добрый день. Девочка, 7,5 лет,вес 30,5 кг, рост 132 см. Всегда была ростом и весом "выше среднего". Родители: мама 155 см, 43 кг, папа- 180 см, 80 кг. У мамы послеродовой АИТ. Возможно наблюдался и при беременности, диагностирован через год после родов. Мама на пожизненном эутироксе 75 мг. Пубертат у ребенка уже начался: набухли соски. Жалобы: прибавка в весе последние 2 мес, небольшая вялость, изменение контуров шеи в районе щитовидки. Анализы и лечение врача в сканах. Вопросы:
- правильно ли поставлен диагноз и назначено лечение?
- насколько важен прием эутирокса в 6 утра? можно ли его выпить позже, за полчаса перед завтраком.

Миниатюры

     

Эутирокс дозируется в мкг- мг- это в 1000 раз больше, пожизненным бывает только заключение, у девочки аутоиммунный тиреоидина, зоб, субклинический гипотиреоз.
Время приема абсолютно не важно- важно минимум за 30 минут до еды.
Что важно- не факт, что у девочки разовьётся манифестный гипотиреоз

То есть принимать все по схеме врача: 25 мкг эутирокса на 8 дней, далее перейти на 50 мкг эутирокс? Насколько важен приём цинка и витамина Д при данном диагнозе? Заранее благодарю, за ответ

Зачем, это не нужно 50 мкг и контроли ТТГ через 4 недели, цинк и прочая - это украшение истории болезни мыслями
А почему решили, что есть дефицит витамина D?

Врач рекомендовала сдать с мотивировкой, что имеется корреляции между дефицитом вит Д и гипотериозом. Я не думаю, что дефицит имеется. У нас очень много солнца. Ребёнок потреблял вит Д до 3х лет с окт по март. Проблем с рахитом нет. Ребёнок крупный, телосложение хорошее. В общем, если я правильно понимаю, нам нужно принимать левотироксин в дозе 50 мкг и следить за ТТГ регулярно? Есть ли у нас шанс соскочить с гормона в будущем?

Ради всех святых, ну уж как нибудь про корреляцию знаю- про уровень 25 он D у чисто конкретной девочки не знаю
Эутирокс нужен потому, что железа великовата, и сейчас надо прекратить ее чрезмерный рост, дальше доза мб ниже. Соскакивать Никуда не надо, но лимфоцитарный тиреоидит детей и подростков часто разрешается и в дальнейшем железа работает нормально Без тироксина