стоит ли лечить застарелый спаечный процесс?

[MilaG]

Уважаемые доктора,
вчера была на узи, ДЗ: спаечный процесс малого таза. Врач хочет назначить рассасывающую и противоспалительную терапию. Были две операции 2000 и 2004 год по поводу апоплексии. Спайки беспокоят иногда, боли. Но есть ли смысл в лечении сейчас?

[Anton Verbine]

При УЗИ самих спаек увидеть нельзя, а можно увидеть только (весьма косвенные) признаки спаечного процесса. Спайки можно увидеть при лапарослопии, которую без других показаний делать не нужно. Рассасывающей терапии не бывает, и как бы то не было, тратить время, деньги и силы на рассасывание УЗИ- находок нецелесообразно.
Противовоспалительная терапия иногда может уменьшить боли. Но сначала желательно определиться с диагнозом. Может, терапия нужна совсем другая.

[MilaG]

Спасибо за ответ. И еще, врач сказала, что спайки прощупываются даже и почему-то слева, а 2 операции были справа. Могут ли быть спайки последствием абортов?

[R_Askerov]

Здравствуйте, Мила

Спайки - это рубцовая ткань, которая образуется в результате повреждения поверхности органов, в том числе и малого таза.
Причинами такого повреждения являются воспаление и хирургические вмешательства на органах брюшной полости.
Искусственный аборт - это операция, проводимая в полости матки, сама по себе не приводит к формированию спаек, но является фактором риска воспалительных заболеваний тазовых органов. Иначе говоря, если аборт прошел без осложнений, то он не приведет к формированию спаечного процесса. Проблема в том, что далеко невсегда диагноз воспалительного осложнения может быть установлен.

Никакими лечебными мероприятиями, кроме хирургии, "рассасать" спайки нельзя.

С уважением, Роман Аскеров

[MilaG]

Здравствуйте, Роман!
Спасибо за ответ. Когда меня оперировали второй раз, то разьединяли спайки на сколько это было возможно. Оперирующая врач сказала, что не могли проникнуть в живот из-за сильнейшего спаечного процесса. Сейчас при осмотре , при надавливании на живот боли. У меня 14 день цикла, отмена ОК - первый месяц после 6 летнего непрерывного приема. Что даст мне сейчас противолвоспалительное лечение? Поможет ли как профилактика апоплексии?
С уважением, Мила.

[R_Askerov]

Проблема со спайками в том, что это живая ткань. Выраженность спаечного процесса может быть обусловлена не только видом и качеством выполнения хирургической операции, но и реактивностью Вашего организма. Иначе говоря, при одних и тех же условиях выполнения одной и той же операции одним и тем же хирургом, а также неосложненном послеоперационном периоде, у разных людей образуется различное количество спаек.
На сегодняшний день нет более эффективного средства "борьбы" со спайками, чем хирургическое лечение. Однако, операция - не панацея от спаек, чаще наоборот, в результате повторного вмешательства спаек становится больше и изменяется их структура. Современные технологии - это малоинвазивная хирургия (минилапаротомия, лапароскопия) и применение барьерных материалов (сетки, гели и пр.) позволяют уменьшить степень выраженности спаечного процесса, но не предотвратить его, к сожалению. Поэтому само по себе наличие спаек не является показанием к операции. Другое дело - осложнения, связанные с нарушением функции органов брюшной полости при спаечном процессе.

Противовоспалительное лечение не оказывает влияние на развитие спаечного процесса. Оно должно проводится при наличии воспалительного процесса, одним из осложнений которого является разрыв яичника - апоплексия.

С уважением, Роман Аскеров

[MilaG]

Спасибо за ответ. Со спайками я поняла ситуацию. А какие симптомы воспалительного процесса? Я все-таки не понимаю от чего меня врач лечить собралась? Анализы все в норме.

[Anton Verbine]

вот этот вопрос как раз и стоит переадресовать лечашему врачу, который вас смотрел.

[MilaG]

Ок, спасибо