гепатит В

[Melnichenko]

Какое именно из исследований проспективных какой длительности Вы хотели бы прочесть? Какой смысл Вы вкладываете в слова " доверять по ЕВМ"

[sneider]

При всем уважении, где у меня в посте указано, что я хочу прочесть какие-то исследования?! Мне непонятен Ваш сарказм. Согласно Правилам форума

Общие принципы консультирования – открытость, этичность, компетентность, следование принципам научно-обоснованной медицины.

Вот я хотел узнать, соответствует ли вакцина Спутник V требованиям эффективности и безопасности с точки зрения научно-обоснованной медицины, о которой указано в Правилах настоящего форума. Не такая уж и большая просьба, чтобы разводить такую дискуссию.

[Melnichenko]

Да, соответствует - и Вы на форуме много раз это читали, и Вам отвечал уже коллега.
Видите ли, по сути пандемия - это чрезвычайная ситуация, и всем требованиям оценки конечных точек в ближайшей перспективе вакцина соответствует. Мы не знаем, как часто понадобиться проводить ревакцинацию, мы не знаем, надо ли начинать вакцинацию с 18 или 14 лет , мы не знаем, как будет складываться дальше траектория мутаций вируса-но с каждой новой смертью, с каждым новым зараженным мы отдаляем возможность плановой медицинской помощи и теряем ресурсы на нее.
+ 300000 тыс нековидных смертей появились оттого, что все ушли на фронт и вcе ресурсы уйдут на него же.
У нас новая для человеческой популяции проблема - один за всех и все за одного. Не отсидишься в погребе замка 2 года...

[sneider]

Спасибо Вам за развёрнутый ответ, Галина Афанасьевна. И спасибо Юсифу Мусаевичу, который постоянно консультирует. Теперь я буду смело вакцинироваться.

[sneider]

Здравствуйте, Юсиф Мусаевич! С Новым Годом Вас! Посмотрите, пожалуйста, результаты моих анализов, эластометрии и УЗИ.
Скажите, пожалуйста, какая у меня вирусная нагрузка?
С 2014 года по 2018 год мне ставили фиброз 1, а сейчас фиброз-0. Возможно ли такое?

[sneider]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

И, нужно ли что-нибудь делать с пониженным витамином Д?

[Melnichenko]

Какая - то добрая душа посоветовала оценить 25(он) D ? C какой целью?
Нижний референс достаточной обеспеченности витамином D разные Ассоциации мира рассматривают в диапазоне 20 НГ/ мл - 30 НГ/ мл
Причины разногласий кроются в методических тонкостях- итого у Вас практически нормальная обеспеченность , профилактические дозы, если Вас это обрадует, вполне возможны

[easl]

Доброе утро.
Вирусная нагрузка 410 МЕ/мл. Относительно степени фиброза: 5,9 кРа при гепатите В соответствует F1 по METAVIR.
Таким образом, без динамики.
Касательно уровней витамина Д ответ вы уже получили более чем компетентный.

[sneider]

Сообщение от Melnichenko

Какая - то добрая душа посоветовала оценить 25(он) D ? C какой целью?
Нижний референс достаточной обеспеченности витамином D разные Ассоциации мира рассматривают в диапазоне 20 НГ/ мл - 30 НГ/ мл
Причины разногласий кроются в методических тонкостях- итого у Вас практически нормальная обеспеченность , профилактические дозы, если Вас это обрадует, вполне возможны

Спасибо, что ответили. Сдавать витамин Д меня никто не направлял, я хотел сдавать анализы по гепатиту В, биохимию, ОАМ, и там была акция в лаборатории, что все вместе с витамином Д это выходило дешевле, вот я и сдал. Галина Афанасьевна, в какой дозе и сколько можно принимать витамин Д в профилактических целях?

[sneider]

Сообщение от easl

Доброе утро.
Вирусная нагрузка 410 МЕ/мл. Относительно степени фиброза: 5,9 кРа при гепатите В соответствует F1 по METAVIR.
Таким образом, без динамики.
Касательно уровней витамина Д ответ вы уже получили более чем компетентный.

Юсиф Мусаевич, сколько будет 410 МЕ/мл в копиях миллилитрах?
Какие должны быть мои дальнейшие действия?

[Melnichenko]

2000 МЕ в день

[easl]

Сообщение от sneider

1. сколько будет 410 МЕ/мл в копиях миллилитрах?
2. Какие должны быть мои дальнейшие действия?

1. Узнайте в лаборатории коэффициент пересчета для данного набора реактива. Но мир уже давно ориентируется на МЕ.
2. Динамическое наблюдение.

[sneider]

Сообщение от easl

1. Узнайте в лаборатории коэффициент пересчета для данного набора реактива. Но мир уже давно ориентируется на МЕ.
2. Динамическое наблюдение.

МЕ и IU/ml это одно и то же?
Я просто ориентируюсь на ваши рекомендации о том, что

Пациентам должно быть назначено лечение в случае, если:
- вирусная нагрузка превышает 2000 IU/ml (т.е. приблизительно 10000 cop/ml)

[easl]

Сообщение от sneider

МЕ и IU/ml это одно и то же?
Я просто ориентируюсь на ваши рекомендации о том, что

Одно и то же.
Вирусная нагрузка не единственный критерий.

[sneider]

Хорошо. Если контроль через год - нормально будет?