Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Акушерство и гинекология > Гормональные заболевания (диагностика, лечение)

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 12.08.2008, 15:16
Shumelka Shumelka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 5
Shumelka *
Повышенный пролактин

Добрый день!
Для меня очень важна ваша консультация, потому как не могу разобраться что делать дальше и стоит ли проходить такое лечение.
На данный момент мне 23 года, не рожала, менструации через 28-29 дней, сбоев никаких не было никогда.
В мае 2006 года мне сделали операцию по удалению фиброаденомы правой молочной железы. Назначили сдать анализ на прогестерон и эстрадиол.
Первая сдача анализов показала следующие результаты:
Эстрадиол 335.1
(при нормах Ж: ф.ф.12.5-166
л.ф. 43.8-211
п.о. 85.8-498)
Прогестерон 1.1
(при нормах Ж: ф.ф.0.2.-1.5 нг/мл
л.ф. 1.7-27 нг/мл
м.п. 0.1-0.8 нг/мл
п.о. 0.8-3.0
М: 0.2-1.4 нг/мл) все анализы сдавала во второй фазе цикла.
Так началось мое длительное лечение циклодиноном, мастофитоном, прожестожелем и кончилось все утрожестаном, как я предполагаю он способствовал повышению.
Маммолог продолжал назначать мне лекарства и к 2007 г.
прогесторон 22.8 (при нормах Ж: ф.ф 0.31-1.52 нг/мл, л.ф. 5.16-18.5 нг/мл)
эстрадиол 76 (при нормах М.: 0.2-1.4, Ж: ф.ф. 0.2-1.5, П.о.:85.8-498, л.ф.: 43.8-211)
В феврале этого года я снова приехала к маммологу, отправил меня на узи. Результаты таковы: обе молочные железы расположены симметрично, ткань с преобладанием железистой. Млечные протоки не расширены. Регионарные лимфоузлы не увеличены. В проекции верхне-наружнего слева ближе к границк наружных квадрантов визуализируется группа кист, размером 0.3 см.
Эхографические признаки кистозной мастопатии. Назначил сдачу пролактина.
Анализ: пролактин 12.4
(при нормах: М.: 2.64-13.13, Ж.: 3.34-26.72 нг/мл.)
Сказал, что анализ плохой и выписал на 4 месяца пить Циклодинон, Маммосан и Феокарпин (последние два по аннотации как от мастопатии) При этом сказал что вполне вероятно что группа кист связана с менструальным циклом и ничего страшного.
Спустя 5 месяцев пересдаю анализ на пролактин и вот что вижу:
анализ: пролактин 26.2
(при нормах: М: 4.1-18.4, Ж.: 6.2-23.4 нг/мл)
В итоге прописывает маммолог мне: циклодинон 1 таб. 1 раз в день и мастодинон 1 таб. 2 раза в день для снижения пролактина курсом на 3 месяца!

В общем, меня очень смутило такое лечение. Я обратилась к эндокринологу за консультацией. Она направила меня на УЗИ щитовидной железы и сдать анализ ТТГ, сказав что мне давно надо было это все сдать и якобы маммолог лечит следствие, а не причину.
УЗИ я сделала, щитовидка в норме. Завтра пойду сдавать ТТГ.

Прошу Вас, прокомментируйте, пожалуйста, мой пролактин (действительно ли он очень высокий?) и что мне делать дальше? Я совсем запуталась.
А очень хочется ребенка планировать в ближайшее время, но тк я все время на курсах гомеопатии, назначенной маммологом, так никак и не решаемся. Смогу я забеременеть?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.08.2008, 15:49
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пролектин к фиброаденоме отношенеия не имеет ни малейшего, а в целом люди НЕ заморачивались определением пролактина на фоне перечисленных вами препаратов с недоказанной эффективностью и уж тем более вряд ли кому либо приходила в голову мысль осуждать уровень пролактина в 12 нг/мл
ТТГ всегда на пользу определить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.08.2008, 16:40
Shumelka Shumelka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 5
Shumelka *
То есть нет смысла пить циклодинон и мастодинон на протяжении еще 3 месяцев и активно пытаться понизить пролактин? Выходит что он не так уж и сильно зашкаливает??
Чего ж выходит.. что меня столько времени лечили непонятно зачем и все в норме?

