Токсокароз у девочки 5 лет

[1010fbn]

Добрый день, Елена Евгеньевна!
Пожалуйста помогите вылечить мою дочь!
Мы живем в Киргизии, и такого специалиста как вы нам здесь не найти.
Дело в том, что моя дочь с двух лет очень болезненный ребенок. Примерно с этого возраста она постоянно болеет простудными заболеваниями и ОРВИ. Присутствует до сих пор сильная потливость. Преследует кашель. Когда не заболевает ОРВИ, кашель возникает ниоткуда. Сначала слабо покашливает первые несколько дней, если не лечить он усиливается и через неделю становится очень сильный. Лечение кашля проводила откашливаемыми препаратами на основе амброксола. Далее появляется высыпание на теле: на спине и на грудке. Зимой сыпь мелкая как пузырьки, летом сыпь тревожит сильнее, так как ребенок очень подвижная - сильно потеет, гиперактивность сильно ее выделяет среди других детей. Со сном всегда были у нас проблемы. Засыпает поздно (около полуночи), просыпается рано в 7:00. Днем уложить спать большая проблема - не хочет спать.
По началу такое состояние здоровья списывала на плохую наследственность (я часто болела и до сих пор ОРВИ меня преследует). Потом решила — это аллергия. Ведь кашель сухой и сыпь на теле. Появлялись круги под глазами, отсутствие аппетита.
Но сдали кровь на гельминты (кто-то посоветовал, но не врач). Анализы на острицы, аскариды, лямблии были отрицательные. Анализ на токсокар ИФА КП=1.411 (при КП больше 1.2 положительный).
Обратились к педиатру местному, она была сильно удивлена, и все время спрашивала, где же мы его подцепили? Назначила гельмадол однократно на тощак 2 раза утром 200мг и вечером. И всей семье такое же лечение. То есть нам все говорят, что нужно лечиться всей семьей от этого недуга. Мы так и сделали. Так же дочке давали антигистаминный препарат фенкарол 10мг 1/2 таб 2 раза в день. От кашля таблетки бронолак 1/3 3 раза в день. Сироп Бонджигар 1 чайн ложка 3 раза в день.
Ждали эффект от лечения, но его не было. Кашель, конечно, прошел, но со временем вернулся и сыпь тоже вернулась. Поняли, что этот врач не сталкивалась с токсокарозом. Тем временем много читали и изучали для себя с чем имеем дело. В инструкции гельмадола прочла, что при токсокаре нужно его пить 10 дней.
Сделали новый анализ крови 01.11.2021г
Токсокар КП=1.423. Анализ на IgЕ общий = 40.4,
Общий анализ крови:
Гемоглобин 133
Эритроциты 5.170 (норм 3,7-4,9)
Лейкоциты 9.144
Эозинофилы 2.901
Эозинофилы (EOS) 0.2653
Лимфоциты 52,28 (норм 33-55)
Моноциты 11,51 (норм 3-9)
СОЭ -5 (2-10)
Пошли к другому педиатру. Она тоже видно, что не сталкивалась, но сказала, что попробует вылечить. Назначила зенаком 400мг ¼ табл 2 раза 10 дней, фенкорол 10мг ½ табл 2раза 10 дней.
Ребенку полегчало, но после первой же простуды кашель вернулся. После возвращения симптомов нашего недуга начинали вновь курс лечения по последнему назначению. Таких курсов было где-то три. Не скажу, что был видимый эффект. Кашель возвращался вновь и вновь.
Тогда нам посоветовали, что аптечные препараты часто поддельные, и что в настоящее время для животных делают лекарства гораздо лучше, чем для людей. Решили попробовать ветеринарный препарат альбендазол. Знаю, что вас этим шокирую, но пишу, как есть. Давали 1/3 таблетки 2 раза в день 10 дней. Данную дозу рассчитал нам ветеринар. Он нам сказал, что у нас все лечатся этим альбендазолом, который к слову стоит копейки. Хотя дело не в деньгах, а хотелось побыстрее вылечится. Сегодня, когда готовила это письмо, стала проверять какая доза у данного препарата. 1 табл содержит 360 мг альбендазола оказывается.
После первого курса ребенку стало гораздо лучше! Симптомов не было 2 месяца! Появился аппетит, кашель не появлялся. Потом опять были ОРВИ и симптомы вернулись. Проводили еще 2 курса лечения этим ветпрепаратом. Последний из них был 2 дня назад.
Последнее время дочь часто жалуется на боль в животе в области пупка. Обычно вечером перед сном. Было даже однажды, пожаловалась на боль в боку и головные боли. Пожалуйста посоветуйте какие анализы нужно сделать? Уже незнаю, что и думать, может это от нашего ветпрепарата?
Пожалуйста, назначьте нам адекватное лечение, возьмите нас на контроль, очень Вас прошу!
Скажите, нужно ли нам лечится всей семьей? У нас есть еще ребенок. Нам сказали, что нужно все дезинфицировать и белье и даже посуду!
С уважением, и заранее благодарю за ответ.

[1010fbn]

P.S. ребенок весит 14 кг, рост 105 см

[1010fbn]

Добрый день, Елена Евгеньевна!

Пожалуйста помогите вылечить мою дочь!

Мы живем в Киргизии, и такого специалиста как вы нам здесь не найти.

