Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 04.05.2021, 12:34  
Bandikota Bandikota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2011
Адрес: Магнитогорск
Сообщений: 59 Bandikota *
сегодняшние результаты анализов
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Ответить с цитированием
  #2
Старый 04.05.2021, 14:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,577 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Где сцинтиграфия железы?
Предельно простая ситуация - многоузловой зоб с тиротоксикозом, тирозол все еще вкушаете?
Скрыла личные данные
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 04.05.2021, 15:26  
Bandikota Bandikota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2011
Адрес: Магнитогорск
Сообщений: 59 Bandikota *
В общем я пишу от свекрови.

Сейчас расспросила ее подробно.

Сцинтиграфию никто сделать не предлагал (возможно потому, что город маленький, медицина оставляет желать лучшего. но скорее потому что она и не ходила толком ни к кому).

По поводу тиразола. Нет, она его не пьет
В 2018 году назначали. Месяц пропила и на этом все.

Сейчас я занялась вплотную ее здоровьем, поэтому нам необходимо направление, куда двигаться.

Записала ее в областной центр к эндокринологу, но на 8 мая.

Сцинтиграфию делают без направления? или с ним только?

Есть какие-либо варианты облегчить ей состояние сейчас?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.05.2021, 15:30  
Bandikota Bandikota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2011
Адрес: Магнитогорск
Сообщений: 59 Bandikota *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
тирозол все еще вкушаете?

Я ее спросила, почему вы сейчас не пьете тиразол, как вам назначили?

Так в норме же, явно какая то другая причина такого состояния. (Это еще до получения сегодняшних результатов)

То есть она смотрит на листочек и видит 0,384 мкМЕ/мл при норме от 0,270
И как бы у нее все нормально. Только непонятно, почему же плохо.....
Ответить с цитированием
  #5
Старый 04.05.2021, 18:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,577 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У дамы нет тиротоксикоза и плохо от других причин, у дамы скорее всего будет тиротоксикоз - у неё большой зоб.
Нужно сканирование железы- хотя бы для того , чтобы исключить функциональную автономию
Но плохо отнюдь не из- за узлов, хотя на копейку вносить вклад в нарушение работы сердца Субклинический тиротоксикоз может.
Вы уверены, что Вам надо вмешиваться в здоровье свекрови? Консультация через третьих лиц порочна , если свекрови что- то нужно, побеспокоится сама, покажет врачу заочную консультацию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 04.05.2021, 20:42  
Bandikota Bandikota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2011
Адрес: Магнитогорск
Сообщений: 59 Bandikota *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
У дамы нет тиротоксикоза и плохо от других причин, у дамы скорее всего будет тиротоксикоз - у неё большой зоб.
я не совсем поняла этот момент. то есть на текущий момент тиреотоксикоза у нее нет?

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Нужно сканирование железы- хотя бы для того , чтобы исключить функциональную автономию.
Это сделает

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вы уверены, что Вам надо вмешиваться в здоровье свекрови? Консультация через третьих лиц порочна , если свекрови что- то нужно, побеспокоится сама, покажет врачу заочную консультацию
Меня попросила. Она в курсе, всю информацию я передаю. Сама она заочно не проконсультируется где либо.
Ответить с цитированием
  #7
Старый 04.05.2021, 21:23  
Bandikota Bandikota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2011
Адрес: Магнитогорск
Сообщений: 59 Bandikota *
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


