Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61  
Старый 08.06.2012, 17:12
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо. В воскресенье уже смогу пересдать в своей привычной лаборатории. Вадим Валерьевич, но где тогда правда? Ведь если всё зависит от погрешности измерений конкретной лаборатории, как вообще узнать, в норме ли гемоглобин? А то в одной будет показывать 130, во второй 120, а в третьей 110 (( Здесь в бланке пределы нормы были указаны для женщин со 115 до 145. По их меркам, получается, что у меня лишь чуть-чуть ниже нормы. Но 112 - это ведь ОЧЕНЬ низкий! А лимфоциты повышенные - ничего страшного? Дело в том, что на следующей неделе мне предстоит сдавать ОАК ещё в одной лаборатории, я устраиваюсь на новую работу. Там серьёзные мед. обследования, могут "отсеить" за любые неполадки в организме. Представляю, если там у меня окажется такой низкий гемоглобин и какие-нибудь повышенные лимфоциты...
Ответить с цитированием
  #62  
Старый 08.06.2012, 18:06
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
чтобы гемоглобин не зависел от лаборатории, нужно делать анализы только там, где делают контроль качества и лаб. сертифицирована в соответствии с международными стандартами...

если на новой работе столь серезные требования, то постарайтесь делать анализы в серьезной лаборатории - не уверен, что квалификация лаборанта в санатории позволяет мало-мальски принимать результаты того анализа во внимание...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #63  
Старый 08.06.2012, 20:19
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Я стараюсь делать всегда в одной лаборатории. Это современный мед. центр, который, естественно, имеет лицензию. Но в санатории, я уверена, тоже на качество всё проверяют. Правда, насчёт "международных стандартов" мне ничего не известно, всё-таки здесь всё действует со времён царя Гороха... Эта здравница существует уже не один десяток лет и пользуется популярностью на Дальнем Востоке. А озвучивал результаты мне не лаборант, а главный врач. Здесь все отдыхающие "прикреплены" к конкретному врачу, который их ведёт и назначает процедуры. Поэтому и не могу понять, отчего такие "скачки" гемоглобина, если обе лаборатории не подпольные.

По поводу новой работы и "серьёзной лаборатории". В том-то и дело, что анализы "со стороны" они не принимают, у них своя поликлиника (тоже древняя, как мамонт), где я и буду сдавать все необходимые анализы. И какие уж там у них "погрешности измерений", одному богу известно...
Ответить с цитированием
  #64  
Старый 08.06.2012, 20:51
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
хорошо, например, представьте себе личную експлуатацию подержаной японской иномарки и новой продукции ВАЗ - и там и там все и все проверяют, и там и там контроль качества, везде 4 колеса, двигатель, кузов и тп. Но почему-то у большинства обывателей не возникает вопросов, почему предпочтение отдается иномаркам... так вот, результаты сертифицированной лаборатории - ето Хонда, Мазда и тп., а результаты в санатории - ето ВАЗ, Москвич, Запорожец и тп. Отсюда и "скачки"...
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #65  
Старый 08.06.2012, 21:22
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
С Запорожцами и Хондами всё гораздо понятнее ) Спасибо, Вадим Валерьевич! Как только вернусь "на Родину", поеду за "сертифицированным" гемоглобином ) Результаты выложу.
Ответить с цитированием
  #66  
Старый 14.06.2012, 19:41
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Сегодня сдала анализ: гемоглобин 130. По возможности, больше в "чужие" лаборатории - ни ногой!
Ответить с цитированием
  #67  
Старый 27.11.2012, 08:23
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Снова обращаюсь к Вам за помощью. Не знаю, по какой причине, стали ужасно чесаться руки (внутренняя поверхность). Особенно ночью. Сыпи или каких-то других элементов не вижу. Так вот после таких расчёсов обнаруживаю у себя на руках полопавшиеся капилляры. Малюсенькие точки, единичные. Фото даже не возьмёт, наверное. Скажите, это нормально при расчёсах? Заволновалась я. Вот последний анализ крови, от 11 ноября.

