#31
|
||||
|
||||
Âñ¸ íå ñîâñåì òàê. Âñå ïðåïîäíåñëè, êàê íèçêóþ ãåìîäèíàìèêó. ÊÈÍ è ïðî÷åãî íå áûëî. Ïðè÷èíà âñåìó - ÿêîáû çàâàë ÀÄ, à ÿ, êàê èìáåöèë, íàáëþäàë â òå÷åíèè íåñêîëüêèõ ÷àñîâ çà ýòèì.
Óâåðÿþ, íè îäíîãî ýïèçîäà ïàäåíèÿ ÀÄ íèæå 110 ñèñòîëû çà âðåìÿ íàáëþäåíèÿ çàôèêñèðîâàíî íå áûëî. |
#32
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#33
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
1. Íå ââîäèòñÿ ïîëíàÿ äîçà òðîìáîëèòèêà - ýòî åùå 60 ìèí. Íåýôôåêòèâíîñòü òðîìáîëèçèñà îöåíèâàåòñÿ ïðè ââåäåíèè ïîëîâèííîé äîçû. 2. Ïðè ×Ê âûïîëíÿåòñÿ ðåâàñêóëÿðèçàöèÿ íå òîëüêî èíôàðêò -ñâÿçàííîé àðòåðèè ó ïàöèåíòêè ñ ìíîãîñîñóäèñòûì ïîðàæåíèåì. Êîëè÷åñòâî êîíòðàñòà ïðè ýòîì åñòåñòâåííî "ìíîãî". 3. äàëüíåéøåå ëå÷åíèå ôóðîñåìèäîì è ìàííèòîì íå ñïîñîáñòâóåò âûçäîðîâëåíèþ...  àëãîðèòìå, ÷òî ÿ ïðèâåë âûøå òàáëèöà èç NEJM ñ îöåíêîé ðèñêà ðàçâèòèÿ ÊÈÍ. Èñõîäíî ó íåå áûëî áàëëîâ 7 - 10 + ïî 1 áàëëó íà êàæäûå 100 ìë êîíòðàñòà. Ò å 13 - 20 áàëëîâ - ðèñê ðàçâèòèÿ ÊÈÍ 25 - 50%. |
#34
|
||||
|
||||
ß, êñòàòè, íå â ïåðâûé ðàç ñòàëêèâàþñü ñ òåì, ÷òî ïîæèëûì ïàöèåíòàì ââîäÿò 50 ìã àêòèëèçå. Îòêóäà ñèå, ïîíÿòü íåëüçÿ. À òàê, ïîëíîñòüþ ñîãëàñåí ñ Êîíñòàíòèíîì. ×èñòîé âîäû ÿòðîãåíèÿ. Äèàëèç-òî â èòîãå íà÷àëè, êñòàòè?
|
#35
|
||||
|
||||
Ìîæåò áûòü èç èññëåäîâàíèé ïî facilitated PCI? Òàì, íàñêîëüêî ÿ ïîìíþ, áûëà ïîëîâèííàÿ äîçà òðîìáîëèòèêà êàê ðàç. Ïðàâäà áûëè åùå 2b\3a, íî èõ, âèäèìî ïî áåäíîñòè, ñêîðàÿ íå çàëèâàåò. Ïðàâäà èäåÿ ñ ýêñòðåííîé PCI (êðóãëîñóòî÷íîé), íà êîòîðóþ âåçóò âñåõ ïàöèåíòîâ, ìíå âñå ðàâíî î÷åíü íðàâèòñÿ. Æàëü, ÷òî èñïîëíåíèå õðîìàåò.
|
#36
|
||||
|
||||
Ìíå ýòà èäåÿ òîæå íðàâèòñÿ. È òðîìáîëèçèñ íà ÄÃÝ òîæå íðàâèòñÿ. À ïîëó÷àåòñÿ, èäåÿ õîðîøàÿ, à áîëüíîé ïëîõî. Ïîñòðàäàëà çà èäåþ.
