|
#31
13.01.2014, 19:01
|
||||
|
||||
|
Вам нужен очный врач, которому бы Вы доверяли - Ваша ситуация не для заочного консультирования. Не буду отменять назначенное др. специалистом лечение, но просто скажу я с ним не согласен.
|
|
#32
14.01.2014, 04:49
|
|||
|
|||
|
Вадим Валерьевич.
Я прекрасно понимаю необходимость очного специалиста, но такового нет. Барнаул от меня далеко, посещать врача есть возможность только раз в год. Я ни в коем случае не умаляю достоинств и знания Барнаульского специалиста. Школа Баркагана это бесспорно "фундамент" в области гемостаза. Просто мне кажется , что она очень консервативна, нет нового подхода к лечению. Опять же повторюсь, это мое дилетантское мнение. Поэтому, Вадим Валерьевич, если Вас не затруднит, скажите свое мнение по поводу моей ситуации, для меня оно очень важно. И надеюсь Вы не станете отказывать мне в в консультациях, если будут возникать вопросы.
|
|
#33
14.01.2014, 19:29
|
||||
|
||||
|
Здесь Вам уже даны вменяемые консультации - см. сооб. 2, но Вы почему-то делаете по-своему или что посоветуют др. специалисты из школы Баркагана. Смысл дальнейшего консультирования здесь???
PS. Если Вас действительно интересует мое мнение, которого Вы будете придерживаться, то вместо фразы "И надеюсь Вы не станете отказывать мне в в консультациях, если будут возникать вопросы" заинтересованные пациенты спрашивают: "Как я могу отблагодарить Вас? Не обижу ли я Вас если отблагодарю Вас 1000 (3000, 5000) РР за каждый Ваш консультативный ответ?"
|
|
#34
14.01.2014, 20:16
|
|||
|
|||
|
Большое спасибо Вадим Валерьевич за то, что не оставили без внимания мое сообщение без ответа.. Я просто выпустила из виду, в какой сфере нам с Вами приходится работать. Но это исключительно моя невнимательность. К сожалению, последний раз, когда мне делали подобное предложение в предновогодние праздники, это была 80 летняя старуха с пролежнями и полными памперсами, которой мне приходилось делать системы на дому.. Я еще раз прошу у Вас прощения за за мою некомпетентность в вопросах торгово-денежных отношений.. Старуха заплатит, я Вам обязательно напишу..Мне очень жаль))
|
|
#35
14.01.2014, 20:30
|
||||
|
||||
|
Мне не нужна оплата за мои консультации, мне просто не хочется попусту сотрясать воздух в теме, если рекомендации игнорируются. Замечено, что платным советам следуют неукоснительно (поетому Вы и выполняете рекомендации, полученныe очно), а бесплатная помошь чаше игнорируется... Поетому мой совет - ишите очного специалиста, оплачивайте его конс. услуги и следуйте им.
|
|
#36
14.01.2014, 20:41
|
|||
|
|||
|
Да нет их , очных специалистов, вот просто ни одного нет. Хирург общей практики и терапевт, ставший гематологом за 2 месяца.
Вадм Валерьевич, Вы простите меня меня пожалуйста, я Вас обидела наверное..Я не стану больше выкидывать деньги на сулодексид)
|
|
#38
14.01.2014, 20:54
|
|||
|
|||
|
Да, два месяца пью Мальтоферв дозировке 100 мг ( в аптеке предлагают еще Сорбифер и Феррум лек) , параллельно Ангиовит.
|
|
#39
14.01.2014, 20:58
|
||||
|
||||
|
мальтофер (как и феррум-лек) бывает не усваивается у части пациентов с ЖДА, рекомендую Вам проверить об. анализ крови, а также железо, ожсс и ферритин на фоне его приема - если не будет сдвигов по сравнению с пред. показателями, то заодно смените и нееффективный препарат железа на другие, рекомендованные выше.
|
|
#40
15.01.2014, 18:55
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. Сделала ОАК, на железо пока не получается. Но обязательно сделаю. Заказала Тардиферрон в аптеке.
