#1
|
|||
|
|||
хронический дакриоцистит
Здравствуйте, мне 22 года, в апреле поставили диагноз и сделали первое промывание, в нос почти ничего не прошло, но и делали очень "мягко". После курса Вигамокса гной прошел и меня отпустили.
Недавно снова начал выделяться гной. Снова Вигамокс, рентген (прилагаю снимок) вымывание контраста (очень болезненное, но в нос все протекло). Сказали, что нужно промывать как можно чаще (?), но оба врача у которых я была до этого говорили обойтись каплями. Кто прав? Есть ли смысл продолжить промывания или только операция? Последнее время еще закладывает нос во сне, понимаю, что нужна консультация лора, но вдруг: это типичная ситуация при хроническом дакриоцистите? Ведь если есть проходимость с носом... |
#2
|
||||
|
||||
Выложите выписки от окулистов, какие имеются.
Консультация ЛОР-врача обязательна, тем более если планируется эндоскопическая дакриоцисториностомия. О дивертикулах слёзных путей речь не стояла? Что сказал рентгенолог? Описание снимка приложите. |
#3
|
|||
|
|||
Есть только листок с диагнозом: хронический дакриоцистит вне обострения.
Рентгенолог сказал только продолжить промывания и выдал описание. |
#4
|
||||
|
||||
У Вас процесс односторонний?
|
#5
|
|||
|
|||
#6
|
||||
|
||||
При надавливании на слёзный мешок гнойные выделения из слёзных точек выделяются?
|
#7
|
|||
|
|||
Сейчас нет, прошли на второй день закапывания (сейчас все еще капаю, 5 день). После прошлого курса закапывания выдавливалась слеза, особенно после холода, после плача - слизь, по утрам из мешка ничего не выдавить и иногда есть легкая болезненность при надавливании, которая проходит днем.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Сделайте фото области глаз и обоих слёзных мешков.
|
#9
|
||||
|
||||
Обратитесь к ЛОР-врачу и оперирирующему офтальмологу. Покажите рентгеновский снимок.
Жидкость при промывании точно вытекала из носа? Вы это видели? |
#10
|
|||
|
|||
Видимых внешних изменений за все время не было, оба глаза выглядят одинаково.
Цитата:
По вашему мнению, могла ли проходимость восстановиться из-за активного введения контраста? На ватке была кровь. Направляющий офтальмолог оставил меня в очереди на 3 месяца, пока я сделаю рентген и посещу лора, стоит ли мне ждать очереди, если после капель не вернется гной или решать вопрос оперативно? |
#11
|
||||
|
||||
С детства не было слезостояния в этом глазу?
Судя по всему всё же есть функциональная непроходимость из-за расширения и возможно дивертикулов слёзоотводящих путей. Частые промывания могут усугубить ситуацию в плане эктазии. Лучше делать массаж в сторону слёзных точек. Антибиотиками пользоваться только в случае гнойного отделяемого. Если слезотечение и гнойное отделяемое беспокоят, то рассмотреть эндоскопическую дакриоцисториностомию или, возможно, марсупилизацию, если ЛОР-врач увидит пролапс эктазированных слёзных путей в полость носа. |
#12
|
|||
|
|||
Слезостояния не было. А сильное выдавливание не могло привести к дополнительному растяжению? Спасибо за ваше внимание и подробный ответ.
|
#13
|
||||
|
||||
Нет, это ведь не воздушный шарик. Эктазия скорее всего врождённая. Никаких травм, ранений, операций лица в области слёзоотводящих путей и носа не было?
Много ли гноя было при промывании? |
#14
|
|||
|
|||
Цитата:
Не успела рассмотреть, возможно, его и не было. В самое первое промывание был кусочек гноя, по форме как иголка, вышел через слезную точку. |
#15
|
||||
|
||||
Опишите подробно свои жалобы и ощущения.
|