Многоводие в 36 недель

[IrinaHolodova]

Здравствуйте. Женщина 35 лет, четвертая беременность, рост 167, вес 75. Одноплодная беременность, срок 36 с половиной недель. В 35 недель по УЗИ определили многоводие с ИАЖ 240. Заподозрили скрытую инфекцию и назначили цефтриаксон на 7 дней. Сегодня другой врач определил ИАЖ 280, тазовое предлежание. На скрининговых УЗИ 1, 2, и 3 триместра патологий плода не обнаружено. Последний раз фетометрию делали в 32 недели. Резус-конфликта нет, сахарного диабета тоже, тест с нагрузкой не делали, мазки чистые, КТГ и кровоток в пуповине в норме. Из-за легкой анемии пью феретаб 3 т. в день, из-за угрозы преждевременных родов утрожестан 1 т. и гинипрал 1,5 т. В первом триместре обнаружены IgG к хламидиям, IgA и ПЦР отрицательно. В анализах мочи со второго триместра немного повышен белок, пила мочегонные. Бак. посев мочи норма. Во втором триместре подозревали проблемы с почками по УЗИ и по единичным эритроцитам в моче. Из-за многоводия повторно назначили антибиотик, теперь эритромицин на 5 дней. Переживаю за ребенка, посоветуйте пожалуйста тактику родоразрешения если ИАЖ не будет уменьшаться. Ввиду тазового предлежание будут делать КС. Как по вашему мнению, мне лучше по возможности донашивать беременность до 39 недель или просить кесарить меня раньше?

[MrsPetson]

Здравствуйте.
Предыдущие беременности чем закончились?
Гинипрал и утрожестан отменяйте.
Сахар крови? Суточная протеинурия? Артериальное давление?

[IrinaHolodova]

Спасибо за ответ. Предыдущие беременности закончились хорошо, родила три здоровых ребенка, но многоводия тогда не было. В этот раз пару раз было ОРВИ с небольшим повышением температуры. Суточный белок в моче не определяли. В ОАМ в среднем 0,1, иногда повышался до 0,2. Сахар 3,5, отеков нет, давление 110/70.

[MrsPetson]

Вес при рождении предыдущих детей?
Суточную протеинурию сдать.
Какой вид тазового предлежания?
При удовлетворительном состоянии ребенка и отсутствии острого нарастания многоводия можно наблюдать, досрочное родоразрешение не показано.

[IrinaHolodova]

Первый был 3100, потом 3500 и 3300. Предлежание кажется частично ножное. Скажите пожалуйста, если в 32 недели при плановом УЗИ ИАЖ был 120 мм, а в 36 стал 280 мм и все биохимические скрининги с УЗИ были до этого хорошие, то риск патологий плода все равно остается? Прочитала, что при выраженом многоводии > 300-350 такой риск уже значительный, но там ничего не сказано про хорошие скрининги и УЗИ до 32 недель, это наверное не учитывалось.