Полип или гиперплазия

[Vashvilas08]

Добрый день.
Помогите, пожалуйста, разобраться.
Я уже не знаю что делать.
Женщина 28 лет, не рожала, из операций были только удаления аденоидов, цикл в норме, бывают кровянистые выделения в середине цикла.
Сделали 3 узи, на 5 день цикла Мэхо было 9 мм
Потом сделали Узи на 9 день цикла и сказали что нашли полип, пересдала на 10 день цикла Мэхо 5.6 мм и что нет патологий и это пррсто складка эндометрия. Все три узи сдавались в одном месяце, а вот такие разные результаты.Уже в шоке ((
Прикрепляю фото узи.
Вопрос такой:
1) может ли быть Мэхо на пятый день цикла больше, чем на 10 день цикла?
2) какое узи показывает верный результат?
3)стоит ли делать гистероскопию с рдв или подождать следующий цикл и перепроверить результаты?

Большое спасибо

[Valentino4ka]

Здравствуйте!
Мне 32 года, вес 57кг, рост 173см. Менструация с 12 лет, цикл регулярный 27 дней, в первый день болезненно (после родов боли стали намного слабее). Родов 2, первый ребенок в 2012году, второй в 2015. Роды оба раза естественным путем, но провоцировали мифипристоном на 41,5 неделе по "инструкции" перинатального центра в СПб, показание к родам в специализированном центре - выявленная во время беременности тромбоцитопения и болезнь Виллебранда. После первых родов месячные пришли через 1г.8мес. (ГВ до 1г.10мес.), регулярные, так же цикл был 27 дней, как и до родов. После вторых родов месячные пришли через 10 месяцев (ГВ 1 год), это было в январе 2016г. Первый и второй цикл после вторых родов месячные были очень скудные с болью в животе. Затем стали через месяц очень обильные, на третий день слабость и головокружение, и цикл стал меняться. То есть один месяц очень обильно через 23 дня после предыдущих, следующий месяц обычное количество выделений через 27-28 дней от предыдущих (дни считаю как положено, от первого до первого дня месячных). В июне 2016г сделали узи в женской консультации - ничего аномального не выявили, врач пожал плечами, был примерно 26й день цикла, эндометрий был 10мм. Последнее время замечаю сгустки в выделениях. Кроме того, между месячными обильные выделения слизи, местами непрозрачные. Обратилась в специализированный центр по обследованию женского здоровья.
РЕЗУЛЬТАТЫ УЗИ МАЛОГО ТАЗА:
День цикла 14. Тело матки определяется в обычном положении. Длина 66, толщина 50, ширина 58. Форма обычная. Строение миометрия: неоднородный с множественными гипер- и гипоэхогенными включениями 1-2мм. ЭНДОМЕТРИЙ толщина 17,3мм. Строение неоднородный. Полость матки не расширена. Шейка матки: строение изменено за счет 5 анэхогенных образований (кист) диаметром от 3 до 5 мм. Левый яичник: определятся, дл.22 толщ.13 шир.22. Строение: содержит до 5 фолликулов диаметром от 3 до 6мм. Очаговые образования не выявлены. Маточная труба не расширена. Правый яичник: определяется, дл.32 толщ.20 шир.28. Строение: содержит до 6 фолликулов диаметром от 3 до 5 мм, и доминантный фолликул 21мм. Очаговые образования не выявлены.Маточная труба не расширена. Жидкость в позадиматочном пространстве на выявлена. Патологические образования в области малого таза не выявлены. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: УЗ-признаки аденомиоза,
гиперплазии эндометрия.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ КОЛЬПОСКОПИИ: Эктропион, рубцы 3 и 9 час., ЗТ 1-2 типа, неравномерное окрашивание слизистой йодом.
РЕЗУЛЬТАТЫ МАЗКА НА ОНКОЦИТОЛОГИЮ: 1. препарата: Экзоцервикс - качество препарата адекватное. Эндоцервикс - качество препарата адекватное. 2. Цитограмма (описание) Экзоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного и промежуточного слоев. Слабо выраженная лейкоцитарная инфильтрация. Эндоцервикс - в полученном материале обнаружены клетки плоского эпителия поверхностного, промежуточного слоев и единичные клетки цилиндрического эпителия. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация. 3. Дополнительные уточнения. В полученном материале клетки с признаками злокачественности не выявлены. Флора палочковая. Умеренно выраженная лейкоцитарная инфильтрация.
Результаты других дополнительных исследований: СА - 125 22 ед/мл.
Окончательный диагноз гинеколога: Гиперполименорея Патология эндометрия. Вагинит?
Рекомендации: гистероскопия. После дообследования и санации УЗИ контроль через 3 месяца.
Вопрос:
1. необходима ли именно гистероскопия или нужно какое-то другое исследование?
2. Можно ли по проведенным исследованиям считать, что онкологии нет, или именно гистероскопия покажет точно?
3. Врач УЗИ на словах сказала, что возможно причина в гормональном сбое. Обследование на гормоны не назначили, необходимо ли оно и какие гормоны проверять?
Спасибо!

[Valentino4ka]

Отправлено с моего iPhone используя Tapatalk

[DrTatyana]

1/ для начала - узи на 5-7 дни цикла
2/ никаких подозрений на онкологию нет по прредставленным данным
3/ ТТГ и пролактин в любой день и все
болезнь Виллебранда - достаточная причина для полименореи, а УЗИ на 14 день неинформативно

стоит или переделать УЗИ на экспертном аппарате или сделать пайпель биопсию эндометрия