Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 21.12.2009, 20:37  
cosmo11 cosmo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20 cosmo11 *
Прокомментируйте результаты анализа

Имеем: мужчина 75 лет, заболевания сердца, аритмия.
Сделан анализ по работе щитовидной железы.
ТТГ-7,17
Т3 св. - 1,38
Т4 св. - 54,8
антитела к ТПО - >600.

Скорее всего эндокринологи назначат гормоны. Возможен ли их прием, если у отца аденома предстательной железы? Не сможет ли это спровоцировать рак?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 21.12.2009, 21:01  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы ничего не перепутали в результате свТ4? Он именно свободный? Нормы лаборатории укажите, пожалуйста.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #3
Старый 21.12.2009, 21:10  
cosmo11 cosmo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20 cosmo11 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Вы ничего не перепутали в результате свТ4? Он именно свободный? Нормы лаборатории укажите, пожалуйста.
Да, это я неправильно написала. Т3 общий (норма 0,92-2,79) и Т4 общий(норма 58-146).
Ответить с цитированием
  #4
Старый 21.12.2009, 22:49  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Результаты вызывают некоторые сомнения. Низкий Т4 (явный гипотиреоз) не согласуется с таким небольшим повышением ТТГ (цифра больше подходит для субклинического). Это важно, потому что у пожилого человека с сердечной патологией субклинический гипотиреоз - скорее основание для наблюдения, чем для лечения, а вот явный нужно будет лечить в любом случае. На аденому прием тироксина никак не повлияет, здесь другие соображения.
Для уточнения диагноза желательно было бы определить уровень свТ4 в качественной лаборатории.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #5
Старый 22.12.2009, 07:54  
cosmo11 cosmo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20 cosmo11 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Результаты вызывают некоторые сомнения. Низкий Т4 (явный гипотиреоз) не согласуется с таким небольшим повышением ТТГ (цифра больше подходит для субклинического). Это важно, потому что у пожилого человека с сердечной патологией субклинический гипотиреоз - скорее основание для наблюдения, чем для лечения, а вот явный нужно будет лечить в любом случае. На аденому прием тироксина никак не повлияет, здесь другие соображения.
Для уточнения диагноза желательно было бы определить уровень свТ4 в качественной лаборатории.
Анна, огромное спасибо за Ваш ответ.
А то, что так много антител к ТПО? На это можно не обращать внимания? Не подскажите, что показывают антитела к ТПО?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 22.12.2009, 16:01  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Высокий уровень антител к ТПО говорит о вероятности аутоиммунного тиреоидита (из-за которого, скорее всего, и произошло некоторое снижение функции железы), не более.
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
  #7
Старый 22.12.2009, 16:38  
cosmo11 cosmo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20 cosmo11 *
Цитата:
Сообщение от Anna_Shvedova Посмотреть сообщение
Высокий уровень антител к ТПО говорит о вероятности аутоиммунного тиреоидита (из-за которого, скорее всего, и произошло некоторое снижение функции железы), не более.
Анна, спасибо! Направила отца сдать Т4 свободный. О результатах отпишусь.
Ответить с цитированием
  #8
Старый 26.12.2009, 16:35  
cosmo11 cosmo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20 cosmo11 *
Получили результат анализов.Т4 свободный 0,8 (норма 0,8-1,9)
Ответить с цитированием
  #9
Старый 26.12.2009, 16:46  
Anna_Shvedova Anna_Shvedova вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.02.2006
Город: Воронеж
Сообщений: 16,025 Anna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnna_Shvedova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Поскольку свТ4 на нижней границе нормы, но в норме, в случае пожилого пациента с сопутствующей кардиальной патологией можно выбрать вариант наблюдения. Кроме того, требуется подтвердить стойкость изменений через 3-6 мес. Вариантов может быть три: ТТГ нормализуется (лечение не нужно), ТТГ остается немного повышенным при нормальном свТ4 (несомненной пользы лечения не доказано, можно ограничиться наблюдением), ТТГ становится высоким, свТ4 низким (требуется заместительная терапия).
__________________
Анна, врач-эндокринолог
Воронеж, клиника Неплацебо
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Anna_Shvedova за данное сообщение:
  #10
Старый 26.12.2009, 18:08  
cosmo11 cosmo11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 30.05.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 20 cosmo11 *
Анна, большое спасибо!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 05:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.