|
|
Опции темы | Поиск в этой теме | Опции просмотра |
#1
|
||||
|
||||
Неправильная дозировка Л-Тироксина в течение 7 лет. Очень нужен совет!
Уважаемые доктора, обращаюсь по поводу моей мамы, живущей в России. Знаю, что обращение через 3х лиц не приветствуется, но, к сожалению, другого выхода не видно. Она не владеет навыками работы на ПК и кроме меня ей помочь некому. Я прошу о консультации с ее полнейшего согласия. Вся информация предоставлена ею по телефону.
Проблема в том, что она многое от меня скрывала, иначе я бы отреагировала много раньше. Ей 61 год, 177см, 85 кг. Проблемы со здоровьем были у нее всегда: ревматизм, подозрение на порок сердца, в возрасте 8 мес. съела градусник-никто не обследовал. В 41 год лежала в туб диспансере, лечили 3 самыми сильными антибиотиками. В 2000 состояние заметно ухудшилось после трагической смерти мужа. Очень много плачет, 7 лет заснуть не может самостоятельно, а последние 5 недель не спит-даже со снотворными, состояние очень плохое. Мама-медсестра и очень дисциплинированный человек. Л Тироксин пьёт с 2003, 50 мг. Улучшений не было, ТТГ проверялся очень редко. Вот данные за последние 1,5 года. 28.11.08 назначено 100 мг Л Тироксинa 24.06.09 переход на 50 мг ввиду гипертериоза по словам врача и анализам. 03.07.09 анализ Т4 своб 12,13 ПТ ктпо 302,0 назначен 100 мг тироксинa. Дибикор. В декабре 2009 назначено 50 мг Л Тироксинa по четным и 75 мг Л Тироксинa по нечетным числам...........И (неясно написано в карточке) контроль Т4 своб и кортизолa. Не решилась пить Л Тироксин по такой схеме, ибо перемена дозы гормонов каждый день ей доверия не внушила. К тому врачу она идти теперь боится. Я почитала форум и попросила ее сдать наиболее часто упоминаемые здесь анализы. 07.12.2010 анализ ТТГ 26,43 50 мг Холестерин 5, 7 ТАГ 1,25 ХСЛПНП 3,84 ХСЛПВП 1,29 Ревмо пробы: СРБ отр. РФ отр. АЦО меньше 200 Общий белок 77 Общий анализ крови с тромбоцитами: Гемоглобин 139 Лейкоциты 7,0*10 Эритроциты 4,45*10 СОЕ 18 Лф: Э 3 п -1 с-54 л-40 м-2 тр-249*10 Лэ нет Сахар 5,9 Симптомы на сегодня:сильная потливость, ночью меняет ночнушку 3 раза, сильнейшая слабость, сильнейшая тахикардия, после конкора замедлился пульс-дозу уменьшили. Аритмия. За последний месяц состояние сильно ухудшилось. Пульс 49 правая рука и давление 93/54, левая рука 55 пульс и давление 105/66. Бросила пить на этом фоне конкор 2,5 и энап 2,5. С середины октября пьет циталопрам-10 мг. Вопрос: как помочь сейчас? Надо ли ждать результаты Т3 и Т4 и антитела которые будут готовы по причине отсутствия реактива только в январе или надо немедленно поднимать дозу Л Тироксина до 75 мг? Как помочь сердцу и как хоть немного нормализовать давление? Я очень боюсь за нее. Пожалуйста, помогите разобраться. |
#2
|
||||
|
||||
Не нужны ни Т4/Т3, ни антитела. Гипотиреоз декомпенсирован. Ряд жалоб может быть связан именно с этим. Ориентировочная заместительная доза тироксина на вес Вашей мамы 150 мкг/сут. Однако, в силу наличия самостоятельных сердечно-сосудистых проблем наращивать дозу целесообразно постепенно и под контролем врача.
|
Этот участник сказал cпасибо MarinaAS за данное сообщение: | ||