Вирус Эпштейн-Барр (реактивация). Прокомментируйте лечение.

[lana555]

Здравствуйте. Светлана. 34 года. Беременность 23 недели.
На 21 неделе обнаружены структурные изменения плаценты (доплер в норме, т.е. питание плода пока не нарушено). В Заключении УЗИ: "Структурные изменения плаценты (старение 1-2 степени????)".

После чего сданы анализы:

ПЦР цитомегаловирус и ПЦР ВПГ 1,2 типа - все отрицательно.
Антитела к цитомегаловирусу IgG - положительно. 1:400
Антитела к вирусу простого герпеса IgG (ИФА) - положительно. >1:3200
Авидность цитомегаловирус lgG (ИФА) - 26.0% при норме 50.0 - 100.0
Авидность вирус простого герпеса igG - 96.8% при норме 60.00 - 100.00
ПЦР цитомегаловирус ПО КРОВИ - отрицательно.

В виду низкой авидности к цмв, врач гинеколог направила на консультацию к врачу инфекционисту. Который назначил дополнительное исследование на обнаружение активности вирусов в лейкоцитах:

Вирус простого герпеса тип 8 (HHV 8) - отрицательно
Цитомегаловирус (вирусная нагрузка) - отрицательно
Вирус герпеса человека типов 6,8 - отрицательно
Вирус Эпштейн-Барр - положительно (8,3 х 10^3 коп/мл).

В связи с последним, поставлен диагноз: приобретенная инфекция Эпштейн-Барр (реактивация) и назначено лечение:

Иммуноглобулин нормальный человеческий для в/в введения - 50 мл, через день, три процедуры.

В виду того, что препарат оказался весьма дорогостоящим, прошу вас прокомментировать правильность поставленного диагноза и необходимость проведения лечения.
Если лечение необходимо, прошу вас ответить на вопрос: есть ли какие-то более дешевые аналоги? Потому что подобной суммой сейчас не располагаю.

Еще хочу добавить про поставленный диагноз: ранее исследования на наличие антител к вирусу Эпштейн Барр не проводилось. Поэтому я не уверена, что вирус приобретен именно во время беременности и я не понимаю, почему в диагнозе фигурирует формулировка "приобретенная инфекция".

[lana555]

Прошу прощения, если в моем вопросе что-то было описано не по правилам, но почему именно на мой вопрос так долго нет совсем никакой реакции?

Я заранее благодарна специалистам за потраченное на меня время и очень жду вашего ответа.

[easl]

Как инфекционист:
случайная находка, не требующая лечения.

[lana555]

Юсиф, здравствуйте!

По настоятельным рекомендациям инфекциониста, который назначил лечение, и рекомендациям врача гинеколога, который ведет беременность, мне все таки велено было пройти лечение (так как других факторов, которые могут влиять на изменения плаценты - не найдено).
Лечение капельницами прошла. Иммуновенин, в выше озвученных дозировках (50мл иммуноглобулина порошка + 50 мл раствора за 1 раз, т.е. две упаковки), три процедуры через день.

Через неделю сдала повторный анализ ПЦР (по лейкоцитам крови), в той же клинике, где сдавала первый раз: 8,9х10^2 коп/мл
Т.е. после лечения результат по сути никак не изменился.

На следующий день сдала тот же анализ в другой клинике: 1,5х10^2 (единицы измерения ВЭБ/2х10^5).

В виду того, что сама плохо разбираюсь в теме, даже после попыток что-то изучить в интернете, хочу задать вам вопрос, а не могу ли я являться просто носителем данного вируса, так как нашла в одной статье вот такую формулировку:
"Как у больных ЭБВИ, так и у носителей может быть положительная ПЦР. Поэтому для их дифференцировки проводится ПЦР-анализ с заданной чувствительностью: для носителей до 10 копий в пробе, а для активной инфекции – 100 копий в пробе."
Мои результаты анализов говорят о том, что я болею в настоящий момент в активной форме или являюсь носителем?

Заранее благодарна вам за ответ!