дозировка утрожестана (8 неделя беременности)

[olgacod]

Добрый день!
мне 29 лет
4-5 неделя беременности

на узи поставили диагноз - недостаточность желтого тела.
врач прописала утрожестан вагинально 2 р. в сутки х 1 капсула\100мг
и дюфастон - 2р.в день х 1 таб

сегодня утром упаковка дюфастона закончилась
надо сбегать за ним в аптеку - но некому, муж в поездке, попросить никого не могу - догадаются что беременна, а мы с мужем пока что скрываем от всех факт беременности - пока не станет ясно что беременность протекает хорошо.т.к. о прошлой беременности знали все, и когда я ее потеряла - всем приходилось объяснять что случилось, а это очень больной вопрос.
сама очень боюсь выходить на улицу, т.к. только-только сегодня начала выздоравливать после очень долго непроходящего бронхита и ОРВИ

можно ли сегодня и завтра вместо дюфастона пока что попить или применить вагинально в удвоенной дозе утрожестан?
в интернете натыкаюсь на информацию, будто они взаимозаменяемы.
так ли это?

[olgacod]

Добрый день!

мне 29 лет, вторая беременность (первая - замершая на 5 неделях)
сейчас срок 8 акушерских недель

диагноз узиста (дважды подтвержденный - на 5 и на 7 акушерской неделе) - недостаточность желтого тела

плод по размерам и сердцебиению - соответствует срокам

с 5 недели принимаю гормон в таблетках утрожестан и дюфастон - всего 400 мг в сутки

скажите пожалуйста, достаточно ли будет принимать в сутки 300 мг?

спасибо!

[Dr.IrMa]

В Дюфастоне доза дидрогестерона 10 мг, в утрожестане 100 или 200 мкг. И это не совсем одинаковые препараты.
Распишите, пожалуйста, в какой дозе и когда Вы принимаете оба препарата.
И почему Вы желаете снизить дозу?

[olgacod]

Спасибо!
вот дозировки:
с 4-5 недели по 7 неделю принимала:
дюфастон - по 1 таб 2 р в день (утром и вечером)
утрожестан (100 мг) - по 1 таб 2 р в день (утром и вечером вагинально)

с 7 недели врач назначила :

утрожестан - 1 таб 3 р в день (на коробке рядом с названием препарата указано 100 мг)
дюфастон - 1 таб на ночь

почему хочу изменить дозу?
меня очень сильно мутит, токсикоз,
принимать все 4 раза бывает сложно, могу иногда пропускать приемы, потому что асболютно ничего не могу в себя затолкнуть
(плюс ко всему у меня сложности с приемом таблеток, не получается просто запивать, могу глотать только с пищей...а во время токсикоза часто пища отказывается глотаться напрочь)

а утрожестан можно вводить внутривагинально
и токсикоз в таком случае не помеха
но сложность в том, что некогда лежать после введения капсулы, приходится ходить в течение дня
поэтому 2 раза в день - утром и днем - для меня было бы более менее приемлемым вариантом - по часу полежала после введения капсулы - и можно заниматься делами,
и глотать в этом случае ничего не надо
а третью таблетку - на ночь, там во сне уже само собой лежится

можно ли так сменить дозу?
дело в том что и так часто бывает, что дюфастон на ночь не выпиваю, просто потому что мутит настолько жестко, невозможно смотреть даже на воду
получается в течение последней недели несколько раз я уже снижала дозы до 300 мг утрожестана
опасно ли это?

[Dr.IrMa]

Поговорите с Вашим доктором насчет перехода с дюфастона на интравагинальное введение утрожестана.
Максимальная доза утрожестана по 200 мг 3 раза в сутки назначается после ЭКО, возможно, в Вашем случае и можно было бы оставить по 200 мг 2 раза, но это НЕЛЬЗЯ решить по Интернету. Да и не мы Вас ведем и не мы несем ответственность.

Никто не заставляет лежать после введения утрожестана. То, что надо, всосется. Просто вводите поглубже и все.

По УЗИ поставить диагноз "недостаточность желтого тела" - это, конечно, видимо, верх профессионализма.
А какие есть признаки угрозы прерывания беременности? Может, Вам прогестерон и не нужен...

Токсикоз скоро закончится, не волнуйтесь.