Гемоглобин - 132
Эритроциты - 4,5
Цвет.показатель - 0,88
Гематокрит - 37
Тромбоциты - 254
Лейкоциты - 5,4
Миелоциты - о
Метамиелоциты - 0
палочкоядерные - 0
Сегментоядерные - 52
Эозинофилы - 2
Базофилы - 0
Лимфоциты - 43
Моноциты - 3
Плазматические клетки - 0
СОЭ - 3
Ответить с цитированием
  #68  
Старый 27.11.2012, 16:49
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
анализ крови в норме, с данной проблемой обратитесь очно к дерматологу
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #69  
Старый 27.11.2012, 18:31
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Вадим Валерьевич, спасибо за ответ. Но разве лопающиеся капилляры/сосуды - это удел дерматологов? Какие-то дополнительные анализы Вы не стали бы мне назначать как гематолог?
Ответить с цитированием
  #70  
Старый 27.11.2012, 19:09
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
к дерматологу нужно сходить, чтобы специалист увидел воочию кожные проблемы; согласно приведенному анализу гематологических проблем у Вашего зуда нет.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #71  
Старый 28.11.2012, 08:41
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Спасибо. Но дело в том, что и сыпи никакой у меня нет. Кожа абсолютно чистая... Я не знаю, что там может увидеть дерматолог "воочию". Ну, радует хоть то, что это не удел гематологии.
Ответить с цитированием
  #72  
Старый 31.01.2013, 13:13
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Вадим Валерьевич, здравствуйте! Я, как Вы уже могли заметить, сильно обеспокоена своим здоровьем и возможными проблемами с ним. Поэтому периодически (а если честно, то часто) сдаю ОАК. В этот раз решила ещё биохимию сделать. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты.

Клинический анализ крови
В скобках - нормы лаборатории (ИНВИТРО)

Гематокрит 40.8% (35.0 - 45.0)
Гемоглобин 13.5 г/дл (11.7 - 15.5)
Эритроциты 4.81 млн/мкл (03.80 - 5.10)
MCV 84.8 фл (81.0 - 100.0)
RDW 13.1 % (11.6 - 14.8)
MCH 28.1 пг (27.0 - 34.0)
МСHС 33.1 г/дл (32.0 - 36.0)
Тромбоциты 260 тыс/мкл (150 - 400)
Лейкоциты 5.02 тыс/мкл (4.50 - 11.00)
Палочкоядерные нейтроф. 3 % (1 - 6)
Нейтрофилы сегментояд. 45 % (47 - 72)
Нейтрофилы (общ.число) 48 % (48.0 - 78.0)
Лимфоциты 43 % (19.0 - 37.0)
Моноциты 8 % (3.0 - 11.0)
Эозинофилы 1 % (1.0 - 5.0)
Базофилы 0 % (< 1.0)
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч (< 20)

Биохимия

АЛТ - 11 Ед/л (< 31)
АСТ - 18 Ед/л (< 31)
Альбумин - 45 г/л (40,2 - 47,6)
Билирубин общий 4.0 мкмоль/л (3.4 - 20.5)
Билирубин прямой 2.1 мкмоль/л (< 7.9)
Гамма-ГТ 13 Ед/л (< 32)
Глюкоза 4.7 ммоль/л (4.1 - 5.9)
Креатинин 64 мкмоль/л (53 - 97)
Мочевина 4.0 ммоль/л (2.5 - 6.4)
Общий белок 76 г/л (64 - 83)
альфа-1-глобулины 4.0 г/л (2.10 - 3.50)
альфа-2-глобулины 7.6 г/л (5.1 - 8.5)
бета-глобулины 8.1 г/л (6.0 - 9.4)
гамма-глобулины 11.6 г/л (8.0 - 13.5)
Холестерол 4.27 ммоль/л (3.32 - 5.75)
Фосфатаза щелочная 45 Ед/л (40 - 150)
Калий 4.5 ммоль/л (3.5 - 5.1)
Натрий 142 ммоль/л (136 - 145)
Хлор 107 ммоль/л (98 - 107)

