тромбоцитопатия

[Anastasia_Homa]

Здравствуйте! Мальчик 5 мес, вес около 8кг, рост около 80 см (через два дня пойдем к педиатру). Родился 3230 кг, 51 см. Беременность протекала нормально, родился на 38 неделе.
В возрасте двух недель было орз. Выражалось оно только насморком, температуры, кашля не было.
Ровно в один месяц, 30 декабря появился синяк на ручке, примерно 2 см, на следующий день на другой ручке - еще один синяк. Ребенок чувствует себя нормально, активный, кушает хорошо, за месяц набрал 1 кг.

Положили в больницу, где по результатам гемостаза, поставили диагноз тромбоцитопатия и тромбоцитопения.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]




Делали контрольный анализ -гемостаз в два месяца:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

По результатам анализов назначают ферумлек, но ребенку с животом становится от него плохо, прекратили его давать.

С этими анализами нас отправили к гематологу, где она пощупала живот, посмотрела анализы, ничего серьезного не увидела, но в середине беседы она резко меняет свое мнение и ставит медотвод до 6 мес, как бы я её не спрашивала, она все повторяла - я ребенка не видела, когда у него не были синяки. Сказала еще, что предыдущие анализы могут быть неправильные - сдавайте в нашей лаборатории (мы не стали сдавать). Ферумлек она разрешила не давать. Вот выписка с консультации гематолога:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

В 3,5 мес - контроль гемоглобина:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Сейчас нам еле как поставили прививку, но опять нас отправляют к гемотологу. У нас есть возможность сдать анализы в поликлинике и к нему не идти. Вот такие вопросы: не идти к гемотологу, а сдать анализы в поликлинике и участковый педиатр посмотрит все ли хорошо. Или все-таки идти (просто там такие очереди в краевой - поэтому я и спрашиваю), но какова вероятность, что она опять скажет пересдавать анализы?

И главный вопрос - нужно ли давать ребенку препараты железа? нужно ли мне их пить? В больнице меня спрашивали - про кровоточивость, но у меня ничего такого не было. А сейчас, прочитав здесь статью про железодефицит - задумалась - я падала один раз в обморок во время беременности (в целом беременность протекала нормально), сдала анализы, какие сказал гинеколог (наверное, гемоглобин), сама в результаты не заглядывала - гинеколог сказала, что нормальные. Запах бензина нравится, волосы выпадают сильно, кожа сухая, спать все время хочу, засыпаю плохо. Надо ли мне какие-то анализы сдавать и какие?

[Anastasia_Homa]

Измерили вес и рост 8150кг и 67см

[Dr.Vad]

Вряд ли была у ребенка тромбоцито-патия и -пения, пр-т железа не обязателен, прививки не противопоказаны

[Anastasia_Homa]

Вадим Валерьевич, я чуть со стула не упала, когда Ваш ответ прочитала! Получается мы лежали в больнице это все зря?! - у меня там практически пропало молоко, еле восстановила гв, в ребенка вливали эти гормоны, его рвало..не говорю уже об ужасной обстановке в больнице - в общем, впечатлений на пол листа( Мы оттуда сбежали..

Вадим Валерьевич, не знаю можно ли здесь такие вопросы задавать - почему ваше мнение, что никакого заболевания не было? Нам сказали в больнице, что все серьезно, именно агрегация тромбоцитов плохая, фибриноген низкий. Вы думаете, анализы не действительны из-за сворачивания тромбоцитов в пробирке? Лаборатория располагалась рядом с больницей.

Анализы не надо сдавать? (Я сама попросила анализ ребенку на ферритин и сывороточ. железо, про гемостаз почему-то все забыли). И к гематологу не надо идти?

[Dr.Vad]

дети рождаются с фибриногеном 1.5-3.0, на бланке нормы взрослых, у детей первых мес. жизни иная агрегация тромбоцитов.

[Anastasia_Homa]

Извините, что через такой большой промежуток спрашиваю, но хотелось бы все-таки узнать - а как же синяки?

[Dr.Vad]

а что синяки?

[Anastasia_Homa]

Вся эта ситуация началась с появления синяков на руках. Ну появился синяк на руке. Версию, что сильно сжали - отвергли, т.к. когда я его подмывала, еще сильнее сжимала, синяки похлеще бы появились. Ну ладно. На следующий день на другой руке появляется. Тут мы уже заволновались. Вызвали на всякий случай скорую, там нам сказали, что может быть тромбоцитопатия. Время - 30 декабря, на всякий случай посоветовали сдать анализ. Сдали - нам сказали, что все очень серьезно, надо лечить. ВЫ говорите, что с анализами все нормально. Получается синяки сами по себе (появились по какой-то другой причине), а анализы сами по себе(т.е.нормальные для ребенка такого возраста)? Врачи в нашей больнице их, получается, неправильно интерпритировали? Хотя там же на бланке написаны нормальные значения агрегации от 2 до 4, а у нас 1,75. В бланке указаны неправильные нормы? Или Вы ориентируетесь на другие? //Извините, что так много вопросов))

[Dr.Vad]

фибриноген, не агрегация, у детей первого года 1.6-3.5. Отклонений в анализах нет, синяки у ребенка из-за других, мне неведомых причин. Хотите искать среди свертывания крови - исключайте у ребенка болезнь фон Виллебранда: анализы на фактор-антиген, ристоцетин-кофакторная функция, агрегация с ристоцетином.

[Anastasia_Homa]

Вадим Валерьевич, спасибо за ответы!
Позвольте мне еще один вопрос)) Как Вы думаете, целесообразно ли искать неведомого Виллебранда из-за двух синяков, появившихся полгода назад и больше не повторяющихся?

[Dr.Vad]

тем более, ничего не нужно, раз все уже прошло - мне показалось, что Вы возобновили консультацию из-за продолжающихся у ребенка проблем