#31
|
|||
|
|||
Последнюю часть Вашего сообщения не увидела, когда отвечала . Благодарю за разъяснения насчет АЛТ. Самое мое сильное потрясение за последнее время - это отказ от курения , но оно было давно, примерно за пару недель до зачатия.
|
#32
|
||||
|
||||
Ну дай Бог , чтобы это потрясение на всю жизнь и оставалось самым сильным
__________________
Г.А. Мельниченко |
#33
|
|||
|
|||
Как-то получается, что у меня с периодичностью раз в неделю возникают какие-то вопросы . Спасибо уважаемым врачам за внимание и терпение и извините за частое беспокойство.
Напомню, я беременна (идет 22 неделя), две недели назад у меня нашли выраженный тиротоксикоз (Т4 выше верхней нормы в пять раз), железа увеличена, антитела к рецептору ТТГ 3,5. Уже одиннадцать дней я пью Тирозол 30 мг/сут, но чувствую себя совершенно отвратительно, о чем уже писала. Беспокоит в том числе тахикардия, одышка, невозможность двигаться в привычном темпе. Врач рекомендовала атенолол, но я поначалу отказалась (и без того пью допегит, нифедипин и тирозол). Вчера меня взволновал следующий эпизод. Я шла в среднем (для меня прежней - медленном) темпе, и неожиданно очень сильно заболело где-то посередине грудной клетки. Боль такая, какая бывает в левом боку при быстрой ходьбе, только сильнее. Я остановилась, и через минуту все прошло. Мне это сильно не понравилось, и я подумала, что возможно, стоит согласиться на атенолол, раз так? Выскажите, пожалуйста, свое мнение. ЭКГ я делала две недели назад, там только синусовая тахикардия. |
#34
|
||||
|
||||
Поскольку тирозол в принципе не действует сразу , и поскольку абсолютно непонятно, что и где заболело- вопрос к лечащему врачу, а отвеи о роли щж - через месяц по ТТГ и св Т4
__________________
Г.А. Мельниченко |
#35
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, а мне сказал врач сегодня, то есть через две недели после приема тирозола, сдать Т4, что я уже и сделала (результатов не знаю). Рано?
|
#36
|
||||
|
||||
Т4 - можно
__________________
Г.А. Мельниченко |
#37
|
|||
|
|||
Здравствуйте в очередной раз , уважаемые врачи, извините за то, что опять испытываю ваше терпение. У меня беременность 26 недель, примерно месяц я принимаю Тирозол в связи с диагнозом ДТЗ. Сейчас на дозе 15 мг, последние гормоны в норме. Вопрос с этим прямо не связан, но, возможно, это важно.
Вот уже неделю у меня банальное ОРВИ - насморк, небольшая температура к вечеру, аппетит и общее самочувствие нормальные. Но очень мучает сухой кашель - уже 5-ый день . Днем кашляю постоянно (с перерывами на несколько минут максимум), ночью сплю сидя и сплю очень плохо. До беременности я в таких случаях пила Омнитус (бутамират; две таблетки по 50 мг 1 раз в день), помогало умеренно. Сейчас не могу понять, можно ли мне это и сколько . В одной инструкции (к омнитусу) написано, что совсем нельзя, в другой (к синекоду) - что в первом триместре нельзя, а так возможно. Гинеколог сначала сказала, что не надо, но, когда меня увидела и услышала, "разрешила" одну таблетку 20 мг в сутки. Но по моим ощущениям - это гомеопатия какая-то , не помогает совсем. Возможно, есть более точные сведения о максимально допустимых дозах? Очень уж неприятно. Спасибо большое! |
|
#38
|
||||
|
||||
Общий анализ крови
__________________
Г.А. Мельниченко |
#39
|
|||
|
|||
Спасибо, Галина Афанасьевна. Я сдавала ОАК буквально за два дня до начала простуды, там все хорошо было. Стоит ли сейчас сдавать?
