Фуросемид при ЧМТ и отеке мозга

[Valeriy]

Применение инфузии лидокаина при ЧМТ пропагандировалось несколько лет назад кафедрой анестезиологии Запорожского института усовершенствования врачей. Литературы, кроме кафедральных методичек и лекций, я не видел. При всем уважении к Г.А. Шифрину, серьезных доказательств полезности этой методики я не встречал и в своей практике не применяю.

[DmitryTro]

О Господи! Лидокаин! Да это эхо полувековой давности (всегда было любопытно наблюдать за хождением медицинских мифов). Сложно было удержаться от облагораживания поляризующей смеси появившимся в широкой клинической практике лидокаином с бесконечным списком потенциальных благоприятных эффектров (напомню, что первая волна анестезиологов была из кардиохирургов, им лидокаин был знаком). Вот и лились полноводные реки глюкозо-калиево-инсулиново-лидокаиновой смеси в 60х и 70х годах в СССР (меня даже уже в 80-е волной задело) еще до методологии Арчи Кокрейна. И не пытайтесь найти вменяемых работ по лидокаину - их не может быть по определению.

[eugen12]

Сообщение от DmitryTro

О Господи! Лидокаин! Да это эхо полувековой давности (всегда было любопытно наблюдать за хождением медицинских мифов). Сложно было удержаться от облагораживания поляризующей смеси появившимся в широкой клинической практике лидокаином с бесконечным списком потенциальных благоприятных эффектров (напомню, что первая волна анестезиологов была из кардиохирургов, им лидокаин был знаком). Вот и лились полноводные реки глюкозо-калиево-инсулиново-лидокаиновой смеси в 60х и 70х годах в СССР (меня даже уже в 80-е волной задело) еще до методологии Арчи Кокрейна. И не пытайтесь найти вменяемых работ по лидокаину - их не может быть по определению.

согласен. Дже в приведенном материале по лидокаину сказано:

Нет в настоящее время никакого признака, чтобы поддержать использование внутривенного ксикаина как предобработка для RSI у больных с главной раной, и ее использование должно только встречаться в клинических испытаниях.
<http: // emj.bmj.com/cgi/content/abstract/18/6/453>

С этим нельзя не согласиться.Поэтом возвращаясь к сказанному повторяю, основой терапии тяжелой ЗЧМТ являются поддерзание адекватной перфузии и оксигенации головного мозга.

[Apoptoz]

Сообщение от A. Pavluchenko

Есть ли показания для использования фуросемида при отеке мозга? Ничего подобного в протоколе лечения тяжелой ЧМТ не нашел...

Здесь переводной американский протокол по анестезии при ЧМТ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[A. Pavluchenko]

Apoptoz, 1996 год, "немного" устарело Из-за обилия подобной информации и противоречия ее современному протоколу, собственно, и возник вопрос.
Всем ответившим - большое спасибо!