Дело в том, что моя дочь с двух лет болезненный ребенок. Примерно с этого возраста она постоянно болеет простудными заболеваниями и ОРВИ. Присутствует до сих пор сильная потливость. Преследует кашель. Когда не заболевает ОРВИ, кашель возникает ниоткуда. Сначала слабо покашливает первые несколько дней, если не лечить он усиливается и через неделю становится очень сильный. Появляется высыпание на теле: на спине и на грудке. Зимой сыпь мелкая как пузырьки, летом сыпь тревожит сильнее – чешется. Сыпь также бывает как крапивница. Ребенок очень подвижная - сильно потеет, гиперактивность сильно ее выделяет среди других детей.
Возраст девочки пять лет, вес 14 кг, рост 105 см. С самого рождения была худенькой, плохо набирала вес.

По началу такое состояние здоровья списывала на плохую наследственность (я часто болела и до сих пор ОРВИ меня преследует). Потом в районной поликлинике сказали — это аллергия. Однако, могу отметить, что никогда не замечала проявления аллергии у ребенка на какие-либо продукты кроме мёда.
Кашель чаще бывает сухой. Появляются круги под глазами, отсутствие аппетита.
Ходили к местным педиатрам, нас лечили от обычного ОРВИ, сдавали кал и мазок на гельминты. Ничего не обнаружили.
Сдали кровь на гельминты. Анализы на острицы, аскариды, лямблии были отрицательные. Анализ на токсокар ИФА КП=1.411 (при КП больше 1.2 положительный).

Обратились к педиатру, она была сильно удивлена, и все время спрашивала, где же мы его подцепили? Назначила гельмадол однократно на тощак 2 раза утром 200мг и вечером. И всей семье такое же лечение. Сказала нужно лечиться всей семьей от этого недуга. Затем был повтор через 14 дней. Мы так и сделали. Так же дочке давали антигистаминный препарат фенкарол 10мг 1/2 таб 2 раза в день. От кашля таблетки бронолак 1/3 3 раза в день. Сироп Бонджигар 1 чайн ложка 3 раза в день.

Ждали эффект от лечения, он если и был, то кратковременный. Кашель со временем вернулся и сыпь тоже вернулась.

Сделали новый анализ крови 01.11.2021г
Токсокар КП=1.423. Анализ на IgЕ общий = 40.4,

Общий анализ крови:
Гемоглобин 133
Эритроциты 5.170 (норм 3,7-4,9)
Лейкоциты 9.144
Эозинофилы 2.901
Эозинофилы (EOS) 0.2653
Лимфоциты 52,28 (норм 33-55)
Моноциты 11,51 (норм 3-9)
СОЭ -5 (2-10)

Пошли к другому педиатру. Она тоже видно, что не сталкивалась, но сказала, что попробует вылечить. Назначила зенаком 400мг ¼ табл 2 раза 10 дней, фенкарол 10мг ½ табл 2раза 10 дней.

Ребенку полегчало, но после первой же простуды кашель вернулся. После возвращения симптомов нашего недуга начинали вновь курс лечения по последнему назначению. Таких курсов было три. Не скажу, что был видимый эффект. Кашель возвращался вновь и вновь.

Последнее время дочь часто жалуется на боль в животе в области пупка. Обычно вечером перед сном. Сейчас часто по вечерам жалуется на головные боли.

Недавно нашли врача инфекциониста, обратились за помощью.
Были назначены анализы крови печеночные тесты: альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, трансамилаза-АЛТ, трансамилаза-АСТ, тимоловая проба, альфа-амилаза крови. Также назначены УЗИ печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
Результаты всех анализов во вложении.

Тревогу забили от того, что симптомы постоянно возвращаются, а тут еще и живот и головные боли стали беспокоить.

Было назначено подготовительное лечение:
1. Соблюдение диеты (стол №5)
2. Урсосан по 1 капсуле 2 раза в день до еды - 14 дней
3. Микразим 10 000 Ед по 1 капсуле 2 раза в день во время еды - 14 дней
4. Лактамед по 1 капсуле 1 раз в день – 14 дней после еды.


Далее назначено:
Мебендазол по 200мг 2 раза в день 5 дней во время еды, еда должна быть плотной, калорийной. Через 14 дней повторить курс.

Через 14 дней сдать анализ ОАК и кал на глисты еженедельно в течение двух месяцев.

Также назначен анализ на проверку глазного дна.

В настоящее время могу отметить, что сыпь на спине немного есть. Антигистаминный препарат не принимаем сейчас. На днях появился вновь кашель.

04.07.2022 Первый день как начали прием мебендазола (в аптеке нашли лишь вермокс 100 мг). Принимаем по 2 табл за раз два раза в день.

Пожалуйста напишите правильное ли в настоящее время нам назначили лечение и нужно ли сдавать все вышеперечисленные анализы?

[qwerty]

Вермоксом токсокароз не лечат. Сдайте свежий анализ крови. В предыдущих анализах на токсокароз превышение нормы незначительное, в пределах лабораторной ошибки. Возможно, у ребенка не токсокароз, а астма. Ветеринарные препараты не давайте ребенку.

[1010fbn]

Здравствуйте, Елена Евгеньевна!
Отправляю свежий анализ крови с лейкоцитарной формулой и на токсокароз.

В данном анализе результат на токсокароз 0,309 (при положительном результате свыше 1,2). Дело в том, что последний курс лечения альбендазолом был 4 недели назад. Может ли данный анализ быть недостоверным или же не имеет значение срок приема препарата?

Или это все же наблюдается положительный эффект от лечения?
Анализы на токсокароз до этого сдавали дважды: первый раз был в августе 2021, второй в ноябре 2021г. Оба анализа были положительные (1,411 и 1,423).

[qwerty]

При наличии токсокароза после лечения титр антител, наоборот, увеличивается, так как личинки разрушаются и антигены поступают в кровь. Эозинофилии у ребенка нет. Скорее всего, причина симптомов не в токсокарозе. Сдайте анализ через 6 мес.