Диагноз - мужское бесплодие. Есть ли шанс обойтись без ЭКО?

[elentus]

Здравствуйте!
Семья, жена - 24 полных лет.
муж - 30 лет.
Женаты 1 год и 8 месяцев. Предохранялись ППА год.
7 мес. назад запланировали беременность, но она не наступала.
Обратились в частную клинику, дважды сдавали анализы спермограммы, жена провела обследование - результат положительный для беременности.
Но в заключении спермограммы - Астенозооспермия 1 ст., Олигозооспермия 3 ст., Бактериоспермия.
Рекомендовано Андродоз по 2 таб. 2 р. в день 1 мес. и ЭКО.
Пожалуйста, подскажите, нет ли возможности обойтись без ЭКО и вылечить мужа, чтобы беременность наступила естественным путем?

[Kulikov]

Для того, чтобы иметь шанс обойтись без ЭКО, нужно выявить устранимую причину бесплодия. Это может быть гипогонадотропный гипогонадизм (не ваш случай), клиническое варикоцеле (определяет уролог при осмотре мошонки), или какую-то токсическую, температурную вредность, которую можно устранить.

Если ничего этого не имеется, то это вариант для ЭКО-ИКСИ.

Дополнительно целесообразно выполнять генетические анализы (кариотипирование, анализ на микроделеции в AZF локусе Y хромосомы), чтобы иметь прогноз на здоровье будущего ребенка и эффективность процедуры ЭКО.

Учитывая экстремально низкую концентрацию сперматозоидов я бы посоветовал предварительно криоконсервировать порцию сперматозоидов перед ЭКО-ИКСИ, т.к. в таких сиутациях есть риски, что часть Ваших спермограмм могут быть вообще без сперматозоидов. Чтобы такого не случилось в время процедуры ЭКО, лучше иметь запас.

[elentus]

Спасибо огромное за ответ!!!
Сергей Николаевич, в осмотре врача-уролога как раз и указано в заключении Гипергонадотропный гипогоннадизм. О чем это говорит, объясните, пожалуйста.

[Kulikov]

Указано как раз наоборот ГИПЕРгонадотропный гипогонадизм. Это означает, что повреждены сами яички.

[elentus]

Не знаю даст ли оно что-то, даже не знала, что делали УЗИ.

[Kulikov]

Описано варикоцеле слева. Учитывая выраженное уменьшение обоих яичек в размерах, скорее всего это не основная причина бесплодия. При наличии клинически пальпируемого (определяемого при урологическом осмотре) варикоцеле можно расчитывать на некоторое улучшение параметров эякулята после его лечения. Этим пользуются, например, при полном отсутствии сперматозоидов в эякуляте, когда можно расчитывать на появление сперматозоидов после хирургического лечения, однако, об излечении скорее всего речи не идет.

Есть целесообразность сдать генетические тесты.

[elentus]

Огромное человеческое спасибо за помощь!!!!