Высокий пролактин

[Ire]

Галина Афанасьевна, добрый день! Мне 25 лет, месячные с 12 лет, регулярные, цикл 26 дней. Беременностей не было, операций и воспалений тоже. Спермограмма у мужа хорошая, без отклонений. Расскажу свою историю. Уже 2,5 года не могу забеременеть, в ноябре-декабре 2008 стала проходить полное обследование,результаты следующие:
УЗИ щитовидки - патологии не выявлено, св.Т3 - 2,0 пкг/мл (норма 1,4-4,2), св. Т4 - 1,1 нг/дл (норма 0,8 - 2,0), ТТГ - 1,5 мкМЕ/мл (норма 0,39-6,16).
УЗИ малого таза на 5 день цикла - яичники определяются отдельно обычной структуры, правый Я - 30х20 мм с доминирующим фолликулом = 15 мм, левый Я 36х23 мм, размеры матки не увеличены, всё остальное без особенностей.
Анализ на инфекции - всё отлично (чисто).
А вот гормоны подкачали:
анализ пролактина 25.04.2008 - 34,0 нг/мл (норма 1,2-19,5)
05.09.2008 - 18,1 нг/мл (норма 1,2-19,5)
03.12.2008 - 53,7 нг/мл (норма 1,2-19,5) мес начались 08.12.
анализ прогестерона 03.12. - 17,9 нг/мл (норма 4-25) мес начались 08.12.
анализ эстрадиола 10.12.08 - 24,5 пкг/мл (норма 25-195)
анализ ДГЭАс 10.12.08 - 2,37 мкг/мл (норма 0,4-2,17)
ЛГ 10.12.08 - 3,8 мМЕ/мл (норма 0,5-10,5)
ФСГ 10.12.08 - 8,7 мМЕ/мл (норма 2,0-10,5)
Тестостерон 10.12.08 - 0,57 нг/мл (норма 0,1-1,2).
По результатам анализов врач прописала Достинекс по 1/2 2 раза в неделю, курс 6 недель, а после повторную сдачу на пролактин. 10 февраля я закончила курс приёма.
Вопрос: поскольку не в норме эстрадиол, ДГЭАс и пролактин контролировать только пролактин или все три необходимо пересдать? И ещё вопрос при таких анализах какие шансы забеременеть?

[Melnichenko]

То есть половая жизнь без предохранения во время приема достинекса не привела к зачатию? А нормализовался ли пролактин?

[Ire]

Я ещё не сдавала повторный анализ, т.к. во вторник только выпила последние 1/2 таблетки. Хотела пойти завтра, но не знаю сдавать только пролактин или эстрадиол и ДГЭАс тоже. Начала принимать таблетки 2 января, 27 января (т.е. через 26 дней как положено) пришли месячные, может и получилось в этом цикле, но судить пока рано.

[Melnichenko]

Для решения вопроса о РЕАЛЬНОМ вкладе гиперпролактинемии в бесплодие есть два пути
1. исключение биг- пролактинемии - абсолютно требуемое ныне правило
Как всегда, руские правила нарушают , а таком случае есть другой путь
2. лечение три мес агонистами допамина без предохранения - но тут по умолчанию дб проведена МРТ головы до начала лечения

[Ire]

13.02.2009 сдала повторный анализ после приёма достинекса в течение 6 недель (по 1/2 два раза в неделю), в субботу получила результат 2,32 при норме от 2,39 до 25,5. Как пониженный пролактин действует на планирование беременности и после отмены достинекса прийдёт ли пролактин в норму? Могу ли я заберемененть при таком уровне пролактина в текущем цикле?

[Melnichenko]

В принципе не надо обнулять уровень пролактина - но создается впечатление, что предыдущий пост Вам не удалось прочесть
Ккак бы Вы поступили , если бы попробовав суп убедились что он пересолен? ( избыток достинекса)
Очевидно, что достинекса было много - непонятно, почему не наступила овуляция и бермееность
Ответы
1. гиперпролактинемии истинной нет ( но здесь заковыка- биг - пролактинемия не существенно снизилась бы )
2. есть другие препятствия к беременности , помимо гиперпроалктинемии ( хоть про овуляцию знать бы ! )
3. с учетом совокупных факторов имеет смысл на 2 мес расстаться с достинексом и выполнить позиции уже написанные Вам

[Ire]

в ноябре 2008 я измеряла базальную температуру и программа мне показала овуляцию на 16 день цикла, а температура не поднималась выше 39 градусов, в декабре и январе я к сожалению измерением не занималась, а в феврале (т.е. текущий цикл) приступила снова, так вот пока у меня 10 день цикла и средняя температура первой фазы 36,65, будет ли овуляция напишу сразу как только узнаю.
И ещё достинекс я принимала со 2.01.2009 с 1-го дня цикла по 10.02.09, но в период с 03.01.09 по 12.01.09 я болела (ОРЗ), возможно из-за этого на фоне понижающегося пролактина забеременеть не получилось. За ответы спасибо.

[Ire]

Все говорят, что низкий пролактин тоже плохо, а как его теперь повысить, или он сам поднимется со временем? Что дальше делать, если все остальные гормоны в норме, у мужа спермограмма хорошая, может не затягивать и смотреть проходимость маточных труб?

[Melnichenko]

Давайте не будем использовать термины хорошо \ плохо
Задумаемся вот над чем - у Вас НЕ выполнена программа обследования лиц с бесплодием : при пролактине выше 700 СЕГОДНЯ полагается исследвоать фракцию макропролактина
Поскольку не наступила беременность при НОРМАЛИЗАЦИИ уровня пролактина, требуется тем более уточнить состояние маточных труб
Уровень проалкина повысится при отмене достинекса

[Ire]

сегодня сдала контрольный анализ на пролактин с выделением биг-пролактина, завтра будет результат, терпения ждать уже нет. Грфик БТ просто ужасен и овуляции по нему нет [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Melnichenko]

На нашем форуме доктром Борисом Каменецким ПРЕКРАСНО написано , почему бессмысленно сегодня измерять базальную температуру
Иногда читать лучше, чем писать

[Ire]

Забрала я сегодня результат, но биг-пролактин в анализе не выделен, в клинике Инвитро мне пояснили, что если значение превышает норму, то они автоматически проводят исследования на макро-пролактин. Так вот результат 450 мЕд/л при норме от 109 до 557. А ведь только 13.02.09 был 2,32 при норме от 2,39 до 25,5. Очень быстро он поднимается.

[Melnichenko]

На какой вопрос Вы сами себе отвечаете?
Где у Вас график расписания подъема пролактина?

[Ire]

А для составления графика и принятия какого-либо решения сколько контрольных результатов должно быть и как часто?
Подскажите, пожалуйста, а витамины и фолиевая кислота никак не сказываются на уровне пролактина? Могу ли я без консультации врача принимать Витрум и фолиевую?