Тромбоциты 450-550 в течение 2х лет

[Valeriya90]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 27 семь лет, женщина. Роды в 2015, сдаю ОАК - все показатели в норме, кроме тромбоцитов 450 - пересдаю - снова 450. Прием у гематолога: проверяют на инфекции - отриц., анемию отрицают ( гемоглобин стабильно 130-140, ферритин 20-30-50) - направляют сдавать Жак2, врач произносит страшное слово "рак"(((
Прием у гематолога в 2016 в ГНЦ в Москве - сдаю коагулограмму - Д-Димер - норма, РФМК - завышен (12). Назначают тромбо-асс на 2 мес с контролем тромбоцитов. Сдаю через 2 мес в самом центре - тромбоциты падают до 400 (по словам врача, аспирин на кол-во тромбоцитов не влияет). Врач грешит на лаборатории ( хотя в трех разных - и всегда 450-500).

Сейчас поставлен диагноз ДТЗ, и тромбоцитоз, говорят, аутоимунный. Тррмоциты при тиротоксикозе повысились аж до 530 (такого за 2 года не было). Стала пить аспирин - упали до 470.

Мой вопрос: Насколько аспирин мог повлиять на кол-во тромбоцитов, или же это совпадение? При таких тромбоцитах может ли это быть МПЗ?

Заранее спасибо!

[Dr.Vad]

анализ на JAК2 в процентах какой?

[Valeriya90]

Не делала( так как врач в гемцентре исключила мпз, сказала сделать, если будут выше 600.

Есть смысл этот анализ сделать?

[Dr.Vad]

есле С-реактивный белок повышен как следствие аутоимунного воспал. процесса, то тромбоцитоз может быть его следствием.

[Valeriya90]

Вадим Валерьевич, благодарю за ценный ответ!
Сдам с-реакт.белок.
А что делать с анплизом на мутации?
Слать или пока терпит?

И главный мой вопрос: гематолог утверждает, что аспирин не мог снизить кол-во тромбоцитов. Мой же пример доказывает обратное. Бывают такие исключения или же это ошибки лабораторий?

В обычной поликлинике как то вообще подсчитали 320. В инвитро же стойко 450.

[Valeriya90]

Прошу прощения, и еще последний вопрос: ферритин 30 - это лжда?

[Dr.Vad]

Да, ферритин менее 40 указывает на ЖД

[Valeriya90]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

Регклярно сдаю оак на тромбоциты. Всегда 450-500, но это если сдаю из вены. Если мдаю из пальца ( а точнее 3 раза и в разных местах) то результат - 300.

Чему верить? И почему могут быть такие скачки?
Заранее спасибо

[Dr.Vad]

зависит от антикоагулянта и множества др. факторов - норма тромбоцитов для венозной крови с ЕДТА - 150-450, а вопросы веры следует обсуждать с соотв. представителями религ. конфессий, результаты скачек - на ипподроме

[Valeriya90]

Ясно.

Сдала с-реактивный белок: 0,8 (норма 0-5)

Какие еще могут быть возможные причины долгого тромбоцитоза?

Вы считаете, диагноз ЭТ в моем случае возможен? (Тромбоциты за 2.5 года 450-500)

[Dr.Vad]

Вот как ето выглядит в диагностическом плане на диаграмме [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

добавлю, что стойкий тромбоцитоз с цифрами, начиная от 420-430, уже может быть началом тромбоцитемии.

[Valeriya90]

Здравствуйте, Вадим Валерьевич!

В течение трех лет наблюдаюсь у гематолога с тромбоцитозом 460-550.


До сих пор стоит вопрос, первичный или же вторичный тромбоцитоз.

Мутации маркеров Хмпз - отрицательные, биопсию не делали.

Феррттин - 30-40 с колебаниями
Железо - 23

Тромбоциты:

В 2015: 450- 520

В 2016: 400-510

В 2017: 500-550

В 2018: 520-550

Лейкоциты: 8,3

Гемоглобин: 148

Эритроциты: 4,5

Эти показатели неизменны на протяжении всех 3 лет.

В анамнезе также ДТЗ болезнь Грейвса, гастрит, гиперандрогения, дисф.яичников, пиелонефрит в ремиссии.


Прокомментируйте, пожалуйста.

Спасибо

[Valeriya90]

Добавлю: возраст-27, в 2015 были роды.

[Dr.Vad]

какие именно мутации маркеров сделали? исключали наличие CALR? рост и вес? подозревают ли у Вас поликистоз яичников или нет? цифры Ц-реактивного белка?

[Valeriya90]

Да, Carl и jak2