|
#37
|
|||
|
|||
Äîêòîðñêàÿ ïî òåìå:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
|
#38
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ñ äðóãîé ñòîðîíû, íåñîâåðøåíñòâî êðèòåðèåâ âêëþ÷åíèÿ â ðÿäå èññëåäîâàíèé (íå áûëè âêëþ÷åíû áîëüíûå ñ èñõîäíî âûñîêèì ðèñêîì ðàçâèòèÿ ÊÈÍ) è ïîòåíöèàëüíî âîçìîæíûå îïàñíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, íàïðèìåð, âîçìîæíûé ðèñê ðàçâèòèÿ æåëóäî÷êîâûõ íàðóøåíèé ðèòìà íå ïîçâîëÿþò ðåêîìåíäîâàòü ýòîò ïðåïàðàò â êà÷åñòâå îáÿçàòåëüíîãî ñðåäñòâà äëÿ ïðîôèëàêòèêè ÊÈÍ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Öèòàòà:
|
#39
|
|||
|
|||
Îçíàêîìèâøèñü ñ âåòêîé, äîïîëíþ.
Êîëü ñêîðî ó ïàöèåíòêè óæå ÎÏÍ ñëåäîâàëî á ïðîâîäèòü ïî÷å÷íî-çàìåñòèòåëüíóþ òåðàïèþ (õîòÿ òàêèå öèôðû êðåàòèíèíà è ìî÷åâèíû íåêîòîðûõ íå ïóãàþò). Ïðè íàëè÷èè àíóðèè, ÖÂÄ 200 è ïðî÷èõ ñëîæíîñòåé, êóäà åùå åå íàëèâàòü??? Èçëèøíèì áûëî íàçíà÷åíèå ïîâòîðíûõ äîç ôóðîñåìèäà â âèäó óæå ðàíåå ââåäåííûõ 300 ìã. Ðàç ìî÷è íåò, òàê åå è íå áóäåò (ïîêà ÷òî). Êîðî÷å ÏÇÒ è òîëüêî ÏÇÒ. |
#40
|
||||
|
||||
 ÷åì äîïîëíåíèå? Ýòî áûëî ïîíÿòíî ñ ïåðâîãî ñîîáùåíèÿ.
×òî íå íóæíî áûëî äåëàòü - ýòî óæå ïîäðîáíî îáñóäèëè. À ÷òî íóæíî äåëàòü? Íó íåò ó íàñ â êàðäèîëîãè÷åñêîé êëèíèêå âîçìîæíîñòåé ïðîâîäèòü ÏÇÒ. È â áîëüøèíñòâå êëèíèê áûâøåãî ÑÑÑÐ òîæå. Ýòî îáñóæäàòü ïîèíòåðåñíåé, íå òàê ëè? |
#41
|
||||
|
||||
Âñå-òàêè õîòåëîñü áû óçíàòü íàçâàíèå êîíòðàñòà è åãî îáúåì(Âû îáåùàëè)
|
#42
|
||||
|
||||
Äà? Èçâèíèòå, çàáûë íàïðî÷ü. Çàâòðà äåæóðþ, óçíàþ.
|
#43
|
||||
|
||||
Îìíèïàê, 150-200 ìë.
|
#44
|
||||
|
||||
|
#45
|
||||
|
||||
Íó äûê ïîíÿòíî, ÷òî êîë-âî ñêðîìíî óìåíüøåíî. Íî ÷òî íàïèñàíî â ïðîòîêîëå, òîãî íå âûðóáèøü òîïîðîì. Ïðîòîêîë íå âèäåë, ó õèðóðãà ñïðîñèë. Îí ñêàçàë, ÷òî ÌÀÊÑÈÌÓÌ 200. Âñ¸ îñòàëüíîå - ëèøü íàøè ïðåäïîëîæåíèÿ.
|