С чем может быть связано увеличение лейкоцитов до 43 и снижение нейтрофилов сегментояд. до 45? Сдавала в этой же лаборатории ОАК месяца 14 декабря, абсолютно все показатели не выходили за пределы референсных значений. в частности, лимфоциты были 25,4. Недели 2 назад сдавала, они уже были немного повышены - 37,4, и вот вчера свежий анализ - уже 43! Правда, накануне дня 3 болело горло, что может говорить о вирусной инфекции. Вообще, пересмотрела свои анализы за несколько лет, лимфоциты всегда имели тенденция к небольшому повышению. Это не страшно? Нейтрофилы в прошлых анализах ИНВИТРО не считали детально, писали лишь общее число: было 65,3/54,3, а сейчас на нижнем пределе - 48. И Сегментоядерных меньше нормы. Стоит ли волноваться?

Ну а в биохимии немного завышены альфа-1-глобулины - 4.0 г/л при норме 2.10 - 3.50. Почитала, о чём может говорить их повышение, как обычно - масса всяких страстей. расстроилась, хотя, понимаю, что, вероятно, больше накручиваю себя. Буду очень благодарна Вам за комментарий.
Ответить с цитированием
  #73  
Старый 31.01.2013, 15:57
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,383
Поблагодарили 33,228 раз(а) за 31,578 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
все отклонения клинически незначимы; напрасно выполненные анализы несут только риск ненужных переживаний
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #74  
Старый 01.02.2013, 00:08
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Большое спасибо, Вадим Валерьевич! Полностью согласна с Вами, буду работать над собой.
Ответить с цитированием
  #75  
Старый 16.07.2013, 11:41
Аватар для Nadindan
Nadindan Nadindan вне форума
Заслуженный участник
 
Регистрация: 10.01.2011
Город: Дальний Восток
Сообщений: 971
Сказал(а) спасибо: 337
Поблагодарили 4 раз(а) за 4 сообщений
Nadindan этот участник положительно характеризуется на форуме
Вадим Валерьевич, здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, последний ОАК.

Лейкоциты - 4,7 (4,0-9,0)
Эритроциты - 4,58 (3,90-4,70)
Гемоглобин - 127 (120-140)
Гематокрит - 39 (36-42)
Средний объем эритроцита - 85,8 (77,0-100,0)
Сред.содерж. гемоглобина - 27,7 (25,0-34,0)
Сред.конц.гемогл. в эр. - 323 (302-358)
Коэффициент анизотропии эритр. - 13,7 (11,5-14,5)
Тромбоциты - 293 (150-400)
Сред.объем тромб. - 6,4 (3,6-9,4)
Тромбокрит - 0,19 (0,02-1,00)
Ширина распред.тромб. - 16,2 (12,0-18,0)
Процент нейтрофилов - 43,7 (47,0-72,0)
Процент лимфоцитов - 45,3 (19,0-37,0)
Процент моноцитов - 8,3 (3,0-11,0)
Процент эозинофилов - 2,3 (0,5-5,0)
Процент базофилов - 0,4 (0,0-1,0)
Нейтрофилы - 2,10 (1,00-6,00)
Лимфоциты - 2,1 (1,2-3,4)
Моноциты - 0,40 (0,30-0,80)
Эозинофилы - 0,1 (0,0-0,5)
Базофилы - 0 (0,000-0,100)
СОЭ - 2 (2,0-15,0)

1,5 месяца назад был медик.аборт. Недавно прошли первые после него месячные, долгие и обильные. Может ли это быть причиной повышения лимфоцитов и понижения нейтрофилов? Насколько значительны эти изменения? И чем отличается процентное содержание этих показателей от просто нейтрофилов и лимфоцитов (тыс./мкл)? Вторые в норме ведь... Заранее спасибо.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.