#1
|
|||
|
|||
Снижение лейкоцитов. Работа с ионизирующим излучением.
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Мужчина 34 года, рост 176, вес 74. С 2005г. и до настоящего времени работа с нейтронными источниками ионизирующего излучения. Ежегодно получал эквивалентную дозу примерно до 3-5 мЗв. Если это, конечно, имеет значение, дозу получал не разово, а за 2-3 месяца в каждом году (каждую весну), остальное время года облучению не подвергался. По самочувствию - жалоб нет.
В результате ежегодного медосмотра 22.06.2017 был сдан ОАК с пальца. (скан. в приложении) лейкоциты - 4,2. Нижняя норма озвученная цеховым терапевтом - 4,5. Причину тогда я связал не с работой, а с следующим. Три недели до сдачи анализа питался низкокалорийно и похудел на 3 кг. (решил заменить каши салатами, т.е. получилась низкоуглеводная диета) Ни до, ни тем более после этого диетами не увлекался. Питался всегда хорошо, достаточно по белку. Нормализовал питание, и пересдал анализы 15.07.2017 с вены (в приложении) лейкоциты 5.5, тогда же сдал и ферритин – 131 мкмоль/л. Ежегодные анализы с 2005г. есть в карточке, я обратил внимание, что в 2005-2015 годах лейкоциты не были ниже 6,8. В среднем 7-8. А с 2015г. и до настоящего времени в диапазоне 5-5,6 (кроме указанных случаев) Крайние анализы 09.12.2017 (в приложении). Лейкоциты 4,1. Есть один момент. Анализ забирался 09.12.17 в 10.00, а «достали из анализатора» 10.12.17 в 21.03 т.к. анализы забирают у нас и потом везут в другой город. Достоверный ли он? Прошло более суток. Анализ пересдать? Ответьте пожалуйста, если будет свободное время. 1. Связаны ли такие анализы ОАК с действием радиации в малых дозах, или в таких случаях - другая картина? Если это, конечно, возможно выяснить. 2. Какие мои дальнейшие действия, какие анализы сдать если необходимо. 3. Где лучше сдавать ОАК, в старой лаборатории ручным методом как в анализе 22.06.2017, но анализ делают сразу. Или на современном анализаторе как 15.07.2017, 09.12.2017, но анализ делают через 9-10 часов или даже больше, т.к. везут в другой город? Извините, не смог написать с абзацами. Спасибо большое за внимание. |
#2
|
||||
|
||||
пока лейкоцитов более 4.0 и нейтрофилов более 1.5 повода для беспокойства нет
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо Вадим Валерьевич за ответ! Разрешите еще пару вопросов, если можно. Сколько анализ может храниться в пробирке с консервантом? Это снижение лейкоцитов может быть связано работой с ионизирующим излучением, или там другая картина ОАК? Возможен ли лейкоз на ранней стадии судя по этим анализам? До 2015 года было от 6,8 до 8. А теперь у нижней границы постоянно. Извините за назойливость.
|
#4
|
||||
|
||||
Никто не знает, какая специфическая картина бывает в крови при воздействии малых доз радиации, сейчас возможна/налицо только онко/лейкозофобия в развернутой фазе, которую следует корректировать у пси-специалиста, пока она не начала Вам разрушать жизнь.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#5
|
|||
|
|||
Спасибо, Вадим Валерьевич, за ответ! Да, действительно, на этом фоне появилась некоторая тревожность. Теперь хоть перестану гуглить о влиянии малых доз радиации на костный мозг))) Спасибо, всех благ!
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
Вчера здал анализ крови, сегодня пришли анализы. На этот раз они плохие. Гематокрит - 0,478 л/л Гемоглобин - 160 г/л Эритроциты - 5.10 млн/мкл MCV - 94.0 фл. RDW - 13% MCH - 31.5 пг. MCHC - 335 г/л Тромбоциты 205 тыс/мкл лейкоциты 4.2 тыс/мкл палочкоядерные 2% сегментоядерные 25% нейтрофилы абс. - 1.13 тыс/мкл лимфоциты абс. - 2.39 тыс/мкл моноциты абс. - 0.50 тыс/мкл эозинофилы абс. - 0.13 тыс/мкл базофилы абс. - 0.0 тыс/мкл другие формы - 1% миелоциты -1% СОЭ - 2 мм/ч Подскажите пожалуйста мой алгоритм действий. К какому врачу обращаться? Еще есть такой ньюанс. В моем городе только ручной анализ. Анализы на современном анализаторе везут в другой город в лабораторию ИНВИТРО. Время и дата забора крови - 05.06.2018 в 9.25 утра. Дата выхода анализа из лаборатории 06.06.2018 в 17.56. Возможно это имеет значение. |
#7
|
||||
|
||||
да, в этом и проблема - уже раз на форуме консультировал по поводу "транспортной нейтропении" - нейтрофилы были снижены, если делался анализ через сутки в др. городе, и в норме, если в течение 2-3 ч на месте
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Спасибо за ответ. А по поводу миелоцитов 1% не подскажете. Тоже погрешность в связи долгим транспортированием?
|
#9
|
||||
|
||||
могли перепутать с базофилом, кои как правило должны быть в крови в един.-процентном экземпляре
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#10
|
|||
|
|||
Спасибо большое Вам, за то что помогаете простым людям.
|
#11
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, вы правы по поводу "транспортной нейтропении") Сегодня был в Киеве. Забежал, сдал кровь. Лейкоциты - 7,9
нейтрофилы - 4.34. Спасибо Вам еще раз, за то что помогаете нам, порой страдающим ипохондрией, - пациентам. |
#12
|
||||
|
||||
Спасибо за отклик, рад, что у Вас развеялись все подозрения
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |