Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #16  
Старый 18.12.2019, 12:07
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,011
Поблагодарили 3,878 раз(а) за 3,776 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нужно подбирать лекарства и дозы, чтобы достичь полной ремиссии. Например, золофт можно увеличить до 100 мг. И обязательно нужна длительная разговорная психотерапия.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 19.12.2019, 05:51
KaterinaZark KaterinaZark вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2019
Город: Габрово
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 1
KaterinaZark *
Спасибо за ответы. Скажите, как по Вашему мнению такая схема адекватна?
Золофт 75 (100) мг
Прегабалин (лирика)- 75 мг
Оланзапин - 2,5 мг
Магне Б6 - 1Х3 р в день
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 21.12.2019, 15:00
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,011
Поблагодарили 3,878 раз(а) за 3,776 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте.
В этой схеме всё хорошо, кроме магне Б6. Он лишний.
Психотерапия у Вас есть?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 22.12.2019, 07:33
KaterinaZark KaterinaZark вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2019
Город: Габрово
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 1
KaterinaZark *
Психотерапия есть (КПТ). Скажите пожалуйста, есть ли у лирики синдром отмены? Можно ли принимать ситуативно фенибут? Может ли золофт нарушить менструальный цикл? Как стала принимать золофт, цикл нарушился.
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 22.12.2019, 16:08
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,011
Поблагодарили 3,878 раз(а) за 3,776 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Очень редко золофт нарушает менструальный цикл. Лучше бы сейчас не менять золофт. менструальный цикл можно будет отрегулировать позже, когда достигнете ремиссии. И можно посмотрет пролактин в анализе крови.
Ситуативно фенибут принимать можно, это лёгкое успокоительное. Но зачем? Лучше использовать другие седативные стредства.
У лирики бывает синдром отмены. Пока Вам рано отменять лирику.
КПТ у Вас регулярно? Не реже раза в неделю?

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 23.12.2019, 03:40
KaterinaZark KaterinaZark вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2019
Город: Габрово
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 1
KaterinaZark *
КПТ один раз в неделю. Сегодня утром вот опять накатила тревожность. А как правильно отменять лирику, чтобы не было синдрома отмены? Врач мне сказала, что доза маленькая (75 мг) и можно не пить и все, а я боюсь. И какие другие успокоительные можно принимать кроме фенибута, если есть тревога? Я ее терпеть вообще не могу.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 23.12.2019, 10:05
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,011
Поблагодарили 3,878 раз(а) за 3,776 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вам нужно сперва достичь ремиссии, потом отменять таблетки.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 27.12.2019, 09:37
KaterinaZark KaterinaZark вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2019
Город: Габрово
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 1
KaterinaZark *
Здравствуйте. Принимаю золофт 75 мг в сутки, оланзапин на ночь 2,5 мг. Сбился цикл (задержка 2 недели, беременность исключается). Планирую в ближайшее время сдать кровь на уровень пролактина. Если пролактин повышен будет, то, я так понимаю, это побочное действие золофта или оланзапина. Что тогда делать в этом случае, менять препараты? Заранее благодарю за ответ.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 28.12.2019, 14:56
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,011
Поблагодарили 3,878 раз(а) за 3,776 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего, это оланзапин. Напишите результаты пролактина. Думаю, что можно будет отменить оланзапин безболезненно. Золофт лучше не отменять.
Нужно посетить гинеколога, скорее всего, гинеколог назначит оральные контрацептивы или прогестерон для регуляции месячных.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 29.12.2019, 07:21
KaterinaZark KaterinaZark вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2019
Город: Габрово
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 1
KaterinaZark *
Здравствуйте. Получила результаты анализов. Пролактин 7,23 ng/ml , норма лаборатория указывает 2,9-24,3. Пролактин в норме, а цикла так и нет. Спасибо Вам за ответы. Оланзапин отменяю. Планирую пить 4-5 дней по четверти таблетки 1,25 мг и убрать совсем. Как считаете, правильна ли такая тактика? золофт продолжаю принимать. Сегодня снова была тревога утром, приняла фенибут и состояние нормализовалось.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 31.12.2019, 15:53
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,011
Поблагодарили 3,878 раз(а) за 3,776 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тактика нормальная

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 02.01.2020, 14:25
KaterinaZark KaterinaZark вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2019
Город: Габрово
Сообщений: 14
Сказал(а) спасибо: 1
KaterinaZark *
Здравствуйте, доктор. С Новым годом Вас. Я отменила оланзапин, увеличила золофт до 100 мг. Состояние ухудшилось. Утром сильная тревожность беспокоит. Увеличила лирику с 75 мг до 150 мг. Раньше утром только тревога была. Сейчас и днем и вечером тоже. Лирика уже не помогает так как раньше. Что делать, доктор? Подскажите пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 05.01.2020, 21:20
Аватар для Divisenko
Divisenko Divisenko вне форума
Врач психотерапевт
      
 
Регистрация: 03.09.2005
Город: Москва
Сообщений: 15,011
Поблагодарили 3,878 раз(а) за 3,776 сообщений
Записей в дневнике: 2
Divisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDivisenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно подключить другой нейролептик, например, кветиапин. В низких дозах он не должен поднимать пролактин, а тревогу он снимает и в низких дозах.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:59.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.