Противосудорожные преператы и 1 месяц беременности

[Starec]

Добрий день. Мне 28 лет, первая берменность, абортов выкидышей не было. Замужем 6 лет. Менстуация с 15 лет, критические дни 7 дней, обильные, безболезненые. Цикл сбивался только при радикальной перемене климата. Беременность в принципе не запланированая, но очень желательная.
После осмотра в заключении написали осложненный соматический анамнез (приём лекарств Лирика, Нейралгин на ранних сроках). Мне очень болят мышци ног и спины всегда, единственное, что спасало 2 года, это Лирика 150мг в день и Нейралгин 900мг в день. Врач сказала, что можно продолжать приём препаратов(но я боюсь последствий, а боль жуткая), назначила йодофол и прегнакеа. Невролог внятно ничего не предложил, мне как бы и рожать то не положено. А на днях ещё и ОРЗ подцепила.
Какие могут быть последствия для ребёнка?
Как прожить без обезбаливающих и противосудорожных хотя бы 9 месяцев?
Спасибо.

[Tuu-Tikki]

Какой сейчас срок беременности?
Как часто Вы во время беременности принимаете эти препараты? В этих же дозах?
Какие проводились обследования в связи с этими болями и какой был выставлен диагноз?
Это невролог высказал предположение что Вам "как бы и рожать-то не положено" или это Вы сами так считаете?

Оба эти препарата показали способность неблагоприятно действовать на развитие плода у животных, по применению у людей данных недостаточно, поэтому к ним рекомендовано относиться с большой осторожностью и назначать при беременности только если польза однозначно превышает риск.
Постарайтесь пока по возможности избегать применения их, мы с коллегами обсудим эту ситуацию и, возможно, предложим альтернативы, которые Вы должны будете обсудить с наблюдащим Вас неврологом.

[smolin]

Сообщение от Tuu-Tikki

Какие проводились обследования в связи с этими болями и какой был выставлен диагноз?

Пожалуйста, ответьте на вопросы. Как невролога, меня особенно интересует вынесенный в цитату. Без данных о заболевании, требующем приём препаратов, рекомендовать альтернативу невозможно.

[Tuu-Tikki]

Пока мы ждем Вашего ответа - йодофол оставляем, на прегнакеа не тратим денег.
ОРЗ как правило не опасны при беременности - особенно если это банальные сопли-кашли с невысокой температурой.

[Starec]

Извените, что так долго. На узи 6 недель, факт зачатие 24.02.
Виписка невролога: остаточное явление перенесённоё неироинфекции в виде церебрального арахноидита с нарушением ликвородинамики, судорожный синдром, малые признаки petit pall, атипичные сложные признаки по типу миоклонических в правых конечностях, выраженый и стойкий астено-цефаличный синдром (очень не разборчиво написано).
Обследования: МРТ гол. мозга и позвоночника, ЕЕГ, ЭНМГ.
Ревматолог: фибромиалгия (дисрегуляторный суммарный синдром). Ревматоидный полиартрит серонегативный вариант, синдром Рейно.
Ортопед:диспластический двусторонний коксоартроз 1-2 типа, контрактуры с болезненным синдромом.
По поводу "не рожать" - это было личное мнение невролога.
Лекарства принимала не каждый день, Лирику за месяц может раза 4 по 150мг, а Неиралгин от 300 до 900мг в день с пропусками.

[Starec]

Альтернативы нет?

[smolin]

Я почитал и оценил ваши многочисленные темы (кстати, а почему врачи форума должны сами их искать?) и у меня сложилось стойкое впечатление, что диагноза у вас нет. И до сих пор никто не знает, чем вы болеете. Отчасти потому, что вы не выполняете рекомендации врачей с форума (вы таки ездили в Киев в центральные мед. учреждения?).

Следовательно, подобрать альтернативу возможности не вижу. Вам стоит обратиться к ведущим специалистам своей страны по неврологии для точной диагностики.

[Starec]

Если получится выложу выписки невролога. Официальный нерв. диагноз тот, что написан выще, по нему давали 3 групу инвалидности, но мед. карточка кудато испарилась из регистратуры и по сей день её нет. Один очень не глупый врач сказал, что мне нужно в Харьков ГУ "Институт неврологии, психиатрии и наркологии НАМНУ", для обследавания на месяц. Вы не представляете сколько это стоит. В инстетуте неирохирургии им. Ромоданова от меня отказались, тоже "отправили" в Харьков, мол там генетическими заболеваниями занимаются (у двоюродной сестры миастения бульбарная, причем она здесь, не знаю). В Украине без денег даже на кладбище не берут. Спасибо за внимание. Не буду беспокоить.