[olgacod]

спасибо доктор!
утрожестан у меня в капсулах по 100 мг, не по 200
получается 3 капсулы в день по 100 = 300 мг
и плюс дюфастона 1 таб в день

по данным узи:
желтое тело - в левом яичнике
в 4-5 недель его размер 17 мм
в 7 недель - 16 мм
узист сказал - желтое тело неразвито, придется принимать прогестерон

из других признаков (по словам акушера):
на осмотре в 7 недель в кресле - выделения с прожилками слизи


матка загнута кзади
периодически - 1-3 раза в день - может начать тянуть низ живота, как перед месячными, недолго, минут 5-10

но кровь на прогестерон я не сдавала

после осмотра в 7 недель был прописан охранительный режим и половой покой
отправили на анализы
- Волчаночный антикоагулянт
- тестостерон
- 17-ОП
все три в норме
еще осталось пройти развернутую гемостазиограмму, съезжу на днях и сдам

принимать назначили:
магне В6
витамины витрум для беременных
йодомарин
и вот эти прогестероновые препараты, о которых собственно тема

жду когда попустит токсикоз, очень портит жизнь

[olgacod]

и еще, доктор,
скажите пожалуйста - как проверить правильность диагноза недостаточности желтого тела?

[Dr.IrMa]

Утрожестан можно вводить и 2 капсулы по 100. Вопрос - нужен ли он Вам. Это решается только с доктором очно.
Чтобы оценить необходимость в прогестероне извне - или анализ крови на прогестерон или есть клинические признаки угрозы прерывания беременности. По УЗИ можно лишь сказать, как (и то субъективно) кровоснабжается яичник, а активность желтого тела оценить крайнте затруднительно.

Потягивать во время беременности внизу живота может, это нормально.

анализы, которые вы перечислили, могут назначать, они прописаны во всех приказах, но надо менять приказы, вы тут не при чем. Они просто морально устарели. Слава Богу, что все нормально.

Если повнимательнее ознакомитесь с форумом, мы на такие вопросы отвечаем изо дня в день. Ничего нового в вопросах нет...

Кроме всего прочего, вам еще фолиевая кислота нужна. Смотрите ЧАВО о планировании беременности. Мы писали его специально для планирующий и для беременных.

[olgacod]

А ведь принимала...
фолиевую кислоту принимала дополнительно,по три маленьких таблеточки в день съедала - сразу как узнала о беременности - с 4 по 7 неделю
и витамин Е (zentiva) тоже принимала дополнительно по 3 капсулы в день

но во время моего первого визита к акушеру-гинекологу в 7 недель -доктор сказала отменить оба препарата - потому что их хватает в витаминах Vitrum Prenatal

Скажите доктор, чтобы сдать анализ на прогестерон - нужно ли перед этим прекратить прием утрожестана с дюфастоном?

если в дополнительном прогестероне нет необходимости я бы конечно с удовольствием перестала его принимать..

[Dr.IrMa]

Фолиевую принимают во время планирования и до срока 12 недель.
Витамин Е никому не нужен.
Комплексные витамины назначают на усмотрение врача, ведущего беременность, если там есть фолиевая, то корректируют дозу.

Сначала надо дойти до вменяемого врача и обсудить с ним, нужен ли даже анализ на прогестерон.

Чем меньше лекарств в первом триместре, тем лучше. Должны быть только те, которые ДЕЙСТВИТЕЛЬНО нужны.

[olgacod]

Сообщение от Dr.IrMa

Сначала надо дойти до вменяемого врача

а если вменяемых от невменяемых отличить не дано?
даже самый плохой врач знает гораздо больше меня

а к высококвалифицированным, заведомо толковым докторам -
- увы и ах )) не те доходы!
мы сами не местные,
и так приходится в платные клиники ходить.. и оставлять там бешенные деньги за пару слов..и как определить верны ли эти слова..

ну.. разберемся..
спасибо доктор за консультацию!!!

[Dr.IrMa]

"а если вменяемых от невменяемых отличить не дано?"
Мы поможем.

Честно говоря, даже в обычных жк бывают совершенно нормальные доктора.
В порядке флуда - лично мне повезло.
Да и гарантии, что в платных все адекватные, тоже нет.

[olgacod]

Очень!! надеюсь попасть в жк районной поликлиники,
и наткнуться там на хорошего доктора!
вполне допускаю почему нет
правда прошлая берменность протекала под наблюдением врачей из жк.. и если объективно - то с докторами в тот раз крайне не повезло. отношение и профессионализм оказались .. мягко говоря не очень..

Ирина Игоревна, а можно тогда еще вопрос?
из документов на руках у меня только загран паспорт РФ, полученный вместе с гражданством РФ месяц назад в посольстве РФ в одной из стран СНГ
- ни прописки, ни регистрации, ни полиса у меня нет
- внутренний паспорт с пропиской выдадут не ранее чем месяца через 3-4

меня примут в районной поликлинике при таких обстоятельствах? на учет поставят?

[Dr.IrMa]

Разово, думаю, посмотрят.
А насчет постановки на учет - вряд ли.
Лучше задайте, пожалуйста, этот вопрос в разделе "Медицинское право". Там дадут компетентный ответ, что делать и как.