Посмотрите, пожалуйста, клинический анализ , мне кажется я все же зря пила Мальтофер WBC 7.6 * 10/9 Lymph# 2.3*10/9 MID# 0.6*10/9 Gran# 4.7 *10/9 Lymph% 30.0 Mid% 8.2 Grand% 61.8 HGB 119 RBC 4.56*10/12 HCT 38.4 % MCV 84.4 fL MCH26.9 pg MCHC 309 g/L RDW-CV 14.8 % RDW-SD 46.8 fL PLT 151 ( при пересчете 285) MPV 10.7 fL PDM 15.1 PCT 0.161 % СОЭ 10 Цветной показатель 0.78 Лейкрформула : П - 2 ; С - 62 ;Э - 1 ;Л - 25 ;М - 10
|
|
#41
15.01.2014, 19:06
|
||||
|
||||
|
Анализ делался в той же лаборатории, что и в сообшении 15? Тот анализ был после болезни и его показатели могут отличаться от последнего только из-за етого, а так да - динамика скорее отрицательная, необходимы железо, ожсс и ферритин - без них ничего более определенного не сказать
|
|
#42
15.01.2014, 19:12
|
|||
|
|||
|
Спасибо, лаборатория та же, обязательно "сделаю железо".
|
|
#43
21.01.2014, 14:28
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич. К сожалению, в аптеке мне почему-то не смогли выполнить заявку на Тардиферон, но я выкупила у них 2 стандарта Ферретаба (его Вы мне тоже рекомендовали). Скажите пожалуйста:
1 В какой дозировке принимать, учитывая что ферритин был около 6, железо 10,7. 2 Я принимаю Ангиовит, если правильно понимаю, то Ферретаб уже идет в комплексе с фолиевой кислотой, значит принимать Ангиовит не нужно? 3 Нужно ли мне принимать вит. С (спрашиваю потому, что раньше гематолог написала мне "избегать прием продуктов ,богатых вит.С, только я не знаю ПОЧЕМУ) Не повлияет ли это на колличество тромбоцитов, и на свертывающую систему. 4 Еще из Барнаула мне пришли анализы по почте на Циркулирующие иммунные комплексы , результат 24 при норме до 16) Они повышены у меня в таких пределах последние два года. Сильно это плохо? Что то нужно с этим делать? Огромное спасибо, что не оставляете без помощи!
|
|
#44
21.01.2014, 17:07
|
||||
|
||||
|
1. 2 табл. в день;
2. нужно; 3. 250-300 мг витамина С можно; 4. анализ на ЦИК (как и сам ЦИК) - анахронизм и ничего не показывает;
|
|
#45
07.02.2014, 17:20
|
|||
|
|||
|
Здравствуйте, Вадим Валерьевич.
По Вашей рекомендации принимаю теперь уже Ферретаб (ранее 2 месяца мальтофер). Вчера гематолог дала таки направление на "железо" Железо - 13.5 было 10.7 Трансферрин 3.45 был 3.83 Ферритин 13.8 был 6.5 ОАК:гемоглобин 128 эритроциты 4.6 ср. объем эритроцита 81 индекс анизоцитоза 13 тромбоциты 166 (немного ниже нормы) лейкоциты 7.4 сегментоядерные 58 эозинофилы 1 базофилы 1 лимфоциты 30 моноциты 10 СОЭ 10 гематокрит 37 время кровотечения по Дуке 3.3 время свертываемости крови 5 (5-8) если я правильно понимаю, теперь я принимаю ферретаб по 2 капсулы еще минимум 3 месяца? И еще, Вадим Валерьевич, сделали гемостаз : АЧТВ - 29 ПВ - 12.9 ПО 0.89 ( 0.9-1.3) МНО 0.87 Фибриноген 4.1 РФМК 3.5 тромбиновое время 10.6 Д- димер 121 (0-150) Фактор 8 143 ВПЕРВЫЕ УЛОЖИЛСЯ В НОРМУ Фактор Виллебранда в плазме 40 (70-150) Вадим Валерьевич, скажите пожалуйста, если я правильно поняла 8 фактор нормолизуется из-зи нормализации уровня железа в организме. Тогда почему Виллебранд такой низкий? Огромное спасибо!
|
Линейный вид
