|
#1
25.03.2010, 16:05
|
|||
|
|||
|
Применение антибиотиков при повышенных лейкоцитах в моче
Добрый день, уважаемые специалисты!
Пожалуйста, не оставьте, мой вопрос без ответа. Мне 32 года, в настоящий момент беременность 17,5 недель. Беременность 3-я, 1 - медикаментозное прерывание, 2 (2007 г.) - замершая, пузырный занос, 3-я - настоящая, очень желанная. Мои темы: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=111417 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=128432 http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=126560 Неделю назад, сдав анализ мочи, получила следующие результаты (см. вложенный файл). За 10 дней до этого: лейкоциты в общем анализе мочи составляли 4-7 в п/зр лейкоциты по Нечипоренко - 5500 эритроциты по Нечипоренко - abs. В тоже время сдавался посев - были обнаружены Энтерококки 10*6 КОЕ/мл (Enterococcus faecalis). Сходила к урологу - предлагает выпить единоразово атибиотик Монурал 3,0 г на 150 мл воды или как вариант подождать недельку и пересдать - посмотреть, что будет дальше Сходила к гинекологу - сказала, что все ужасно, что если за 10 дней лейкоциты по Нечипоренко выросли с 5 500 до 48 000, то это чуть ли не пиелонефрит, нужны срочно антибиотики, причем в ударной дозе и прописала Амоксициллин 500 т. ед. по 1 таблетке 4 раза в день - в течение 7 дней. Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете, действительно ли необходимо срочно начинать пить антибиотики? И если да, то какие более безопасные? Насколько это оправдано? Или имеет смысл подождать, посмотреть что будет дальше? В настоящее время в течение 20 дней принимаю Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день. P.S. сегодня сдала еще раз анализ мочи, завтра узнаю результат. Спасибо заранее за помощь. 
|
|
#2
25.03.2010, 17:23
|
|||
|
|||
|
Я согласна гинекологом - антибиотики Вам показаны. Можно пропить фурадонтин 50 мг 4 раза в день, он безопасен, можно и амоксициллин, до начала приема антибимотиков сдайте утреннюю мочу на бак.посев и после результатов можно будет скорректировать лечение.
|
|
#4
28.05.2010, 20:48
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер! Опять обращаюсь к Вам за помощью, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста
 Лежу в роддоме, в патологии. Срок 27 недель. Положили из-за анализа мочи (анализы после 5-ти дней приема амоксициллина амбулаторно): повышенные лейкоциты (15-20) белок (0,157) Сдала анализы в роддоме: лейкоциты (10), белок тоже поменьше (0,044), но добавились бактерии! Врач назначил фурагин по 2 таблетки 4 раза в день, палин по 2 таблетки 2 раза в день. Очень смущает назначение палина, который, как я прочитала, вообще противопоказан при беременности. Фурагин пить начала, палин пока нет. Очень доверяю Вашему мнению. Посоветуйте, ПОЖАЛУЙСТА, стоит ли принимать эти лекарства. Спасибо. 
|
|
#5
28.05.2010, 22:14
|
|||
|
|||
|
Насчет Палина - скажите вашему врачу. Не стесняйтесь. Покажите ему инструкцию или распечатку из интернета. А насчет антибиотиков - не знаю как в России, но у нас препаратами выбора являются цефалоспорины. Антибиотики вам точно нужны. Доказанный вред от бактерий намного перевешивает гипотетический вред от цефалоспоринов.
|
|
#6
28.05.2010, 22:22
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Аргументом является следующее-согласно международных стандартов -асимптомная лейкоцитурия не является показанием для лечения антибиотиками КРОМЕ лейкоцитурии при беременности.
|
|
#8
29.05.2010, 00:15
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Цитата:
|
|
#9
29.05.2010, 09:08
|
|||
|
|||
|
Спасибо всем большое за то, что откликнулись и ответили
Про Палин конечно же сказала врачу, ответ был - что беременным много чего назначают того, что по инструкции противопоказано, например, трентал.... Т.е. правильно ли я поняла, Вы считаете, что ни в коем случае не надо его принимать? Успела выпить Палин 2 раза, врач сказала, что без вариантов надо пить (2 дня сопротивлялась, но за неимением информации и инета пришлось уступить). Что делать - отказываться от дальнейшего применения или раз уж начала пройти курс (5 дней) до конца?  А еще не очень поняла - Фурагин - это антибиотик (цефалоспорин)? Я считала, что это не антибиотик, поэтому без сомнений начала его пить Ответьте, пожалуйста....
|
|
#10
29.05.2010, 12:40
|
||||
|
||||
|
Выдержки из Европейских рекомендаций по лечению инфекции мовевыводящих путей у беременных:
Ложно положительный результат при однократном заборе средней порции мочи достигает 40%(IIB)- это к вопросу достоверности и обоснованности лечения Лечение должно быть основано на чувствительности микрофлоры мочи к антибактериальным препаратам.... - вряд ли в результатах исследования мочи на чувствительность указано,что палин -единственный препарат,к которому чувствительна микрофлора(к тому же он противопоказан при беременности,правда в I и III триместрах) Фурагин не является антибиотиком(цефалоспорином)
|
|
#11
29.05.2010, 13:41
|
|||
|
|||
|
Алина, мы не можем указывать вашему врачу. "Палин" пока недостаточно изучен, чтобы быть уверенным в его безопасности. Но сведений о его вредности для плода тоже я не встречал. При беременности принято назначать проверенные препараты. А непроверенные назначают только когда на проверенные аллергия или они не дают нужного эффекта.
|
|
#12
21.06.2010, 23:24
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, уважаемые консультанты! Опять хочу обратиться к Вам за помощью.
Беременность 30 недель. Результаты Коагулограммы: АЧТВ 32,6 (норма 26,1-40) Протромбин 11,8 (норма11-16) Фибриноген 6,3 (норма 1,5-3,5) Тромбиновое время 11,2 (норма 8-14) Нашла здесь информацию, что повышение фибриногена - это нормально для 3 триместра беременности, однако приводится норма для беременных - до 6. Т.е. получается у меня все-равно этот показатель завышен? Врач настаивает на необходимости приема курантила.. Очень бы хотелось услышать Ваше мнение.... Заранее большое спасибо....
|
|
#13
24.06.2010, 18:53
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер!
Проконсультируйте меня, пожалуйста. Срок 30 недель. 3 недели назад лежала в патологии с диагнозом гестационный пиелонефрит. До роддома лечили амоксициллином - 5 дней, в роддоме - палин+фурагин, само собой - канефрон, фитолизин, бруснивер. Выписалась с хорошими результатами (лейкоциты в норме). Сейчас, спустя 3 недели, опять повышены лейкоциты: в общем анализе мочи - 15-20, по нечипоренко -20 000. Сегодня была на консультации в 20 роддоме (почечный): по УЗИ почек все хорошо. Назначено следующее лечение: монурал 3,0 - однократно супракс 400 (по 1 табл. в течение 6 дней) Подскажите, пожалуйста - стоит ли принимать опять антибиотики (и стоит ли принмать именно назначенные)? Насколько это необходимо и безопасно для ребенка? Очень переживаю, столько уже таблеток назначалось и вот опять... антибиотики... И, если есть возможность, ответьте, пожалуйста, на предыдущий вопрос по поводу курантила. СПАСИБО
|
|
#14
27.08.2010, 14:25
|
|||
|
|||
|
Незрелая шейка в 40 недель
Добрый день!
Опять хочу обратиться к Вам за консультацией. Срок беременности 40 недель (без 2-х дней). Сегодня была в роддоме на приеме у врача, у которой собираюсь рожать. Сделали КТГ - все в порядке. Посмотрела на кресле -сказала, что абсолютно незрелая шейка матки. В связи с этим беспокоят вопросы: 1. Может ли за ближайшие дни шейка все-таки созреть? очень не хочется перехаживать, поскольку на УЗИ неделю назад ребеночек уже по размерам был на 39-40 недель, ориентировочный вес 3800 кг. 2. Врач выписала свечи Бускопан на ночь, якобы для размегчения шейки. Прочитав в интернете информацию, я засомневалась, стоит ли их принимать? Заранее спасибо.
|
Линейный вид