Про бутамират тоже было бы очень интересно . Меня часто мучал сухой кашель при простудах да и просто так, но сейчас я ведь не курю, но такого еще не бывало. |
#40
|
||||
|
||||
Именно на простуде оак и важен
__________________
Г.А. Мельниченко |
#41
|
|||
|
|||
Еще раз здравствуйте! Вот мой сегодняшний ОАК, сдан на фоне ОРВИ (температура 38,0, очень сильный кашель). В скобках рядом со свежей цифрой и перед нормами - цифра, которая была в предыдущем анализе, 10 дней назад. Лаборатория одна и та же.
лейкоциты 6,6 (5,0) (3,6 - 10,0) нейтрофилы 60,6% (52%) (43 - 75) лимфоциты 27,7% (23%) (20 - 51) моноциты 7,3% (6,8%) (1,7 - 11,0) эозинофилы 4,1% (4,3%) (0,5 - 5,0) базофилы 0,3% (0,3%) (0 - 1) нейтрофилы абс 4,0 (4,2) (2,2 - 4,8) лимфоциты абс 1,8 (1,6) (1,2 - 3,0) моноциты абс 0,5 (0,6) (0,1 - 0,6) эозинофилы абс 0,3 (0,4) 0,0-0,3) эритроциты 4,6 (4,4) (3,5-5,0) гемоглобин 140 (135) 120-140 тромбоциты 172 (190) (180-320) гематокрит 40,2% (39,7%) (35-42) СОЭ 45 (28) (2-30) Скажите, пожалуйста, нет ли здесь ничего настораживающего? |
#42
|
||||
|
||||
Нет. Все показатели в норме для беременности.
Обильное горячее питье, кислое или щелочное, не облегчает кашель? Пробуйте. Без противокашлевых препаратов хотелось бы обойтись.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#43
|
|||
|
|||
Цитата:
Насчет кислого или щелочного не знаю, но я пью беспрерывно. Чай обычный, чай зеленый и молоко. Наверное, облегчает, кашель не такой "царапающий", но спать все равно невозможно. Сегодня пила пустырник - прочла, что можно. Может, либексин можно? |
#44
|
||||
|
||||
Не надо пустырник, не надо либексин. Надо сосать леденцы и ждать, пока пройдет - если терапевт и ЛОР-врач не видят криминала.
__________________
С уважением, Ольга Ивановна Беловежец |
#45
|
|||
|
|||
Еще раз здравствуйте, уважаемые врачи. Я снова очень нуждаюсь в совете . Вкратце: идет 33-я неделя беременности, с самого начала беременности у меня стало повышаться АД, пришло в норму на лечении допегитом. Потом у меня нашли ДТЗ, уже третий месяц пью тирозол, свободный тироксин сейчас в норме. Но уже две недели как опять начались проблемы с давлением . На допегите 2 мг в сутки у меня несильно повышается верхнее давление (до 150 максимум), но нижнее держится 115-130. Одновременно появились небольшая одышка и отеки ног до колен, несильные. Общее самочувствие неважное из-за утомляемости, невозможности очень быстро ходить (как я привыкла) и неустойчивого стула. За эти две недели я уже три раза сдала мочу , но белка и других изменений в ней нет. В свежем ОАКе все хорошо, гемоглобин так вообще 138. В биохимическом анализе крови низкий
креатинин (39) ,общий холестерин (2,9 ммоль/л), немного повышены АСТ (55 Ед) и АЛТ (66 Ед), остальное в норме. Вопрос - что мне лучше сделать? Гинеколог предлагает в больницу до родов, но мне не хочется, не настолько плохо я себя чувствую и не понимаю, в чем опасность. Кардиолог предлагает добавить к лечению Беталок 100 мг в сутки, но я все время на нервах из-за того, что всю беременность на лекарствах, и не уверена, нужно ли мне это. Посоветуйте, пожалуйста. |