Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Гематология и трансфузиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 20.09.2013, 19:55
nelelena nelelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2012
Город: Челябинск
Сообщений: 28
nelelena *
Эсенциальная тромбоцитемия, сильное выпадение волос

Здравствуйте!
Мне 44 года, пол- женский, рост -164 см, вес- 59 кг. Диагноз - эссенциальная тромбоцитемия с 2011г. Полтора года принимала гидрея, но тромбоциты не снижались ниже 900. В июле 2013г. мне изменили схему лечения: интерфероны ставлю 1,5 млн. через день и гидреа по 1 капсуле через день. 2 недели назад лейкоциты были 1,9. Поэтому я отменила гидреа и ставила только интерфероны. ЯК2-отрицательный. Еще принимаю ежедневно тромбоАсс 100.
Анализ крови по состоянию на 17.09.13
Показ. 17.09.2013 Норма
РБЦ 3,24 (3,5-5,5)
МЦВ 103,80 (75-100)
ПДW % 11,70 (11,0-16,0)
ПДWа 80,00 (30,0-150,0)
ХЦТ 33,70 (35-55)
ПЛТ 751 (100-400)
МПВ 7,60 (6,5-11,0)
ПДW 11,00 (0,1-99,9)
ПЦТ 0,57 (0,01-9,99)
ЛПЦР 12,70 (0,1-99,9)
WБЦ 4,4 (4,0-9,0)
ХГБ 124 (115-165)
МЧ 38,20 (26,5-33,5)
МЧЦ 368,00 (310-380)
ЛЫМ 1,10 (0,5-5,0)
ГРАН 2,90 (1,2-8,0)
МИД 1,40 (0,1-1,5)
ЛЫМ% 24,90 (15,0-50,0)
ГР% 66,80 (35,0-80,0)
МИД% 8,30 (2,0-15)
СОЭ 7,00 (3,0-15,0)
Анализ сделан на анализаторе, внизу от руки дописано: н/8. ц/64. э/2, м/6, л/20.
Выписка из истории болезни: скрининг анемии
ферритин 24,1 нг/мл (30-160)
железо сыворотки 23 мкм/г (10-26)
ОЖСС 53 мкмоль/л (60-70)
НТЖ 43,7% (25-45)
трансферрин 233 мг/дл (250-350)
вит. В12 286 пг/мл (180-914)

Дело в том, что у меня и раньше выпадали волосы в пределах нормы, но в последние две недели у меня началось реактивное выпадение волос. Уже просвечивает кожа в нескольких местах. Это реакция на интерфероны или ЖДА, или что-то другое? Очень хочется сохранить волосы. Очень прошу помощи. Заранее благодарна за ответ.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.09.2013, 20:36
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nelelena Посмотреть сообщение
интерфероны ставлю 1,5 млн. через день ... ставила только интерфероны...
В медицине "ставят" или ректальные свечи или банки, уточните, в виде какой лекарственной формы Вы "ставили" интерфероны???
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 20.09.2013, 20:43
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Также не исключается дефицит кобаламина и железа, обсудите с очным лечашим врачом вариант пробной коррекции этих дефицитов
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 21.09.2013, 05:30
nelelena nelelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2012
Город: Челябинск
Сообщений: 28
nelelena *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
В медицине "ставят" или ректальные свечи или банки, уточните, в виде какой лекарственной формы Вы "ставили" интерфероны???
Спасибо за уточнение. Я делала уколы интерферонов.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 21.09.2013, 05:42
nelelena nelelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2012
Город: Челябинск
Сообщений: 28
nelelena *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
Также не исключается дефицит кобаламина и железа, обсудите с очным лечашим врачом вариант пробной коррекции этих дефицитов
Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ!
Я живу на периферии, у нас в городе нет гематолога. С врачом при благополучном стечении обстоятельств смогу встретиться примерно через неделю ( у себя в поликлинике возьму направление, потом поставят на очередь к врачу в обл. больнице)
Может сейчас я могу какие-то анализы сдать, чтобы к гематологу прийти с результатами?
