Мажущие выделения среди цикла и планирование беременности

[julijuli]

Здравствуйте! Мне 30 лет, рост 175 см, вес 57 кг. Беременность 1, роды 1.
в 11 лет был острый пиелонефрит, в 23 было повторное воспаление.
Месячные начались в 13 лет, регулярные, длительность в среднем 5-6 дней, необильные, безболезненные. После родов стала тяжело переносить первый день начала месячных, - сильная головная боль.
Примерно в 20 лет начались мажущие выделения коричневого цаета среди цикла ближе к началу самих месячных за 7-10 дней. Гинеколог назначила противозачаточные таблетки три-регол. Количество выделений и продолжительность снизились, но за несколько дней до начала менструации все равно были проявления. При отмене таблеток все возвращалось снова с той же продолжительностью.
Забеременнела через 6 мес. после отмены противозаточных таблеток. В 8 недель начало мазать и заболел низ живота, снова появились такие же коричневые мажущие выделения, меня положили на сохранение, пила дюфастон, магний В6 и попаверин кололи. 21 день отлежала, после этого выделений не было, несколько раз за беременность чувствовала что тянет живот, гинеколог заранее предупреждала, что матка может быть в тонусе и муж сам колол попаверин и все приходило в норму.
Роды были своевременные, без осложнений (в 27 лет).
Ребенок был на грудном вскармливании до 1,5 лет, месячные возобновились через 5 месяцев после родов и опять появились эти мажущие выделения. После кормления снова обратилась к гинекологу с этой проблемой, но как и раньше ничего вразумительного я не услышала, назначили и как лечение, и как предохранение Регулон, выделений стало меньше и только за 2-3 дня до начала менструации. Мазки всегда были хорошие, на узи тоже говорят все в норме. Щитовидку проверяла - все впорядке. Высокая и худенькая была всегда, никогда не сидела и не сижу ни на каких диетах, кушаю все, что хочу и не ограничиваю себя. При первой беременности была 53 кг, за беременность набрала 9 кг, но через 9 мес. после родов снова стала весить 53кг, сейчас 57 кг.
Год назад отменила Регулон гинеколог, т.к. в один момент появилась сильная тяжесть в ногах, под коленями, было такое ощущение, что гири повесили, Сдавала на протромбин - все в норме. Гемоглобин - 138. После отмены Регулона мажущие выделения так и появляются примерно за 7 дней до начала самой менструации. Болей при этом нет. Кожа на лице, шее стала проблемной, часто стали появляться прыщики, бывают и на спине и области груди. В подростковом возрасте проблем с кожей не было.
Сама заранее готовлю свой организм к новой беременности и посетила терапевта, стоматолога, отоларинголога, сделала ЭКГ и ЭХО, щитовидку на узи, флеболога, патологий и проблем нигде не обнаружено.
Сейчас планирую вторую беременность и больше всего переживаю из-за того, что эта какая - то дисфункция и она может снова привести к угрозе выкидыша. На днях обратилась в ЖК по поводу планирования беременности с вопросом какие анализы надо сдать и что делать с этой мазней. На меня посмотрели, простите, как на дуру и ответ сказали, что когда будешь беременная, тогда и придешь за назначением на анализы.
Напомнила о том, что при первой беременности был выявлен ВППГ, на это гинеколог сказала, что лечить не нужно, потому что он у всех есть. Вобщем, что доказывать, когда им ничего не надо, а ругаться тоже бессмысленно, потому что у нас одна ЖК на город, платных клиник одна, но там эти же врачи принимают, что и в консультации (такой вот парадокс!) Поэтому и решила обратиться за помощью таким образом и вот в чем мои вопросы:
1. Нужно ли мне сдать анализ на гармоны и какие, в какое сроки цикла?
2. Что делать с мажущими выделениями и несут ли они угрозы при новой беременности? Если да, то как можно предотвратить?
3. Нужно ли пролечить ВППГ и как?
4. И в целом, если есть какие - то рекомендации для меня по планированию новой беременности, то буду очень признательна?
Заранее, спасибо. С уважением, Юлия.

[julijuli]

Забыла указать - цикл 28 дней, последняя менстрация была 16 июня.
Последнее узи вагинальным датчиком на 26 день цикла:
матка - длина 57мм, передне - задний 40мм, ширина 52 мм, структура - б/о, полость недеформирована. М-эхо 7 мм, эндометрий однородный, отражение от эндометрия соответсвует фазе менструального цикла.
Размеры шейки матки - длина 41мм, передне - задний 29 мм, ширина 36 мм, структура - б/о, цирвикальный канал линейн, 4 мм,
правый яичник 31х14мм, левый яичник 26х16 мм, структура б/о

[DrTatyana]

1. ТТГ в любой период
2. Цитологию с шейки матки необходимо выполнить. ЕСли все ОК- то не обращать внимания, это может быть реакция эндометрия на овуляцию или симптом эндометриоза или полипа. Надо сделать УЗИ малого таза на 5-7 день цикла для исключения полипа эндометрия
3. Никак
4. Читайте ЧАВО

[julijuli]

Здравствуйте! Привожу результаты тех анализов, что сдала:
На 10-й день цикла:
Т3 - 1,9 нмоль/л
т4- 85,3
ТТГ -6,3, ПЕРЕСДАЛА НА 23 ДЕНЬ ЦИКЛА - ТТГ -3,86
АТ к ТГ -11,2/ не обнаружено
ФСГ 3,2 МЕд/л
ЛГ - 8,8
Пролактин - 295
Тестостерон - 2,9
Кортизол - 284
Эстрадиол - 235,5

На 23 день цикла:
Прогестерон - 29,3
АТк МАО - 74,52 (В ЛИСТКЕ УКАЗАНА НОРМА 30)!

