||||
|
||||
В таком случае все спокойно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#7
|
|||
|
|||
Спасибо большое Юсиф Мусаевич!
1) Скажите пожалуйста как часто мне следует сдавать анализы? 2)и ещё, я не сдавала hbsag количественный его надо сдать? |
|
#8
|
||||
|
||||
1. На данном этапе - раз в 6 месяцев.
2. Было бы полезно.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#9
|
|||
|
|||
Добрый день Юсиф Мусаевич, сегодня хочу задать вопрос про своего мужа. Как только мы узнали про то что я болею гепатитом В муж сдал анализ Hbs Ag-отрицательно.
Сделал первую прививку, а врач сказал что надо было сдать ещё анализ anti-HBV cor сум. Муж примерно через 10 дней после первой прививки сдал данный анализ. Гепатит В, anti-HBV cor сум (кач) - отрицательно. Скажите пожалуйста муж получается из данных анализов гепатитом В не болел? Или ему надо было ещё сдать какие то анализы чтобы понять болел он или нет? |
#10
|
||||
|
||||
Не болел. Вакцинация обоснована.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#11
|
|||
|
|||
Спасибо Вам большое!
|
#12
|
|||
|
|||
Добрый день, Юсиф Мусаевич! Мой муж прошёл вакцинацию от гепатита В по схеме 0-1-6мес. После третьей прививки ровно через месяц он сдал анализ Гепатит В anti- HBs(кол) - 207,9 ме/л.
Скажите правильно ли была подобран схема вакцинации для мужа? Достаточно ли антител у мужа для защиты? Ещё хочу спросить про ребёнка 12 лет. Сдавали анали анализ на anti hbs(кол) у ребёнка показал результат 21мМе/мл. Врач назначил ребенка вакцинировать по схеме 0-1-6мес так как у ребёнка мало антител. Сделали уже 2 прививки скоро будем делать третью. Скажите с ребёнком правильная схема для вакцинации выбрана? |
#13
|
||||
|
||||
С мужем все нормально. Ревакцинация ребенка не обоснована. У него и так все нормально было.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо большое! Скажите как быть с ребёнком нам через неделю срок третьей прививки. Нам её делать?
|
#15
|
||||
|
||||
Ни вреда, ни существенной пользы.
__________________
С уважением, Юсиф Алхазов. |