Анализ на ЖДА - норма или нет?

[severna]

Добрый день!

Женщина, 34 года. Рост 162, вес 51,5.
8 лет не ем мяса. Рыбу, яйца, молочку, орехи , бобовые и всё прочее ем.

После второй беременности, вторых родов и окончания грудного вскармливания (длилось 2,8 года) стали сильно выпадать волосы, появились депрессивные состояния, усилилась мерзлявость. Обратилась к гинекологу-эндокринологу, так как связала изменение состояния в первую очередь с гормональной перестройкой после ГВ. Неожиданно на плановом УЗИ малого таза обнаружился очень толстый эндометрий (на 9-й день цикла 15 мм) (за полгода до этого по УЗИ было всё в норме).
Мне назначили сдать кровь на разные показатели + дюфастон во второй фазе. В следующем цикле УЗИ в норме.

По крови следующие показатели:

24.10.2017
Гематокрит 38.0 % (35.0 - 45.0)
Гемоглобин 12.8 г/дл (11.7 - 15.5)
Эритроциты 4.24 млн/мкл (3.80 - 5.10)
MCV (ср. объем эритр.) 89.6 фл (81.0 - 100.0)
RDW (шир. распред. эритр) 13.5 % (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.2 пг (27.0 - 34.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл (32.0 - 36.0)
Тромбоциты 219 тыс/мкл (150 - 400)
Лейкоциты 7.01 тыс/мкл (4.50 - 11.00)
Нейтрофилы (общ.число), % 61.5 % (48.0 - 78.0)
Лимфоциты, % 30.4 % (19.0 - 37.0)
Моноциты, % 6.4 % (3.0 - 11.0)
Эозинофилы, % 1.1 % (1.0 - 5.0)
Базофилы, % 0.6 % (< 1.0)
Ретикулоциты 4.9* ‰ (5.0 - 17.0)
Нейтрофилы, абс. 4.31 тыс/мкл (1.56 - 6.13)
Лимфоциты, абс. 2.13 тыс/мкл (1.18 - 3.74)
Моноциты, абс. 0.45 тыс/мкл (0.20 - 0.95)
Эозинофилы, абс. 0.08 тыс/мкл (0.00 - 0.70)
Базофилы, абс. 0.04 тыс/мкл (0.00 - 0.20)
СОЭ (по Вестергрену) 5 мм/ч (< 20)

24.10.2017
АлАТ 19 Ед/л (< 31)
АсАТ 17 Ед/л (< 31)
Альбумин 43 г/л (37.5 - 50.1)
Билирубин общий 13.4 мкмоль/л (3.4 - 20.5)
Билирубин прямой 4.7 мкмоль/л (<8.6)
Билирубин непрямой 8.7 мкмоль/л (<19.0)
Гамма-ГТ 12 Ед/л (< 32)
Глюкоза 4.8 ммоль/л (4.1 - 5.9)
Креатинин 65 мкмоль/л (50 - 98)
Мочевина 3.5 ммоль/л (2.1 - 7.1)
Общий белок 71 г/л (64 - 83)
альфа-1-глобулины 2.5 г/л (1.9 - 4.6)
альфа-2-глобулины 5.9 г/л (4.8 - 10.5)
бета-глобулины 6.3 г/л (4.8 - 11.0)
гамма-глобулины 13.4 г/л (6.2 - 15.1)
Холестерин 5.35 ммоль/л (3.37 - 5.96)
Фосфатаза щелочная 50 Ед/л (40 - 150)
Кальций 2.24 ммоль/л (2.10 - 2.55)
Кальций ионизированный 1.12 ммоль/л (1.03 - 1.23)
Калий 4.5 ммоль/л (3.5 - 5.1)
Натрий 138 ммоль/л (136 - 145)
Хлор 106 ммоль/л (101 - 110)
Железо 21.37 мкмоль/л (9.0 - 30.4)
Латентная железосвяз. способность 45 мкмоль/л (20 - 62)
Общая железосвяз. способность 66.5 мкмоль/л (44.8 - 76.3)
Трансферрин 2.93 г/л (2.50 - 3.80)
% насыщения трансферрина 29.0 % (15 - 50)
Ферритин 11 мкг/л (10 - 120)
Витамин В12 2336* пг/мл (187 - 883)
Фолиевая кислота 9.3 нг/мл (3.1 - 20.5)

T3 свободный 3.6 пмоль/л (2.6 - 5.7)
Т4 свободный 12.66 пмоль/л (9.00 - 19.05)
ТТГ 2.00 мЕд/л (0.4 - 4.0)

ДЭА - SO4 6.3 мкмоль/л (2.6 - 13.9)
Тестостерон 1.62 нмоль/л (0.52 - 1.72)
ГСПГ 59.3 нмоль/л (14.7 - 122.5)
ИСТ- индекс своб. тестостерона 2.7 % (0.7 - 8.7)
17-OH-прогестерон 2.85 нмоль/л

12.11.2017 г.
Витамин В12 1833* пг/мл (187 - 883)
Пролактин 197 мЕд/л 109 - 557
Пролактин мономерный (пост-ПЭГ) 171 мЕд/л (79 - 347)

Врач на приёме по результатам анализов сказала, что железо в норме.
При этом ферритин хоть и в границах нормы, но довольно низкий.

Может ли быть низкий ферритин причиной моих проблем? Нужно ли мне показатель ферритина повышать?

Волосы выпадать перестали. Но всё равно мёрзну и общее отсутствие энергетики есть - трудно просыпаться, подавленное эмоциональное состояние периодически.

PS: по поводу высокого B12 - во время менструации и неделю после принимала метилкобаламин под язык. Муж поменял закончившуюся баночку на другую, а там дозировка была в пять раз выше (5000 mcg), я не обратила внимания... (

[Dr.Vad]

ферритин менее 40 говорит о железодефиците, прочтите о симптомах ЖД в прикр. темах раздела и все симптомы могут уменьшится на фоне адекв. коррекции, в мясной еде имеются есс. аминокислоты, которых мало в др. продуктах - почитайте об етом и попробуйте компенсировать их из др. источников

[severna]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответ!

Скажите, пожалуйста, под адекватной коррекцией Вы подразумевали коррекцию рациона или приём препаратов? Если второе, порекомендуйте, , пожалуйста, какой именно препарат в моём случае можно рассматривать для повышения ферритина.

[Dr.Vad]

дефицит железа лучше всего корректоровать железом бисглицинатом (Солгар), для коррекции аминокислотного дефицита тоже есть добавки, в отсутствие нек. АК дефицит железа плохо/долго ликвидируется