По результатам узи патологии не выявлено. Результат по цитологии с шейки матки пока еще не готов.

Подскажите, пожалуйста, можно ли при таких показателях беременнеть или все же требуется какое-то лечение? И беспокоит показатель АТ к мао - что это значит и на что влияет? Необходимо ли при этом лечение?
Заранее спасибо!

[julijuli]

Вношу уточнения - результат узи не тот написала, узи было сделано на 23 день цикла (на 5-7 еще только пойду)
Заранее прошу прощения, если в словах есть неточности, подчерк очень неразборчивый, а поскольку я не специалист, а пациент, то наверняка понять не могу и пишу так, как читаемо.

матка. длина 44мм, передне-задний -41мм, ширина 40
структура матки с мелкими... (дальше разобрать не могу, что-то типа гиперэх в...)
аолость не деформирована
М-эхо 8 мм

отражение от эндометрия не соответствует фазе мнстр. цикла

размеры шейки матки: длина 32 мм, передне-задний 30, ширина 31мм
структура не однорода
цервикальный канал лин

правый яичник 30х27х21
структура с н.т. (похоже на такие буквы, но может и другие) далее значок диаметра 16мм

левый яичник 21х20х24
структура с мел.фолл. (похоже на такое описание)
особенности ----

заключение - (пишу то, как для меня читаемо) - косв церв и цит эндометр

Есть ли патология и отклонения и если возможно, то какие рекомендации сможете дать опять же относительно ранее приведенных вопросов по планируемой беременности. Спасибо.

[DrTatyana]

Вы можете планировать беременность - но ТТГ надо еще раз сдать, когда беременность будет сроком 8-9 недель
принимайте витамины - фолиевую кислоту и йодомарин

[julijuli]

Спасибо большое за ответ! Но подскажите, пожалуйста, еще касательно эндометриоза - мажущие выделения, которые у меня есть ежемесячно перед началом менструации за 7 дней и приведенные данные по анализам и узи свидетельствуют ли о его наличии и необходимо ли какое - либо лечение в таком случае, чтобы эти выделения перестали? либо может что - то еще нужно обследовать, чтобы выяснить какова причина их появления?

[DrTatyana]

Ничего не нужно

[julijuli]

Дополняю результатими анализа, которые Вы рекомендовали и которые я ожидала:
Цитологическое исследование мазок на флору и оц:

1. Влагалище
эпителий - промежуточные клетки
лейкоциты - много
лактобациллы и другие микроорганизмы - превалируют другие микроорганизмы
ключевые клетки - нет
дрожжевые грибы нет
трихомонады - нет
гр (-) диплококки - не обнаружены

2. Цервикальный канал
клетки цилиндрического эпителия - есть
клетки плоского эпителия - нет
лейкоциты в п/з - до 10
слизь - есть
гр (-) диплокококки - не обнаружены

Цистограмма соответствует:
дисбиозу влагалищной среды
кольпиту

Признаков клеточного атипизма не обнаружено

Очень жду Вашего заключения по этим результатам и по всей картине в целом. Насколько я понимаю флора все же нарушена и опять же относительно вопроса планируемой беременности - необходимо ли прежде провести какое либо лечение и если дадите рекомендации, то буду очень признательна.

[DrTatyana]

Если Вас ничего не беспокоит, делать ничего не нужно

[julijuli]

Все вышеприведенные результаты отнесла гинекологу, который мне делал в том числе и назначение на анализы. В результате сказала беременнеть в ближайшие 3 месяца не нужно и пройти следующее лечение:
во время менструации
валтрекс 500мг 2 р/д 5 дней - 3 курса, т.е. 3 цикла
гроприносин 2 тх3р/д 5 дней - 3 курса
селмевит 1тх1р/д 10 дней - 3 курса
амоксиклав 1грх2р/д 7 дней
энтерол - 7 дней

После менструации в течение 3 курсов 6-15 день
1 менст -бифиформ
2 менст-ия - нормобакт
3 менстр-я - линекс
Во влагалище лактагель 1флх1р/неделя - 2-3 цикла

Красную щетку - 3 месяца

Скажите, пожалуйста, все же нужно ли мне пройти лечение или необходимости нет? и что в итоге даст лечение всеми этими препаратами, и нет ли вероятности навредить себе ими?
Спасибо.

[DrTatyana]

Честно не понимаю - Вы читали предыдущие сообщения????

[julijuli]

Конечно, читала! Но сходила к врачу на очный прием и задалась другим вопросом! Если мнения разнятся, так значит это уже повод для дискуссии и мне важно найти для себя правильный совет и ответ на то, что меня беспокоит. Поэтому я и задала новый новрос - нужно ли все же пройти назначенное лечение или нет, и я ведь не медик чтобы понимать что и для чего мне назначают, поэтому и обращаюсь сюда, где профессионалам своего дела виднее целесообразно, оправданно, необходимо ли то или иное лечение, правильное дано заключение или есть повод сомневаться.

[DrTatyana]

Воспользейтесь поиском на форуме
А главное - задайте все эти вопросы врачу. Можно еще попросить объяснить, зачем конкретно каждый препарат