#1
|
|||
|
|||
длительный лимфоцитоз
Добрый день! Очень надеюсь на вашу помощь! Мне 27 лет, рост 154 см, вес 49 кг. В июле прошлого года (10 месяцев назад) я родила доченьку. Беременность протекала без осложнений и патологий, а вот роды были тяжелыми: долгий безводный период (воды начали отходить в 1 ночи, полностью отошли часам к 10 дня, а родила только в 10 вечера), отсюда во время родов поднялась высокая температура, шейка матки не открывалась до 7 вечера. Ставили эпидуральную анастезию и стимулировали. После родов матка плохо сокращалась, было кровотечение (упала в обморок), ставили окситоцин и глюкозу, кололи антибиотики во время родов и три дня после. Не знаю, но, возможно, эта информация как - то поможет. Суть проблемы: через 2,5 месяца после родов ( сентябрь 2014) у доченьки упал гемоглобин, наш педиатр предположила, проблема в том, что дочь недополучает железо с моим молоком (так как кормлю я грудью до сих пор) и предложила мне сдать оак. Конечно же я сдала анализы, гемоглобин был в норме, но лимфоциты зашкаливали - 55. Видимой причины для этого не было, так как я не болела ни в момент сдачи анализов, ни до этого. Фото ОАК и ОАМ приложила. Пересдала анализы в декабре, к сожалению у меня на руках нет этих анализов, ОАМ - норма, Биохимический анализ крови - норма, ОАК - та же картина, повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы, правда, лимфоциты стали чуточку лучше - 52. Сделала УЗИ органов малого таза - норма, УЗИ органов брюшной полости - норма. Пересдала анализы в январе в другом медцентре (инвитро), опять та же картина, лимфоциты 53 (анализ прикрепила). Терапевт направила меня к гематологу. Гематолог внимательно изучила все анализы, осмотрела меня, прощупала лимфоузлы и отправила домой. В марте сново сдала ОАК, анализов, к сожалению, нет на руках, лимфоциты - 51, почему - то подскочили эозинофилы - 11, СОЭ -15 (остальные показатели в норме,но, я их, к сожалению не помню). В апреле сделала УЗИ щитовидной железы - норма, сдала анализы на ВИЧ, СПИД, Гепатит, Сифилис - все отрицательно. Сделала УЗИ шейных, подмышечных, над/подключечных л/у, результат еще не видела, но в процессе узистка сказала, что все в норме.Также в апреле сдала ОАК, опять таки анализов нет на руках, они в мед карте, лимфоциты - 49, эозинофилы - 3, СОЭ - 10, остальные показатели не помню. Прошу Вас, помогите мне, пожалуйста, понять, что со мной происходит! Я очень сильно переживаю, я ставлю себе самые страшные диагнозы, начитавшись интернета и совершенно не знаю, к кому мне обратиться за помощью, куда идти, какие анализы сдавать и что мне делать дальше: успокоиться или искать, спрятавшуюся в моем организме, болезнь!
|
#2
|
|||
|
|||
Имеются хронические заболевания, возможно, это имеет какое - либо значение. Хронический насморк, начался во время беременности, после беременности сопровождался небольшими кровотечениями на протяжении полугода. Хронический тонзиллит: в 2008 году переболела ангиной (инфекционист предположил, возможно, это был мононуклеоз), после этого на протяжении 1,5-2 лет раз в месяц - два стабильно заболевала ангиной, с 2010 года ангиной не болела больше (миндалины так и остались увеличенными). На данный момент наблюдаюсь у хирурга, множественные липомы нижней части живота, надлобковой области (появились после беременности). Гинекология: хроническая молочница, эрозия шейки матки (биопсия нормальная). Лимфоузлы. Шейные и подчелюстные Увеличиваются и воспаляются с детства, реагируют на малейшую простуду, подчелюстные уже не уменьшаются. После беременности обострился нейродермит (то ли экзема, не понятно). И еще забыла упомянуть, сейчас часто бываю в поликлинике, полистала свою карту из интереса, анализы я сдавала крайне редко, но с 2008 года, как раз после ангины лимфоциты в анализах у меня держались стабильно 40-42, но никто из терапевтов не придавал этому значения.
