Нарушение маточно-плацентарного кровотока 1А степени

[nkoot]

Добрый день.
Мне 37 лет, беременность 3я, роды 1, аборт 1. Срок 26 недель. Анализы мочи все в норме, отеков нет, давление в среднем всегда пониженное 100-110/ 60-70 , гемоглобин 125.

Сегодня делала узи с допплерометрией.
По ребенку все показатели в норме, соответствуют сроку (если нужно конкретные цифры - напишу). Плацента по задней стенке, толщина 26мм, 0 ст.зрелости. Пуповина 3 сосуда. Кол-во околоплодных вод в норме.

По допперометрии:

маточно-плацентарный кровоток:
Правая маточная артерия Ir 0.73 СДО 3.77
Левая маточная артерия Ir 0.64 СДО 2.79

плодово-плацентарный кровоток:
Iя артерия пуповины Ir 0.67 СДО 3.05
IIя артерия пуповины Ir 0.68 СДО 3.10

Кровоток в средней мозговой артерии плода Ir 0.80 СДО 4.89
Кровоток в грудной артерии плода Ir 0.85 СДО 6.62

Заключение: 1А степень нарушение маточно-плацентарного кровотока при нормальном плодово-плацентарном.

К своему врачу иду завтра, скорее всего будет стандартный набор курантил-актовегин, она это любит назначать А какова вообще правильная тактика моя в этом положении при 1А степени? что нужно делать, нужно\не нужно пить, на что обратить внимание?

Заранее спасибо.

[nkoot]

Возможно я не в том разделе тему создала? или мало информации о себе? или излишне оптимистично как-то всё описала Жаль что нет ответов...

Была у врача - да, таки актовегин колоть,витамины группы В колоть, рибоксин пить. "И вообще а что вы хотите? вам же 37 лет"

Прочтение интернета вызывает много вопросов.. ибо рекомендации разнятся от "срочно в стационар" до "не делать ничего это всё ерунда", последствия также описываются от "точно будет задержка развития плода" до "это всё фигня у всехбывает никаких последствий"

Одна надежда на грамотных врачей РусМеда - какова же правильная, признанная в мире тактика действий при нарушении кровотока степени 1А ?

[Dr.IrMa]

Специалисты УЗ-диагностики не каждый день бывают на форуме. Они иногда больных консультируют в реальной жизни.
Подождите, пожалуйста...

[nkoot]

Пишу в этой же теме т.к. вопрос всё равно из раздела Проблемы во время бер-ти.

На сегодня у меня конец 29й недели, вес мой 62.5кг (до бер.55кг), рост 160. По предыдущейй проблеме я проколола курс актовегина и витаминов В1 и В6, изменения если они есть по кровотоку пока не известны - на следующий допплер пойду после праздников.

Сегодня была на очередном приеме у гинеколога, пожаловалась на тонус. Тонус у меня бывает недели с 16й, иногда раз в час иногда по пол-дня нету, иногда как сегодня - утром был каждые 5 минут в течении часа и потом до вечера не было. Длительность напряжения обычно 5-15 секунд, проходит при смене положения (лечь, сесть, наклонится и т.п) или если подышать "животом" , безболезненный. Моя гинеколог на осмотре ничего не находит - при осмотре тонуса нет.
Но сегодня видимо перед праздниками она решила подстраховаться - сказала что тренировочные схватки не должны быть чаще чем 3-4 раза в день, поэтому в любом случае мой вариант это плохо и выписала мне пить гинипрал по 1/2 х 4 раза в день, анаприлин для сглаживания побочных эффектов на сердце от гинипрала и Магне В6.

У меня такой вопрос - если на очном осмотре тонуса нет то имеет ли смысл пить такое неоднозначное лекарство как гинипрал просто для профилактики? У меня АИТ щитовидной железы, к тому же у меня небольшие проблемы с сердцем есть - иногда бывает аритмия (экстрасистолы) и проблемы в миокарде (склероз сосудов) и пониженное давление (обычно 90/60 изредка бывает до 120/80)- это всё в противопоказаниях к гинипралу. Гинекологу сказала про сердце - она говорит ну вот же я вам анаприлин выписываю (а в нем тоже противопоказания).

Есть ли нужда вообще что-то пить для уменьшения кол-ва таких схваток? на фоне Магне-В6 они и правда становятся реже, может мне просто магния не хватает но это анализами не проверялось. По последнему узи в 26 недель тонуса нет, внутренний зев сомкнут, плацента по задней стенке, при осмотре на кресле в 28 недель (мазки брали) также цервикальный канал закрыт и шейка "хорошей длины" со слов врача. Анализы кровь-моча в норме, гемоглобин 126.

Написала много но основной вопрос - что-то нужно ли делать и насколько срочно? чем-то безопасно можно ли уменьшить кол-во схваток или в любом подозрительном случае сразу скорую звать? (даже если болей нет). Волнуюсь что возможно слишком легкомысленно отношусь к серьезной проблеме...

Всем спасибо заранее и с наступающим.