У меня очень болит кожа головы, покраснела. Чешутся кисти рук и голени. Может быть я могу чем-то себе сама помочь до очной встречи с врачом?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 03.10.2013, 10:41
nelelena nelelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2012
Город: Челябинск
Сообщений: 28
nelelena *
Здравствуйте! Пересдала анализ крови. Прокомментируйте, пожалуйста.
ферритин 36 мкг/л (10-120)
НТЖ 26,4% (15-50)
трансферрин 2,27 г/л (2,5-3,8)
вит. В12 377 пг/мл (187-883)
железо 15.05 мкммоль/л (9-30,4)
Т4 свободный 14,4 пмоль/л (9-22)
ТТГ 1,43 мЕд/мл (0,4-4)
На очном посещении гематолог рекомендовал:
В12 - инъекции 10 дней по 2 мг
ферро-фольгамма по 1 кап. 2 раза в день в течении месяца.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 03.10.2013, 15:59
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
попробуйте выполнить рекомендации очного специалиста
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 05.10.2013, 14:37
nelelena nelelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2012
Город: Челябинск
Сообщений: 28
nelelena *
Спасибо Вам, Вадим Валерьевич!
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 09.10.2013, 18:10
nelelena nelelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2012
Город: Челябинск
Сообщений: 28
nelelena *
Здравствуйте! Лечение начала. Очень сильно болит и жжет кожа головы, особенно на темечке. Временами малейшее прикосновение приносит боль. Волосы сухие, истонченные. Аккуратно, подушечками пальцев делаю себе массаж головы. Подскажите, чем я могу снять эти болевые ощущения?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 09.10.2013, 19:50
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
К сожалению, данный вопрос - вне моей компетенции
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 26.02.2014, 11:35
nelelena nelelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2012
Город: Челябинск
Сообщений: 28
nelelena *
Здравствуйте! Пересдала анализ крови. Прокомментируйте, пожалуйста.
ферритин 65 мкг/л (10-120)
НТЖ 49.2% (15-50)
трансферрин 2,09 г/л (2,5-3,8)
железо 25.85 мкммоль/л (9-30,4)
ЛЖС 24 (20-62)
ТТГ 2.19 мЕд/мл (0,4-4)
Осенью очень сильно выпадали волосы. Принимала препараты железа 1 месяц, курс витаминов В12. В декабре-январе выпадение приостановилось. Появился ежик из вновь отрастающих волос. В феврале начала замечать истончение волос, выпадение волос, в том числе и тех, которые только-только отрасли (1-3 см длиной) Мне нужно продолжать принимать препараты железа или месячного курса достаточно? Какие пройти обследования для полноты картины?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 26.02.2014, 19:08
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
продолжить прием железа и цинка 15-20 мг в день в течение 3-4 мес.
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 27.02.2014, 16:43
nelelena nelelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2012
Город: Челябинск
Сообщений: 28
nelelena *
Цитата:
Сообщение от Dr.Vad Посмотреть сообщение
продолжить прием железа и цинка 15-20 мг в день в течение 3-4 мес.
Добрый день. Для восполнения железа я принимала препарат феррофольгамму. Продолжить его принимать или какой-то другой? А какой препарат цинка принимать? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 01.03.2014, 13:39
nelelena nelelena вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 08.09.2012
Город: Челябинск
Сообщений: 28
nelelena *
Здравствуйте. Я прошла обследование ЭГДС. Поставлен диагноз: выраженный гастрит,множественные острые эрозии желудка, эрозивный бульбит, зарубцевавшаяся язва 12-п кишки. Можно ли с таким диагнозом принимать препараты железа? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 01.03.2014, 19:10
Аватар для Dr.Vad
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Город: Хьюстон, Техас
Сообщений: 80,387
Поблагодарили 33,231 раз(а) за 31,581 сообщений
Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
следует исключить хеликобактерную инфекцию, если подтвердится, то курс ерадикации, препарат железа на ето время не принимать
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:33.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.