а то мне чуть ли не гиперпролактемию пророчат блин
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.08.2008, 16:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гиперпролактинемия ( см поиск ) = факт обнаружения повышения уровня пролактина крови
При этом НЕ факт, что это повышение не вызвано приемом препаратов ( в том числе тн природных, БАД, марихуаны , героина и пр) или раздражением соска или , нпрм, силиконом, или тату на грудной клетке или шрамом на ней же или же наличием ВМК
НЕ ФАКТ, что это повышение ( если оно действительно есть ) вызвано биологически активным пролактином ( а не макропролактином , не имеющим никакого значения)
НЕ ФАКТ, что нет вызванного другими заболевнаиями повышения уровня пролактина - нпрм, гипотиррозом
Одним словом, самое любопытное в этой истории - а что лечим и почему говорим о гиперпролактинемии, когда уровень пролактина НОРМАЛЕН
Ради чего все усилия по использованию препаратов с недоказанной эффективностью и неизвестным влиянием на уровень пролактина ?
Если нужно успокоить Вас - начнем с бесплатного рассказа о том, что такое пролактин, или Вам спокойнее, когда вас лечат?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 13.08.2008, 10:06
Shumelka Shumelka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 5
Shumelka *
Спасибо Вам большое за консультацию, жалею, что раньше не нашла этот форум. Думаю, не было бы потрачено столько денег..хотя врач и этот медцентр вроде очень даже порядочные..свиду...
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 13.08.2008, 10:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НИ в коей мере не сомневаюсь в порядочности докторов- речь идет всего - навсего о знаниях, причем в достаточно специфическом разделе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 12.09.2008, 13:22
Shumelka Shumelka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 5
Shumelka *
Добрый день!
Пишу Вам вот по какому вопросу.
Сделала я анализ на ТТГ, он нормальный, значение ровно по середине норматива.
Эндокринолог и маммолог отправили меня на МРТ головного мозга, чтобы исключить, чтобы все-таки исключить микроаденому гипофиза.
МРТ головного мозга мне сделали:

Контрастное усиление: без введения МР-контрастных веществ.
На серии МР-томограмм головного мозга в трех проектциях признаков дислокации срединных структур головного мозга не выявляется. Субарахноидальные конвекситальные пространства не расширены. Борозды полушарий головного мозга не изменены. Боковые желудочки не расширены, симметричны, узкие, третий щелевидный, IY не изменен, расширена полость прозрачной перегородки до 4 мм. Сильвиев водопровод прослеживается. Не выявлено очаговых изменений в веществе больших полушарий, ствола и мозжечка. Премостовая поперечная, большая затылочная цистерны не расширены. Селлярная, супраселлярная область без особенностей. Гипофиз в размерах не увеличен (9x6x12 мм), структура гипофиза однородна. Перекрест зрительных нервов, каротидные синусы не деформированы, воронка гипофиза однородна. Миндалины мозжечка расположены ниже линии Чемберлена до 4 мм. В области мосто-мозжечковых углов дополнительных образований не выявлено. Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены. Придаточные пазухи носа без особенностей.
Заключение: органических изменений головного мозга не выявлено. Косвенные МРТ признаки внутричерепной гипертензии.

При записи на МРТ, я говорила что мне нужно МРТ головного мозга с прицелом на область турецкого седла.
Но в заключении ни слова об этом не сказано. Уточните пожалуйста, правильно ли мне сделали МРТ? Или нужно было делать какое то специальное??
когда врач МРТ отдавала мне снимки, сказала что гипофиз в норме и ничего у меня нет.

Так же мне врач назначила сдачу снова пролактина, ФСГ и ЛГ. ОНи между собой взаимосвязаны?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 12.09.2008, 13:27
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Абсолютно правильно
Это еще чудо, что не нашли микроаденому- она есть у 20% АБСОЛЮТНО здоровых людей
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 12.09.2008, 13:28
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вне планируемого ЭКО при регулярном менструальном цикле загадочно назначение исследования ЛГ и ФСГ В поисках ответа на ворпос о природже фиброаденомы не смотрят пролаткин
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 12.09.2008, 13:42
Shumelka Shumelka вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.08.2008
Город: Москва
Сообщений: 16
Сказал(а) спасибо: 5
Shumelka *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Вне планируемого ЭКО при регулярном менструальном цикле загадочно назначение исследования ЛГ и ФСГ В поисках ответа на ворпос о природже фиброаденомы не смотрят пролаткин
Галина Афанасьевна, эндокринолог и маммолог ищут проблему в повышении пролактина (по словам маммолога пролактин повышен в 1.5 раза). Вроде как пытаются найти причину.
Если Вы не против, как только узнаю результаты, тут их напишу. Очень Важна ваша профессиональная консультация. Вполне может быть даже для своего спокойствия.
Спасибо огромное, что уделяете внимание таким как мы.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 13.09.2008, 04:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,259
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,619 раз(а) за 32,693 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Порекомендуйте им ( эндокринологу и маммологу ) доля хохмы прочесть ну хоть книжечки по эндокринологии - я их, знаете ли, пишу и немало- а не только выступаю в качестве советчицы в и-нете
Есмли проводится научная работа о влиянии уровня пролактина на фиброаденомы, вас должны были бы предупредить о том, что вы участник научного исследования


Я с удовольствием объясню гинекологу и эндокринологу все то, что пытаюсь объяснить вам - почему вы не познакомили их с моими консультациями и мы играем в испорченный телефон ? Вас не девочка с улицы консультирует, и у нас не игра - "узнай в и-нете, сравни с реалом"
Вам была предоставлена форумом возможность получить заочную консультацию ведущего специалиста по проблеме- а вы мне рассказываете о неких мыслях, которыми с вами поделились гинеколог и эндокринолог
Я вроде тоже как не рецептами пирога делилась
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 19:57.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.