это сегодняшнее УЗИ
Ответить с цитированием
  #8
Старый 05.05.2021, 07:31  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,577 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
ТТГ на нижней границе референса без тиростатиков- тиротоксикоза нет.
ТТГ ни нижней границе референса у пожилых - риск фибрилляция предсердий увеличен.
Зоб есть, и вполне возможна декомпенсация скорее всего функциональной автономии и развитие тиротокскоза ( сканирования не было)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 05.05.2021, 08:00  
Bandikota Bandikota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2011
Адрес: Магнитогорск
Сообщений: 59 Bandikota *
Утром опять плохо было, поехали в больницу в приемный покой. Там сделали ОАК, измерили уровень глюкозы, измерили давление и отправили домой. И к терапевту, эндокринологу по месту жительства.
Ответить с цитированием
  #10
Старый 05.05.2021, 08:04  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,577 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если мы хотим , чтобы в стране была достойная медицина, нам нужно узнать следующее
1, у человека должен быть семейный врач / врач общей практики
Этот человек должен иметь приличное образование ( мин ординатура по терапии или семейной медицине, + 5-6 лет стажа по специальности) + 1500 - 2000 человек прикрепленного населения + возможность непрерывного образования + хорошее знание тех, с кем можно проконсультироваться
2 вот этому врачу Вы и показали бы нашу консультацию
3 не тироидальные проблемы главное в истории Вашей свекрови
4 именно эндокринологу сейчас хорошо бы показать нашу беседу
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 05.05.2021, 10:13  
Bandikota Bandikota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2011
Адрес: Магнитогорск
Сообщений: 59 Bandikota *
В общем посетили сегодня участкового терапевта и эндокринолога.
От терапевта получили
Гипсокарт 8мг по 1 табл. утром
Небилет по 1 табл утром
Моксанидин 0,2 1 табл. под язык если давление сильно высокое.

Эндокринолог: "Ой-ой-ой. Щитовидка прям пылает. Надо будет потом дать направление к хирургу в областную"

Назначила тирозол 5мг 3 раза в день. и явку через 2 недели.

Также выполнить назначение невролога
Мебикар 300мг 1т *2 р в день месяц
Тералиджен 1/2 табл на ночь 14 дней.


пока как-то так.
Ответить с цитированием
  #12
Старый 05.05.2021, 13:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 106,577 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Узловой зоб невозможно вылечить тирозолом, его либо убивают РЙ, либо оперируют, можно бесконечно давать тирозол , блокируя временно продукцию - что- то вроде закрашивания малом грибка стены.
Договариваемся так - если врача надо обучать, мы поможем, если больного надо лечит, поможем - но отглупостей штабных и так уж вянут уши , мы консультируем врачей - но не нуждаемся в пересказе глупостей,
Вы показываете врачу наш текст, не наоборот
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 05.05.2021, 14:24  
Bandikota Bandikota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2011
Адрес: Магнитогорск
Сообщений: 59 Bandikota *
Есть возможность записать на ближайшие даты к эндокринологу и к хирургу-эндокринологу(из областного центра хирургической эндокринологии). К кому будет тактически вернее?

Про сцинтиграфию не забыли. Ответ эндокринолога из поликлиники я тут приводить не буду.
Ответить с цитированием
  #14
Старый 05.05.2021, 17:15  
Bandikota Bandikota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2011
Адрес: Магнитогорск
Сообщений: 59 Bandikota *
И еще вопрос.

Какая должна быть сейчас тактика.
Вот идет к эндокринологу. Из нашей беседы, просьба обратить внимание на вероятность функциональной автономии.
Далее получить направление на сцинтиграфию

Вообще вот операция, это экстренная мера? или ее в случае необходимости стоит делать после нормализации текущего состояния?

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
не тироидальные проблемы главное в истории Вашей свекрови
То есть декомпенсация скорее всего функциональной автономии и развитие тиротокскоза ( сканирования не было) - не это дает такие ее жалобы (слабость, потеря сил и т.п.)

Я спрашиваю, потому что мы сами проживаем в другом городе, приехали к ней на праздники. И решаем вопрос. Кто-то должен остаться и заниматься этим вопросом экстренно (та же операция в случае необходимости) или все в штатном порядке может идти.
Ответить с цитированием
  #15
Старый 05.05.2021, 17:37  
Bandikota Bandikota вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 10.11.2011
Адрес: Магнитогорск
Сообщений: 59 Bandikota *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Узловой зоб невозможно вылечить тирозолом, его либо убивают РЙ, либо оперируют
А кто выбирает вариант лечения?
В каком случае показана операция, а в какой РЙ?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.