[Tuu-Tikki]

Да не в том дело, что не надо беспокоить. Вы довольно сложный пациент и заочно разобраться в этих проблемах, боюсь, невозможно. Именно поэтому хотелось бы услышать мнение высокопрофессионального специалиста, который осматривал Вас очно и видел всю прилагающуюся к Вам) документацию, результаты обследований, заключения других специалистов и т.п.
Если это деньги - надо думать, как организовать. Ваш невролог не может дать какое-то направление в заведение, уровнем выше, чем то, в котором Вы наблюдаетесь?

По габапентину все же - попытайтесь обсудить с наблюдающим Вас неврологом, нельзя ли вместо этих двух препаратов использовать только один, причем Лирику. Это несколько уменьшит риск для плода, габапентин все-таки не есть хорошо, хотя данных по нему мало. Еще, возможно, в какой-то степени может уменьшить этот риск увеличение дозировок фолиевой кислоты, которую лучше бы в Вашем случае в этих, повышенных, дозировках оставить до конца срока.

[Starec]

В среду еду на консультацию, может что-то прояснится. А сегодня опять онемела сторона лица, рука посинела, сильно болел глаз где-то часа 2. Выпила ношпу, на голову положили холодное полотенце, уснула, а когда проснулась рука болела как побитая и отекла, также лицо и шея с правой стороны. Лирику и неиралгин пока стараюсь не пить. Немного страшно.

[Starec]

Доброго времени суток. 5 месяцев отбегала, как ни в чем не бывало, даже с пульсом 120-140 и огромными отеками лазила по горам до 1200м-1500м высотой, жила дикарем на море 17 дней, объехала не мало достопримечательностей, до 30 недели умудрилась без палки ходить на работу. А потом попался новый врач, госпитализировал добровольно-принудительно и я превратилась в бегемота 94 кг, с низкими тромбоцитами, лимфоцитами, эритроцитами, FT4, сахаром крови 7-17+кетоны, белком в суточной моче (4,3 литра) и лейкоцитами. Лечили тринефрон - 2таб. з раза в сутки, артишок 2таб. з раза в сутки, пимафуцин, тивортин 1 чайная ложка в сутки.
Через 13 дней выписали с диагнозом преклампсия легкой формы, гезсоз, гестозный сахарный диабет. Анализы делали только при поступлении. Назначили консультацию обл. эндокринолога. Все 13 дней была на диете поэтому результаты анализа на сахар в обл. поликлинике был в норме 5.7(натощак), 6,9(через 2 часа после еды).
Сейчас диета продолжается, но уровень глюкозы скачет до 12 без кетонов. Инсулин пока не назначали, только во время родов если поднимется до 7-8. А ещё (акушер и гинеколог, да в принципе все знакомые) говорят,что у меня очень большой живот 122см. Ем много белой глины 3-4 столовых ложки в день, после нее у меня пульс падает до 95 уд, без глины никак запах учую и за уши не оттащишь.. Движение малыша какие то судорожные, не плавные, но по расписанию как всегда. Плановое узи 24.09.12.
Может нужно ещё что проверить, подскажите пожалуйста.
Нужно ли начинать паниковать?

[Tuu-Tikki]

Вы считаете, что все возникшие проблемы связаны с госпитализацией?

Хотелось бы увидеть последние анализы, потому что со слов неясно, нужны хорошие фотографии или сканы, выложить на сторонний фотохостинг, сюда ссылки.

Глина - очень интересен гемоглобин и результаты исследования обмена железа в последней
биохимии крови (сывороточное железо, ферритин, ОЖСС). Если не смотрели - стоит это исследовать дополнительно.

Глюкозы венозной (не из пальца) крови натощак у беременной 5.7 вполне достаточно чтобы с нуля поставить диагноз гестационного сахарного диабета.
То, что Вы рассказываете о поведении глюкозы крови на фоне соблюдения диеты, говорит либо о том, что с диетой не все получается, либо о том, что необходим инсулин, при таком уровне глюкозы крови матери страдает ребенок. Я бы предпочла, чтобы это были проблемы с диетой. Вы можете написать нам выдержку из пищевого дневника и все результаты измерения глюкозы хотя бы за последнюю неделю?

[Starec]

24 сентября госпитализировали с гестационным сахарным диабетом. Кровь брали в течении суток,через несколько часов, но из пальца. Результат от 7,6 до 10. Узи ребёнка показало двойной контур головы, печени, селезёнки, окружность головы и живота на 38 недель, а конечности на 32. 26 сентября сделали кесарево. Мальчик, 2800г, 50см. Ребёнок фетопат, в легкие заливали куросурф. После родов сахар пришёл в норму.