|
#3
|
|||
|
|||
Это Оак за январь
к сожалению, не могу скинуть фото анализа за январь, перепишу от руки Гематокрит 38.6 % 35.0 - 45.0 Гемоглобин 13.0 г/дл 11.7 - 15.5 Эритроциты 4.51 млн/мкл 3.80 - 5.10 MCV (ср. объем эритр.) 85.6 фл 81.0 - 100.0 RDW (шир. распред. эритр) 14.0 % 11.6 - 14.8 MCH (ср. содер. Hb в эр.) 28.8 пг 27.0 - 34.0 МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 33.7 г/дл 32.0 - 36.0 Тромбоциты 213 тыс/мкл 150 - 400 Лейкоциты 7.57 тыс/мкл 4.50 - 11.00 Палочкоядерные нейтрофилы 4 % 1 - 6 Сегментоядерные нейтрофилы 31 * % 47 - 72 Нейтрофилы (общ.число), % 35 * % 48.0 - 78.0 Лимфоциты, % 53 * % 19.0 - 37.0 Моноциты, % 8 % 3.0 - 11.0 Эозинофилы, % 4 % 1.0 - 5.0 Базофилы, % 0 % < 1.0 Нейтрофилы, абс. 2.65 тыс/мкл 1.56 - 6.13 Лимфоциты, абс. 4.01 * тыс/мкл 1.18 - 3.74 Моноциты, абс. 0.61 тыс/мкл 0.20 - 0.95 Эозинофилы, абс. 0.30 тыс/мкл 0.00 - 0.70 Базофилы, абс. 0.00 тыс/мкл 0.00 - 0.20 СОЭ (по Вестергрену) 6 мм/ч < 20 |
#4
|
|||
|
|||
ОАК за сентябрь
|
#5
|
||||
|
||||
У Вас абсолютно нормальный анализ крови, но похоже имеется чрезмерная фобия за свое здоровье из-за кажушихся Вам отклонений в анализе (последоровую депрессию у психотерапевта исключали?). Вам следует принимать пр-т железа и фолиевую на весь период, пока кормите грудью. И подумайте о компетенции своего педиатра, который не знает о физиологическом снижении гемоглобина у детей в 2-3 мес. из-за смены фетального гемоглобина на взрослый.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#6
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, спасибо вам большое за ответ, вы меня чуточку успокоили Вы правы, у меня действительно фобия, возможно, граничащая, с ипохондрией У психотерапевта не наблюдалась, мой терапевт назначала мне афобазол, но мы пришли к выводу, что принимать успокоительные сейчас я не могу, в виду того, что пока еще кормлю грудью. Что касается нашего педиатра, в ее компетенции мы уже успели усомниться не раз, поэтому у нас сейчас другой педиатр Вадим Валерьевич, извините, пожалуйста, за настойчивость, но, возможно, вы могли бы объяснить мне, чем может быть обусловлен такой длительный лимфоцитоз? Ведь есть же определенные границы, в пределах которых показатель считается нормальным, а все, что выше или ниже - уже не норма, а этому должна быть какая - то причина, что - то же должно вызывать это отклонение, да еще такое длительное?
|
#7
|
||||
|
||||
Нет никакого лимфоцитоза: Везде абс. число лимфоцитов менее 4.0, транзиторный лимфоцитоз бывает после простуд или др. вир. заболеваний.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#8
|
|||
|
|||
Вадим Валерьевич, так в том - то и дело, что я не болела, а лимфоциты держатся выше нормы. Вадим Валерьевич, а вот в январском анализе абсолютное число выше нормы Лимфоциты, абс. 4.01 * тыс/мкл 1.18 - 3.74. Я могу ошибаться, но в мартовском и апрельском абсолютное число лимфоцитов тоже больше. О чем это может говорить?
|
#9
|
||||
|
||||
лимфоцитоз - когда лимфоциты стойко повышены более 4.0, а не те границы норм на бланках.
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |