Что снижается уровень тестостерона?

[Oxana_msk]

Заранее приношу извинения, если мой вопрос не впишется в принятую здесь на форуме практику. Я не совсем понимаю как будет действовать назначенное мне лекарство и поэтому сомневаюсь начинать ли его пить. Лечим бесплодие. Среди всех прочих "достоинств" имеем повышенный тестерон (надпочечниковый генез исключен, однако поликистоз поставить тоже не могут - после резекции сделанной 8 лет назад, яичники выглядят идеально). Врач говорит, что прежде чем приступать к мероприятиям ведущим к собственно беременности надо снизить этот самый тестерон и назначает мне Ярину.
Я изучила механизмы действия действующих веществ Ярины, (а заодно Дианы и Жанин) и не могу понять действительно ли они приведут к СНИЖЕНИЮ выработки тестерона. Судя по описанию они помогают снизить реакцию органов-мишеней этого тестерона. А вот на сам источник - яичники и жировую ткань, которые его производят, они не оказывают "положительного" влияния. И тогда возникает вопрос - зачем пить? Ведь это прежде всего КОК. А Вес у меня явно излишний (90 кг на 174 см) и возраст уже не нежный - 39 лет.
Охотно допускаю, что я заблуждаюсь, и буду очень признательна услышать ответ на вопрос: правильно ли я поняла антиандрогенное действие этих препаратов?

[Dr.IrMa]

Наверно, Вы имели в виду гормон ТЕСТОСТЕРОН?

Оральными контрацептивами бесплодие не лечат, поскольку при КОК не созревает яйцеклетка. А именно созревшую яйцеклетку должен оплодотворить сперматозоид, чтобы наступила беременность.

Пока на основании Вашего рассказа даже и вывода нельзя сделать, какое бесплодие, почему тестостерон повышен, зачем КОК назначили и так далее. Тайный ход мыслей Вашего врача нам неизвестен...

Насчет лишнего веса, Вы правы. По возможности следует расстаться как минимум с 15 кг, чтобы индекс массы тела был хотя бы на верхней границе нормы.
"Этот самый тестостерон" продуцируется из холестерина не только в яичниках и надпочечниках, но и в жировой ткани. Избавитесь от лишних килограммов, есть шанс иметь овуляцию, может быть, и бесплодие "рассосется"?

[Oxana_msk]

Большое спасибо за ответ и рекомендацию, доктор. Не могу сказать, что для меня это новость.
Я все-таки хотела получить ответ на другой вопрос: действительно ли антиандрогенные вещества, входящие в состав препаратов Ярина, Жанин и Диане приводят к уменьшению секреции тестостерона. Или же они только борются с последствиями его высокого содержания (например, блокируют рецепторы органов-мишеней).
А насчет КОК я не совсем поняла вашего "непонимания". Вы где-нибудь встречали препараты антианрогенного действия, которые можно назначать без КОК, кроме дексаметазона?

[OliverS]

Сообщение от Oxana_msk

Большое спасибо за ответ и рекомендацию, доктор. Не могу сказать, что для меня это новость.
Я все-таки хотела получить ответ на другой вопрос: действительно ли антиандрогенные вещества, входящие в состав препаратов Ярина, Жанин и Диане приводят к уменьшению секреции тестостерона. Или же они только борются с последствиями его высокого содержания (например, блокируют рецепторы органов-мишеней).
А насчет КОК я не совсем поняла вашего "непонимания". Вы где-нибудь встречали препараты антианрогенного действия, которые можно назначать без КОК, кроме дексаметазона?

Вам мягко "намекнули", что Вы в принципе не тем в 39 лет занимаетесь, а Вы не поняли. У Вас остается по сути не так много времени для того, чтобы забеременеть. Гиперандрогения (повышение уровня тестостерона в крови) конечно важный фактор, но не на столько, тем более, что уровень свободной фракции тестостерона, а важна именно она, не очень надежный показатель патологии. Главное-это клинические проявления гиперандрогении:олигоменорея, ановуляция (не в чистом виде) а на фоне гирсутного синдрома, акне, редко вирилизма и т.д.. Если Вам беременность не очень нужна-тогда другое дело, можно еще долго заниматься "снижением" тестостерона. А если у Вас нет детей, то в таком возрасте необходимо немедленно обратиться в специализированную по бесплодию клинику, а там быстро разберутся насколько повышение тестостерона является препятствием для беременности и сколько этому компоненту бесплодия следует уделять внимания. Обычно подобные заморочки актуальны до тридцати, а в Вашем случае, все должно решаться в течение нескольких месяцев. Стимуляции, инсеминации, ЭКО -таков актуальный путь к беременности. А при резецированных яичниках, транзиторную (преходящую) гиперандрогению может в таком возрасте объяснить разве, что гиперинсулинизм, тем более, что у Вас лишний вес.
С уважением,